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1、1从詹国团的华丽转身看莆系医疗未来之路 詹国团 莆系医疗 作者：彭家云国家鼓励民间资本参与发展医疗事业，形成“投资主体多元化、投资方式多元化的办 医格局”是本轮新医改的题中之意。在政策的春风下，素来与唯利是图牵扯到一起的 民营医院，如何抓住新的历史机遇，加快发展，促进行业的规范操作，实现可持续发 展呢？还是继续采用“短、平、快”的运营模式呢？转型势在必行，但要转型该如何 转才能成功和保持快速发展呢？这是摆在民营医疗投资者们眼前的一道必答题，也是 一道难题。浙江嘉兴新安国际医院的开业运营，福建新安国际医院的筹备建设，给整个民营医疗 行业，尤其是莆系民营医疗带来了什么呢？笔者经过对全国一批最优秀的
2、民办医院进 行的实地考察和座谈交流，为您独家解析未来民营医疗市场战略之格局，也希望能够 给一些民营医疗投资者及其同仁们带来一些启发和思考。一、成也萧何败也萧何 革新势在必行国家“十二五规划”提出，到 2015 年，我国非公立医疗机构床位数和服务量达到总量 的 20%左右。尤其是卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立 医疗机构发展的通知卫规财发201247 号更是明确指出，要给非公立医疗机构留 出足够的发展空间；要拓宽社会资本举办医疗机构的准入范围，鼓励和引导社会资本 进入医疗服务的薄弱领域，同时要加强非公立医疗机构与公立医院、专业公共卫生机 构以及基层医疗卫生机构之间的分工协作
3、，鼓励公立医疗机构和非公立医疗机构建立 双向转诊关系，提高医疗卫生资源的整体效率。可见国家对发展民营医院的态度愈加 明晰，扶持力度不断加大。然而，政策是美好的；现实是残酷的, 现实的情况是什么呢？不少莆系民营医院的经 营状况很不景气，尤其是中小型民营医院。特别是在 2012 年，受媒体曝光的、发生多 起违法违规不良事件的负面影响，以致于一些本来是正规操作的民营医院也广受牵连, 大部分中小型莆系民营医院的经营状况尤如一块“鸡肋”般的陷入“食之无味、弃之 可惜”的尴尬境地。纠其原因有很多，但笔者认为最为核心的原因有以下几点（这里 排除政策因素）：一是“炒剩饭”吃老本，毫无创新和突破。众所周知，莆系
4、民营医院到目前为止，仍 是全国民营医疗市场的大哥大。作为中国民营医院的先锋者和开拓者，莆系民营医院 的经营者用他们的胆识与勇气开拓了中国医疗民营医院创立的篇章，但这些辉煌已经 成为过去。我们看到，后续的莆系民营医院投资者们，他们的运营模式、经营手法和 老一代的基本同出一辙，毫无创新和突破，导致莆系民营医院发展了近 30 年，还是如 此的原点打转转，实在叫人嘘唏不已。年轻一代的续任者，你们的担子不仅仅是获得 利润，更加要肩负起振兴莆系医疗的重任，真正实现民营医院是公立医院有利的补充， 达到民营医院是满足群众个性化就医服务的需求，同时这也是重新树立整个民营医疗 行业形象的历史使命。所以，你们任重而
5、道远。2二是“急功近利、失信于民”。民营医疗从上世纪 80 年代末的赤脚医生、私人小诊所 发展至今，走过了近 30 个年头。可以说取得了长足的进步，客观的说在特定的时代里 对方便广大民众就医起到了一定的作用，是国有公立医院的有利补充。但由于改革开 放初、中期，市场环境以及行业利润所导致，部分民营老板为了快速积累原始资金， 开始违背了医院的本身职能，把医院当成了“印钞机”。从来给整个行业造成了短期 难以改变的不良影响和公众印象。三是重广告，轻疗效。其实这就如人生病一样，也是一种病叫“广告依赖症”。莆系 民医医疗的先辈们，凭借广告的“狂轰滥炸”打下一片江山，这是企业提高知名度的 必经之路,也是经验
6、之谈。但时过境迁，市场环境、老百姓的认知都发生了巨大改变。 如今，广告宣传内容与实际的医疗服务相差甚远，我们把它叫做“自杀式广告”。同 时大多数莆系民营医院，尤其是中小型莆系民营医院的运营管理者，不去想如何把医 疗技术提高，把服务完善，都去想如何把做广告做的更好；怎样的竞价排名和网络推 广才最有效果，杂志要如何设计和发放才能有更多患者来院就诊。这样的结果只有一 个，不仅扩大了对医院的负面影响，又劳命伤财, 得不偿失。四是管理混乱，任人唯亲。莆系民营医疗发展速度之快，是其它行业无法比拟的，可 以用“雨后春笋”、“遍地开花”来形容。由于医院的投资者们为了扩张而到处圈地 设点，自然没办法处处“御驾亲
7、征”,只好派出自己的亲信去充当“钦差大臣”。一个 股东派一个主任, 一个主任占一个关键部门，各自为政，内耗严重。由于很多人之前 都不是医疗专业出身，不懂行却不谦虚，瞎指挥是其致命弱点。而真正懂行的职业经 理人或院长，虽身在前台却有职无权，名义上实行的是“董事会领导下的院长负责制” ,而实际上运行的是“多位二老板操纵下的院长担责制”。 院长根本无法按照自己的 理念去管理经营医院，有了成绩是老板指挥有力，出了问题是院长能力不行，导致人 才流失严重，其结果不言而喻。综上所述，我们可以看到，随着新医改政策的出台，民营医院在一系列利好政策刺激 下，势必将进一步吸引更多的社会资本角逐医疗市场，行业大洗牌的
8、时代已经来临。 民营医疗产业的发展，除了投入外，一个更重要的现实问题是人才队伍建设。相对与 公立医院而言，目前民营医院在人才引进方面仍比较困难，已放开的多点执业，从实 际执行来看却很难推进，这将仍是制约民营医疗产业发展的重要绊脚石。所以，莆系 民营医院所面临的挑战将会更加的激烈和残酷，莆系民营医院能否稳占民营医院的领 头羊，能否守住这片开创的江山，这需要莆系民营医院投资者的智慧和眼光，更需要 他们的居安思危的危机意识，正所谓成也萧何败也萧何，革新势在必行！二、 审时度势 求解转型瓶颈莆系医疗的传统经营模式，注重“短、平、快”，医院没有长远的发展目标，也没有 品牌观念，更别谈企业文化，只要能生存
9、下去，能赚钱，就万事大吉。在笔者看来， “以前的模式确实积累了巨额财富，但现在到了必须改变的时候，否则就会被市场淘 汰。3但转型确实很艰难，首先社会上固有的对民营医院的看法已经形成，要消除这些偏见 不是一朝一夕的事，也没有任何捷径可走。我们知道，在莆系军团中，不乏大财团， 但转型不仅仅是资金的问题，其核心是要解决好医院品牌发展战略和定位，导入医院 战略管理和战略规划，笔者认为应该是在三个组织层面上进行的，即医院层面，科室 层面和医疗服务产品层面。要实现民营医院战略管理的目标，就必须要理清一条明确的发展之路，制定明确的目 标和可达到的市场地位，并坚定不移地上下协同去贯彻实施，才能求得医院的生存与
10、 可持续发展，笔者认为医院战略管理要从四个层次入手：一是以总体经营战略的设计对医院的经营性质进行清晰地说明和界定，保证整个经营 目标的一致性，建立医院统一的精神价值和事业追求，让员工在清晰地了解企业的目 的和发展方向下参与企业的经营活动，同时为企业资源匹配提供决策基础和评估标准。 让组织目标在组织结构中能有效地分解并成为各经营单位的绩效指标，既而评估和控 制成本、时间、和绩效考核。在医院的远景、使命、目标和实现的手段的执行过程中， 根据市场的特点和竞争格局选择医院的重点发展项目或技术，即优势服务医疗产品， 并使其在医疗市场中保持长久的竞争优势，并且通过合理配置医院内的各种人、财、 物等资源，通
11、过提高资源的组合力和使用效率，使医院的各项业务相互支持、相互协 调、共同发展。二是以职能战略设计强化医院总体战略和业务战略在各职能部门中的执行规划和执行 行为指导，有效地运用相关管理效能，保证医院战略目标的实现。比如医院经营管理 战略、财务管理战略、市场营销战略以及人力资源战略等。各职能部门是医院战略实 施中指挥、组织、协调、系统联动的枢纽，犹如“牵一发而动全身”；所以职能战略 的管理应重视协调性、阶段性、可控性等，在职能战略的规划中特别要注意目标或经 营指标分解的科学性和适时性，以及绩效考核的结果首尾相应，达到考核的结果一定 要得到绩效。三是以业务战略的设计对医院的竞争产品进行规划和核心竞争
12、力打造。医疗业务工作 是医院的核心构成部件，医院的每一个临床科室都是一个业务竞争单位，每一个临床 科室都有自己区隔明晰的业务、可界定的细分市场和市场竞争者，同时科室总体设置 和细分设置已形成今天医院实力及服务的竞争新领域。因此，医院必须具备业务战略 发展观念和详细的市场规划指引，针对每一个业务单位就医患者的特点，细分市场的 规模情况和竞争格局以及竞争者的优劣势后提出自己的业务规划和业务发展目标，确 保满足已有的医疗市场需求和继续按照经营目标拓展市场份额。四是在资本结构上，由原始积累转向投资多元化。目前一些经营比较成功的莆系民营 医疗，已开始扩大间接融资，使资本多元化。可以预见，今后国内的医疗机
13、构将出现 5 个层次：平价医院、基本医疗保险范畴医院、高收入的白领医院、针对境外人士的 豪华医院和顶级的奢侈型医院。但现在看来，面对实力雄厚的公立医院，以及不是医 保定点医院的劣势，民营医院将向后三者靠拢，而将自身定位于高端人群，无疑需要 雄厚的资金和强大的技术能力做支撑，因此，如何通过资本市场谋求更快发展，在即 将到来的竞争大战中立于不败之地，成为莆系各位领军者的“心病”。要解决这个问4题那就是上市，但不能为了上市而上市，而是出于理顺产权关系、建立现代企业管理 制度、促进医疗产业集团可持续性发展的需要。三、群雄争霸 解析民营医疗未来发展之格局众观整个民营医院行业之间的竞争，主要有以下几种：一
14、是现有医疗机构间的竞争。现有医疗机构包括国有医院、民营医院、中外合资医院、 中外合作医院、社区卫生组织等，其中对民营医院造成竞争压力最大的是各级国有医 院，特别是国有大型综合性医院。这些国有医院拥有尖端的医疗设备和医疗技术，集 中了优秀的医疗专业人才，占据了我国医疗市场的绝大多数份额，是医疗保健服务的 最大供给者。中外合资医院和中外合作医院则拥有雄厚的资金、先进的管理经验以及 科学的医院治理模式，对民营医院也具有很强的竞争力。二是潜在加入者的威胁。准备进入医疗市场的新建医院，包括政府打算新投资的国有 医院、国内其他行业准备投资的民营医院、国外跨国公司准备投资的中外合资、合作 医院等。随着经济的
15、发展，人们的医疗服务需求不断增加，中国的医疗服务市场也随 之加大。由于医疗服务行业有较大的利润空间，在国家鼓励医疗产业投资多元化的政 策下，势必有大量社会资本投资新建医院。三是患者的讨价还价能力。患者寻求诊疗服务时尽量迫使医院让步，使自己获得更多 的利益。随着健康教育的普及，人们的医学科普知识不断增加，这在一定程度上改变 了患者在接受医院诊疗服务时的信息不对称现象。加之各种医疗机构不断增多，使得 患者在寻求医院诊疗服务时有较大的主动权和选择余地，这在很大程度上提高了患者 就医的讨价还价能力。基于上述医疗行业结构的竞争分析，根据不同的竞争优势来源，笔者推测未来民营医 疗市场，最终格局将会形成以下
16、几种模式：一是中外合资模式：依托投资方，大财团的支持，走学科建设和科研路线，树立品牌。大部分采用由中方 控股经营，外商投资人以战略投资人的身份入股，不参与医院的经营，由中方集团完 成经营目标，保证与投资人约定的投资回报。好处是中方自主经营，充分发挥医院的 优势，实现经营目标，外方投资人可以得到期望的投资回报。二是台湾医疗模式：专业医疗大财团（集团），成熟的医疗模式的直接或者部分移植，PCL 标准化医疗管 理服务体系（包括从才培养、医疗服务、医院管理、财务等各个方面），快速树立品 牌。后期以品牌优势来获得高额投资回报利润。三是新莆田模式：5、老莆田模式，从量上是占据着中国民营医疗市场的半壁江山，依然是“短、平、 快”模式，仍然在未来一定时期内存在，并且逐步被市场淘汰出局，这个过程需要时 间。、这里讲的是新莆田模式，即本莆田土医疗集团，大投入，实施长线品牌战略，走 专科或者综合高端医疗路线，借鉴新加坡、台湾等医疗模式的成功之处，依托规模经 营、规范操作、树立品牌。为日后上市做准备。它的特点是产权清晰、自主经营，靠 自我积累和融资，滚动发展。同时实施产业链、多元化的经营，如医药
