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1、 公路（水运）工程交工质量检测申请书公路（水运）工程交工质量检测申请书大连市交通工程质量与安全监督站：经审定，国道 G228 丹东线（东甸子至土城子段）路面改造工程第 1 合同段（单位工程）按合同约定的各项内容已全部完成，施工单位自检合格，监理评定合格，具备交工检测条件，现申请交工质量检测。附件：1建设、设计、施工、监理等从业单位总结2主要工程量清单（附表）3. 监理初评材料申请单位:大连市甘井子区公路管理段（盖章）2017 年 11 月 1 日附表 3-11-1 主要单位工程清单主要单位工程清单工程项目名称：国道 G228 丹东线（东甸子至土城子段）路面改造工程 施工合同段： 1 施工单位名
2、称：大连力和公路工程有限公司 监理单位名称：大连市宏远建设监理咨询有限公司合同段工程投资额：3667万元编号单位工程名称投资额（万元）备注1国道 G228 丹东线（东甸子 至土城子段）路面改造工 程 K602+407-K622+475 总则70.732国道 G228 丹东线（东甸子 至土城子段）路面改造工 程 K602+407-K622+475 路基756.863国道 G228 丹东线（东甸子 至土城子段）路面改造工 程 K602+407-K622+475 路面2701.154国道 G228 丹东线（东甸子 至土城子段）路面改造工 程 K602+407-K622+475 桥梁涵洞20.455国
3、道 G228 丹东线（东甸子 至土城子段）路面改造工 程 K602+407-K622+475 安全设施及预埋管线118.646注：1.本表公路工程以合同段为单位统计；水运工程以工程项目为单位统计；2.路面工程请填写清楚每座大、中桥及隧道名称、桩号和路基、路面及交通安全设施起迄桩号。附件 3-12 不予受理竣（交）工质量鉴定（检测）申请通知书不予受理竣（交）工质量鉴定（检测）申请通知书（申请单位全称）：你单位 年 月 日报送的 项目竣（交）工质量检测申请书收悉；经审查，该项目存在下述问题，不符合交通运输部公路工程竣（交）工验收办法的规定，不具备竣（交）工质量检测条件，暂不予受理，请及时按规定整改
4、完善。存在问题如下： 年 月 日 （监督机构盖章）抄送： 交通运输主管部门附件 3-13 公路（水运）工程交工质量检测意见公路（水运）工程交工质量检测意见一、工程概况包括工程地点、工程规模、主要技术指标和开工、完工日期以及施工、监理、设计、建设单位和标段划分情况（可附表说明）。二、工程质量检测情况1、检测组织情况和检测依据检测单位名称、检测委托文号、检测依据2、检测方法3、检测数量、频率及要求三、检测结果（也可附后）（一）质量指标检测结果 单位单位 工程工程分部工分部工 程类别程类别抽查项目抽查项目单位单位抽查数量抽查数量合格率合格率(%)(%)压实度点 弯沉评定单元路基土 石方边坡处 混凝土
5、强度测区小桥主要结构尺寸点 混凝土强度处涵洞结构尺寸点 断面尺寸点路基 工程排水 工程铺砌厚度点 墩台混凝土强度测区 主要结构尺寸点 钢筋保护层厚度点下部墩台垂直度点 混凝土强度测区 主要结构尺寸点上部 钢筋保护层厚度点 桥面铺装平整度点 横坡点 摩擦系数点大中 桥梁桥面系 抗滑构造深度点 沥青路面压实度点 沥青路面弯沉评定单元 平整度点 渗水系数点 摩擦系数点路面 工程路 面 面 层 抗滑构造深度点单位单位 工程工程分部工分部工 程类别程类别抽查项目抽查项目单位单位抽查数量抽查数量合格率合格率(%)(%)厚度评定单元 横坡处立柱竖直度点标志板净空点标志板厚度点标志标志面反光膜等级及逆射光 系
6、数点反光标线逆反射系数点 标线标线厚度点波形梁板基底金属厚度点波形梁钢护栏立柱壁厚点波形梁钢护栏立柱埋入深度点交 通 安 全 设 施防护栏波形梁钢护栏横梁中心高度点（二）外观质量检查结果。 总体评述。存在主要问题见下表： 序序 号号检查项目检查项目存在主要问题存在主要问题1路基工程2桥涵工程3路面工程4交通安全 设施5交通管理 设施6绿化工程（三）质量保证资料审查结果。总体评述四、工程质量基本评价对实体质量、检测结果，外观质量和保证资料简单扼要评价，工程质量是否具备试运营的基本条件。五、存在问题与建议1、交工验收前需整改完善的问题（提供质量缺陷一览表）区别在质保期内须整改质量缺陷和永久性质量缺
7、陷。2、对项目管理、施工工艺、设计等方面存在的一些问题提出一些建设性意见。附表一：项目施工合同段划分及参建单位一览表附表二：项目交工质量检测成员名单附表 3-13-1 项目施工合同段划分及参建单位一览表项目施工合同段划分及参建单位一览表合同段合同段起起 讫讫 桩桩 号号施施 工工 单单 位位监理监理 单位单位设计设计 单位单位建设建设 单位单位附表 3-13-2 项目交工质量检测成员名单项目交工质量检测成员名单序号姓 名职 务工 作 单 位鉴定组职务1组 长2副组长3组 员4组 员5组 员6组 员7组 员8组 员9组 员10组 员11组 员12组 员13组 员14组 员15组 员16组 员17
8、组 员18组 员19组 员20组 员23组 员24组 员25组 员26组 员附件 3-14 公路工程竣工质量鉴定申请书公路工程竣工质量鉴定申请书（项目质量监督机构全称）：工程于 年 月 日交工验收后，已经过 x 年试运营，并完成交工验收阶段及试运营期间出现的质量缺陷等问题处理，且验收合格，具备竣工质量鉴定条件，现申请竣工质量鉴定。附：交工验收阶段、试运营期间出现的质量缺陷等问题处理情况说明及相关证明材料申请单位（建设单位） （公章）年 月 日附件 3-15 *公路工程竣工质量鉴定报告公路工程竣工质量鉴定报告一、项目概述（一）项目概况（项目名称、起点、终点、主要技术指标、桥隧比、平均每公里占地、
9、工程概算、决算、开工日期、交工日期） 。（二）项目组织（建设单位、设计单位、监理单位、施工单位） 。工程合同段划分及施工、监理单位一览表合同段起 讫 桩 号施 工 单 位监 理 单 位设计单位二、工程质量鉴定工作依据及组织情况（一）工程质量鉴定依据。（二）工程质量鉴定工作组织情况（时间、实施部门、工程质量鉴定内容） 。三、复测指标、外观检查、内业资料审查（一）复测指标。1、复测指标的确定。2、复测结果。3、简要评述。复测项目计算结果对照表复测项目计算结果对照表交工验收竣工验收序号抽测项目抽测里程设计值平均 值合格率 （%）平均 值合格 率 （%）1沥青路面弯沉2沥青路面车辙3混凝土路面相邻板高
10、差4路面平整度5路面抗滑6桥面铺装平整度7桥面抗滑8隧道路面平整度9隧道路面抗滑10增加项目（二）外观检查。1、工作过程。2、简要评述。序号检查项目外观描述存在问题1路基工程2路面工程3桥梁工程4隧道工程5交通安全设施6机电工程（三）内业资料审查。1、工作过程。2、简要评述。四、交工遗留问题及处理情况五、试运营期出现的问题及处理情况六、工程质量鉴定评分及质量等级结论（一）评分方法（简述过程） 。（二）合同段评分（见附表） 。（三）工程质量鉴定结论。七、建议附表3-15-1*公路工程项目竣工验收工程质量鉴定评分表公路工程项目竣工验收工程质量鉴定评分表合同段施 工 单 位投资额工程质量 鉴定评分质
11、量等级项目得分及质量等级注：一次性鉴定工程可参照此格式简化。附表 3-15-2建设项目质量鉴定表建设项目质量鉴定表项目名称： 路线名称：起讫桩号： 完工日期：合同段实得分投资额实得分 投资额质量等级备 注合 计鉴定得分质量等级鉴定负责人： 计算： 复核： 年 月 日附表 3-15-3合合同同段段工工程程质质量量鉴鉴定定表表合同段名称： 所属建设项目：施工单位： 监理单位：单位工程名称实得分投资额实得分 投资额质量等级备注合 计合同段实测得分内业资料扣分合同段鉴定得分质量等级鉴定负责人： 计算： 复核： 年 月 日 附表 3-15-4单单位位工工程程质质量量鉴鉴定定表表单位工程名称： 所属建设项
12、目：路 线 名 称： 工程地点、桩号：施 工 单 位： 监 理 单 位：分 部 工 程质 量 评 定合同段 工程名称 实得分数权 值加权得分备 注合 计单位工程得分质量等级鉴定负责人： 计算： 复核： 年 月 日附表 3-15-5 分分部部工工程程质质量量鉴鉴定定表表合同段： 单位工程：分部工程： 工程部位：(桩号、墩台号、孔号 ) 实测值或实测偏差值质 量 评 定项次抽查项目规定值或允许偏差检测点数合格点数合格率 (%)权值加权得分实测项目合 计实测得分外观扣分分部工程得 分质量等级鉴定负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日附表 3-15-6实测项目数据结果汇总表实测项目数据结果汇总表合同段： 单位工程： 分部工程：抽查项目工程部位： (桩号、墩台号、孔号 )实测值抽检点 （组）数合格点 （组）数合格率注：1.本表按分部工程类别划分填写，每项分部工程填表一张； 2.表中所列抽检点（组）数、合格点（组）数、合格率指单个抽查项目累计值，填表 时应根据工程实际自行合并单元格； 3.必要时，抽检指标的原始数据附后。附件 3-16分部工程外观质量检查记录分部工程外观质量检查记录合同段： 单位工程： 分部工程：工程部位： (桩号、墩台号、孔号)缺陷描述照片编号扣分分部工程累计扣分检查人： 施工单位负责人： 检查日期： 年 月 日注：1.扣分标准参照附件3-17； 2.在缺陷描述一栏中
