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1、中药学基础综述三七Radix et Rhizoma Notoginseng 来源来源：本品为五加科植物三七 Panax notoginseng (Burk)F.H.Chen 的干燥根及根茎，多 年生草本，药材表面灰棕色，有断续的纵皱纹，另外三七的叶和花也供药用，又称参三七， 田七，盘龙七，旱三七，滇三七，山漆，金不换(以前种植少，紧缺)血参等。秋季花开前 采挖，洗净，分开主根，支根及茎基，干燥。支根习称“筋条” ，茎基习称“剪口” 。碾为 细粉，生用。 始载于， “彼上言其叶左三右四，故名三七，盖恐不然。或云本名山漆， 谓其能合金疮，如漆黏物也，此说近之。金不换，贵重之称也。 ”系常用中药，被
2、誉为“止 血之最” ， “外伤科圣药” 。性状性状：主根呈类圆锥形或圆柱形，长 16cm,直径 14cm。表面灰褐色或灰黄色，有断 续的纵皱纹及支根痕。顶端有茎痕，周围有瘤状突起。体重，质坚实，断面灰绿色，黄绿 色或灰白色，木部微呈放射状排列。气微，味苦回甜。筋条呈圆柱形，长 26cm，上端直径约 0.8cm，下端直径约 0.3cm。剪口成不规则的皱缩块状及条状，表面有数个明显的茎痕及环纹，断面中心灰白色， 边缘灰色。 性味与归经性味与归经：性温，味甘，微苦。归肝，胃经，大肠经。 功能与主治功能与主治：散瘀止血，消肿止痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血， 胸腹疼痛，跌仆肿痛。 三七
3、能散淤血而不伤新血，消肿止痛，活血通脉，善化血又善止血，止血而不留淤 ，行气导滞。 此外，近年用本品治冠心病心绞痛，有一定疗效。 用法用量用法用量：内服 39 克，研粉吞服，一次 13 克。外用适量，研极细粉，散敷患处。 使用注意使用注意：血瘀无瘀者忌服，孕妇慎用。内服可致药物性食管炎，过敏性休克，瘙痒，麻疹样丘疹，过敏性紫癜，球结膜及 鼻出血，一过性口形红细胞增多，腹痛腹泻，秋结膜及鼻出血等；哺乳期婴儿通过吸食母 乳，可致过敏，颈，胸，背部出现鲜红色斑丘疹，瘙痒难忍。 化学成分化学成分：三七含三七皂苷约 12%(苷元为人参二醇，人参三醇，如人参皂苷 Rb1,Rc,Rg1,三七皂苷 A,B,B
4、1,B2,C,D,E)黄酮苷，寡肽，蛋白质，氨基酸，挥发油，甾醇， 多糖，维生素，微量元素等。 三七的止血成分为三七素，即 b-N 草酰基-L-a,b-二氨基丙酸。 三七皂苷不含墩果酸型皂苷，原人参三型与原人参二型皂苷含量比为 3：1，基本上与 人参，西洋参相反。 药理活性药理活性：三七对血液有双向作用，如有抗凝作用，能抑制血小板聚集，促进纤溶， 并使全血黏度下降，还可缩短凝血时间及缩短凝血酶元时间而止血，降低毛细血管通透性， 尚有补血作用，能增强造血功能；能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，促进心肌梗死区侧 枝循环，改善微循环和心肌缺血，降低心肌耗氧量，减慢心率，提高耐缺氧能力，还有降 血压，护
5、肝，抗病原微生物，抗脂质过氧化，抗动脉粥样硬化，抗心律失常，抗炎，镇痛， 镇静，双向调节血糖，免疫调节，壮阳作用，对急性脑缺血有保护作用，可增强肾上腺皮 质功能，有类似人参的适应原样作用，能提高机体对外界不良刺激的适应能力，可减轻放， 化疗对人体产生的损害作用；能兴奋心肌而有强心作用。 三七总皂苷能升高空腹血糖，但又能使葡萄糖性高血糖降低，对糖代谢又双向调节作 用，还有保肝利胆，抑菌消炎，利尿等活性；三七多糖有抗肿瘤活性。生活习性生活习性：多年生喜阴植物，喜冬暖夏凉气候，畏严寒怕热，喜潮湿怕涝及强光。栽 培于海拔 8001000m 斜坡上，以土壤疏松，含腐殖质丰富的酸性土壤为宜。人工栽培有四
6、百余年的历史，种子育苗移栽，播种之后，必须搭棚遮阴。一年后移栽定植，同样需搭棚 遮阴，并随季节调整透光度，保持散射阳光。从育苗，移栽，到收获一般需四年或更长时 间。 产地及产量产地及产量：栽培品主产于广西百色，靖西，田阳，那坡，得保，凌云，田林，乐业； 云南文山，砚山，马关，广南，西畴，富宁，丘北，麻栗坡，屏边，蒙自，个旧等地。贵 州，四川，广东化州，南雄等地也有少量种植。 云南文山地区（旧称开化）者，习称开化三七；产于广西田阳，靖西，百色一带者， 习称田三七，田七。云南产者为地道药材，文山为三七之乡。 采收加工采收加工：种植 34 后于夏秋季花开前采挖，洗净，分开主根，减去芦头，侧根及须 根
7、，暴晒至半干，反复揉搓，以后边晒边搓，全干后置麻袋中，撞至表面光滑即可。芦头， 侧根及须根晒干后，分别称为剪口，筋条，绒根。 炮制炮制：1 三七片 取原药材，去净杂质，用清水润 3 天（或蒸熟） ，取出，切片。2 三七粉 取三七，洗净，干燥，碾细粉。 毒性毒性：三七性温，味甘微苦，含多种皂苷，与人参类似，其苷元主要为人参萜三醇， 其次为人参萜二醇及微量的齐墩果酸，另含三七皂苷 R,Rx,及几种结构未明的皂苷三 七皂苷 D1,D2,C3,E2，及三七黄酮 B，和田七氨酸等成分。三七粉 15g/kg 给小鼠灌胃，未 发现死亡。三七流浸膏给家兔静脉注射致死量为 2.53g/kg，大，小鼠腹腔注射三字
8、皂苷 A 和 B 的 MLD 分别为 460 及 300mg/kg,三七皂苷 A 给小鼠静脉注射，MLD 为 700mg/kg,小 鼠皮下注射三七总苷 LD50 为 1246mg/kg,三七总苷给小鼠静脉注射 LD50 为 628mg/kg,三七 冠心宁给小鼠静脉注射 LD50 为（836+-17mg/kg） 。小鼠中毒时出现自发活动减弱，抑制渐 加重，位置反射消失，继则呼吸急促，鼻翼扇动，由于缺氧抽搐而死亡。 中毒机制中毒机制：有化瘀止血，消肿止痛的功效，主治各种出血，胸腹刺痛，跌仆肿痛等。 煎汤内服 39g,研末 13g，外用墨汁涂，外用适量，超量易中毒。三七能促进凝血，缩短 凝血时间，对
9、循环系统低浓度时有收缩血管作用，高浓度时可扩张血管，增加冠脉血流量。中毒症状中毒症状：服用三七，部分病者可出现口唇干燥，热感，情绪不安，失眠等，个别有 恶心，呕吐和出血倾向，如痰中带血，鼻衄，齿龈出血，月经增多等，一般可在继续服药 中减轻或消失，重者应注意减量或停药。当剂量增大时，还可表现为上腹烧灼感，面部口 周发麻，继则四肢发麻，头晕。大剂量时，可影响心脏传导系统，病人始感心悸，出汗， 并出现心律不齐，心律减缓，房室传导阻滞等。据文献记载，本品一次 5g 冲服，即引起二 度房室传导阻滞。另有报道，因肺心病煎服约 35g 三七，发生了中毒反应，表现为颜面高 度红肿，压之褪色，尤以双眼睑为甚，并
10、且喘咳加重。 内服三七引起的药疹的报道不少，主要表现为皮肤出现红斑，瘙痒，有的发生疱疹， 个别病例阴茎处红斑伴水肿疼痛，龟头部分红斑表面擦破糜烂。尚有吸三七香烟导致固定 性药疹，全身出现红色斑片，伴见周身不适，头痛，腹痛，全身大关节疼痛，寒战，发烧， 烦躁不安等血清病样反应。 解毒措施解毒措施：1 催吐，洗胃，导泻。2 必要时静脉输液。3 中药重剂清热解毒，佐以降气止喘，消肿，仿清温败毒饮加减治之：金 银花 100g,连翘 25g,菊花 20g,生石膏 100g,知母 20g,黄芩 20g,黄连 6g,生地 20g,桑白皮 30g,葶 苈子 30g,厚朴 10g,竹叶 10g，车前子 30g,
11、犀角 3g,连服 4 剂。 贮藏贮藏：置阴凉干燥处，密闭，防蛀。药用开发药用开发：以三七开发的中药成药有三七粉，三七片，三七注射液，云南白药，血塞 通注射液，三七总苷冲剂，三七总苷片，复方丹参滴丸，三七伤药片，复方丹参片，活血 止痛胶，乳癖消片，伤科接骨片，沈阳红药，心可舒片，心宝丸，新癀片，片仔癀等。 成药制剂：跌打丸，消栓通络片，三七伤药片，舒胸片，红药贴膏，三七粉，山海丹 胶囊，三七血伤宁胶囊，三七补血丸，益心丸，三七散，跌打七厘散，参三七伤药，金灵 白药，独圣活血片，白药片，跌打止痛片，保心片，保心宁片，复方三七胶囊，止血宁， 正骨水，三七药酒，云南白药，宫乐栓，正骨膏，三气活血片。
12、最新研究成果最新研究成果：1 白背三七对实验性 2 型糖尿病有较明显的治疗作用，其机制可能与 增强机体清除活性氧的能力，减轻氧自由基对胰岛 b 细胞的损伤，促进胰岛 b 细胞的修复 等作用有关。研究方法是以白背三七提取物 ig2 型糖尿病模型大鼠，观察白背三七水提取 物对血糖，血脂和血胰岛素水平及其他相关试验指标的影响。 2 根据经典理论，R1,Rg1 和 Rb1 均不易吸收；PNS 中 3 种成分 Ka 随 浓度的增加而逐渐减少，0.2g/L 组 Ka 高于 0.5,1g/L 组，Rb1 的 Ka 高于 R1 和 Rg1,PNS 吸 收除被动扩散外，可能还存在其他吸收机制；PNS 在大鼠小肠
13、各个肠段均有吸收。参考文献参考文献：现代中药学 第二军医大学出版社 2006中国药物大全 中药卷 人民卫生出版社 2001中药毒性机制及解毒措施 人民卫生出版社 2001中国中药杂志 第 35 卷第 8 期 2010 年 4 月郑光植 三七生物学及其应用 北京科学出版社，1994沈映君 中医药药理学 上海科学出版社 2000吴义辉 伍玉甜 药物在辛醇水体系分配系数的应用，广东药学 2000李晓宇，郝海平，王广基等 中国天然药物 2008江苏新医学院 中药大词典 上册 人民出版社 1999钱信忠 中国本草彩色图鉴 人民卫生出版社上卷 2001 靳士英 新编中医学 人民军医出版社 2004 王忠壮 胡晋红 中药学 第二军医大学出版社 1993中药学基础综述三七公共卫生学院 2009 级预防一班马静学号：2009051129编号：129
