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1、“智慧医疗智慧医疗”再造急救医疗调度流程再造急救医疗调度流程关键字：关键字：欧姆龙欧姆龙随着移动通信技术的发展，急救时间有望在智能网络的“智慧”调度下大幅提前，给患 者带来更多生的希望。MichaelHammer 和 JameChampy 两位先生是上世纪 90 年代提出 “业务流程再造”理念的先锋，该理念的核心是利用先进的信息技术，实现企业经营在成本、 质量、服务和速度等方面的巨大改善。“业务流程再造”正在成为医院接受“智慧医疗”解决方案的核心动力。通过急救车载医疗 设备，病患从救护车到手术室的时间可缩短 20%以上，为病患赢得珍贵的黄金抢救时间;通 过无线数据传输，医生可实现异地多点会诊，
2、护士也可以对病患治疗信息一目了然，节省 人力成本 2/3 以上。“黄金抢救时间黄金抢救时间”分秒必争分秒必争有些数字永远令我们触目惊心，但这就是科技发展的原动力。据卫生部心血管病防治 研究中心统计，我国每年有超过 50 万人死于心脏性猝死，其中 70%的人是因为得不到有 效的现场救护于院外死亡，这部分病人的抢救成功率不到 1%，所以抓住急救的黄金时间， 缩短院前急救时间已成当务之急。院前急救时间分秒必争，但又环环相扣。如何通过“智慧医疗”解决方案进行业务流程 再造，使每个环节之间无缝衔接？可能很多人还不知道，在患者或其家属拨打了 999 急救电话后，一套“智慧医疗”系统 已经在后台忙碌地工作着
3、。一年前，中国移动北京公司开始研讨助力政府及相关机构推进 “智慧医疗”，利用物联网、云计算、光纤网络、3G 网络以及未来的 4G 网络等先进的通信 信息技术，共同建设一个覆盖急救指挥中心、急救车辆、医护人员以及接诊医院的全方位、 立体化急救医疗信息协同平台系统。通过该系统，患者从报警开始就将得到高效、准确、及时的服务。急救指挥中心将会 根据患者的实际情况，派遣合适的救护车辆通过最合理的路径抢救患者，并在抢救和转运 途中选择当前救治综合条件最优的医院。目前，北京 999 指挥中心拥有调度、指挥坐席 103 个，可同时接受 2000 人拨打 999 急救电话，24 小时可受理电话 20 万余次。通
4、过与中国移动北京公司的合作，这一平台完 全可以实现电脑指挥和监控，接到 999 急救电话后，电脑就可通过系统的 GPS 定位装置 确定报警位置，并协调距离最近的急救车辆，在 2 秒钟之内自动派车。据 999 急救中心指 挥中心办公室主任蒙芹介绍：指挥大屏中清楚地标示出每辆救护车的状态和位置，绿色为 待命状态;红色为接治病患途中;橙色为返回途中。同时，该系统和交管部门的路况实时监控系统相连，每隔 30 秒更新一次，电脑可以 根据路况自动选出急救车行驶的最优路线。此外，监控系统也将告别工作大厅，只要面前有电脑，工作人员就可以随时随地对急救过程进行监控。同样的信息也会显示在每名呼叫 中心工作人员面前
5、的液晶屏上。新模式推动智慧医疗新模式推动智慧医疗由此可见， “智慧医疗”正在再造急救医疗调度流程，实现各部门协同联动。不仅如此， 全新的业务模型正在形成，新业务模型中，隶属于不同体系中的急救和医院间将完成无缝 业务对接。医院专业的救治体系从手术室延伸到急救车中，并实现从现场到手术台各环节 的“零延误”切换。在新业务模型中，通信运营商、急救中心、医院通过通信信息平台连接在一起。目前， 中国移动北京公司已与设备商联合设计、生产内置 2G、3G 无线通信模块的车载医疗设备。 车载医疗设备除可以在第一时间采集患者血压、心跳等生理体征信息外，还可将这些信息 通过无线模块第一时间传回医院，医院会在患者到达
6、前完成血库、手术台等相应的抢救准 备工作。同时，通过车内摄像头，急救医护人员也将获得来自院方的远程医疗指导。在方案设计初期，中国移动北京公司研究了美国圣地亚哥 911 急救中心的信息化体系， 也研究了英美模式和法德模式的急救医疗组织体系。借鉴国外的经验与北京的医疗资源实 际情况制订了项目方案，随后组织了多次由多家省部级三甲医院急诊负责人和急救中心负 责人参加的专家研讨会对方案不断进行修正完善。“有些出乎意料，这套解决方案虽然部署在急救中心，但得到了各大医院的积极响应。 医院与急救中心间一直缺少信息交互，患者到医院前医生对其病情一无所知，无法制订相 应的抢救预案。 ”中国移动北京公司项目经理说。
7、目前，999 急救中心与医院间的信息系统尚不能实现互联互通。同时由于历史原因， 各医院的 HIS(医院信息系统)、PACS(影像归档及通信系统)由不同软件商开发，标准、接 口很难实现统一。这也是项目推进中难度最大的部分。中国移动北京公司项目经理介绍： “欧美医疗信息化遵循相对统一的 HL7 卫生信息交换标准(HealthLevel7)，但国内医院信息 化系统还没有形成统一的标准。因此，急救车中传回的各项信息并非直接与医院信息系统 对接，而是通过急救中心信息平台进行转发。中国移动北京公司在项目以总集成商的角色 出现，大量工作集中在如何实现急救中心与医院信息接口的内容交互。 ”设法实现这种交互 也
8、是中国移动北京公司的重要工作内容。目前，项目一期工程覆盖了协和医院、人民医院、北京医院、301 医院、友谊医院、 积水潭医院、天坛医院、宣武医院、北医三院等多家三甲医院，在医院选择上，中国移动 北京公司也颇进行了一番调研， “北京市共有 66 家三甲医院，122 家二级以上医院，项目一 期覆盖充分考虑了医院的地理分布，以及学科分布。 ”项目经理说， “同时，基础服务决不向 病患收取额外费用，但未来会考虑在平台的基础上，为病患提供增值服务。 ”效率成原动力效率成原动力综上所述， “智慧医疗”正在完成急救医疗领域的业务流程再造，而同样的事情也正发生 在日常的医疗诊断和看护中。移动医疗并非新概念，属
9、智慧医疗的分支之一。虽然移动医生(护士)站、电子查房等 系统，或多或少地会出现在医院信息化建设名录上，但完整的解决方案相对鲜见。309 医 院与中国移动合作，搭建了覆盖全院的无线网络，并在此基础上整体开发了移动医疗应用 系统。副院长卜海兵表示，HIS、PACS 等医院信息化基础系统的完善;iPad 等智能终端的 出现，为移动医疗提供了管道和终端载体。 “移动医疗并不仅仅是简单的对桌面系统的迁移， 其价值在于发挥无线技术优势，拓展、补充现有医疗系统的功能。 ”309 医疗移动系统除继承了医疗护理等功能外，还集成了质量管理，并实现流程再造。 例如，医生与病患的术前沟通，可以在病床前完成，还可通过 iPad 随时调取检查结果，修 改手术方案;护士在 iPad 上完成业务交接，通过 iPad 完成“三查七对”(操作前查，操作时查， 操作后查;对床号，对姓名，对药品，对剂量，对时间，对浓度，对方法)，实现病患、护 士、药品，人与物三者的数据链重新整合。由此可见，智慧医疗通过对医疗服务在空间、时间上的流程再造，实现了提高工作效 率和服务质量、降低人力成本投入和医疗事故风险的价值。智慧正在融入医疗，智慧正在 改变医疗。更多内容请见更多内容请见：http:/
