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1附件 2云南省建设矿井生产要素采集信息表填报单位(盖章)矿长签字:联系人姓名:联系人电话:填报日期:云南省工业和信息化委员会制2名称工业广场地址矿长联系电话矿井建设类型名称地址企业联系人联系电话单位文号开工时间建设工期(个月)批准设计生产能力工程投资(万元)名称资质等级施工单位资质证书号名称资质等级监理单位资质证书号县(市)煤炭行业管理部门核 实情况州(市)煤炭行业管理部门初审 情况省级行业管理部门审查情况(单位签章)年月日(单位签章)年月日(单位签章)年月日3