骨盆的组成及分界

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1、 1.骨盆的组成及分界(1)组成:骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。关节:耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。韧带:骶棘韧带、骶结节韧带。(2)分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为上下两部分,上称假骨盆(大骨盆) ,测量其径线可间接了解真骨盆的大小;下称真骨盆(小骨盆) ,是胎儿娩出的通道,又称骨产道。2.骨盆的平面及径线骨盆腔分为 3 个平面:(1)入口平面:共有 4 条径线:1)入口前后径:也称真结合径。平均值约为 11cm。2)入口横径:左右髂耻缘间的最大距离,平均值约为 13cm。3)入口斜径:左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突

2、间的距离为右斜径,平均值约为 12.75cm。入口平面(2)中骨盆平面:其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。此平面是骨盆最小平面,具有产科临床重要性,有 2 条径线。1)中骨盆前后径:平均值约为 11.5cm。2)中骨盆横径:也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离,平均值约为 10cm。中骨盆平面(3)骨盆出口平面:为骨盆腔下口,由两个在不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底,前三角的顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角的顶端是骶尾关节;两侧为骶结节韧带。共有 4 条径线:1)出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值约为 11.5cm。2)出口横径:即坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离,平均值约为 9cm。3)出口前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm。4)出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为 8.5cm。若出口横径较短,而出口后矢状径较长,两径之和15cm 时,一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。

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