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1、1海淀区海淀区“十一五十一五”时期卫生事业改革与发展规划时期卫生事业改革与发展规划前 言规划性质：“十一五”时期是推进历史性新跨越、建设现代化新海淀的关键时期。 海淀区“十一五”时期卫生事业改革与发展规划是海淀区国民经济和社会发展“十一五”规划的重要组成部分，是“十一五”时期海淀区各级政府和有关部门履行相关职责的重要依据，是推进海淀区卫生事业改革与发展的行动纲领。规划期限：2006 年至 2010 年 规划依据：国民经济和社会发展第十一个五年规划、 北京市国民经济和社会发展第十一个五年规划、 海淀区国民经济和社会发展第十一个五年规划；卫生部编制“十一五”卫生事业发展规划的建议、 北京市“十一五
2、”时期卫生事业发展规划（草案）、区政府相关部门“十一五”规划及卫生事业改革和发展相关文献资料。2一、 “十五”期间海淀区卫生事业发展回顾与总结（一）卫生工作取得的成绩1、人群健康水平、人群健康水平稳稳步提高步提高人群主要健康指标全面实现了“十五”卫生规划确定的目标，反映人群健康的主要指标优于北京市平均水平，已接近中等发达国家80 年代水平。户籍人口婴儿死亡率控制在 6.15以下，孕产妇死亡率控制在 15.4510 万以下，居民人均期望寿命稳步增长到 79.84岁。2、医、医疗卫疗卫生服生服务务体系基本健全体系基本健全公共卫生体系结构基本完整,功能较为完善，现有疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼
3、保健院、精神病防治所、结核病防治所、医学救援中心各 1 所。医疗服务体系较为健全，各级各类医疗机构1054 所，其中三级医院 8 所，二级医院 14 所，一级医院 76 所；每千人口拥有医院床位 4.25 张、卫生技术人员 8.15 人、执业医师 3.52 人、注册护士 2.85 人。社区卫生服务中心 39 所，社区卫生服务站 78 所，基本形成了以政府举办的社区卫生服务中心(站)为主体、以社会力量多方举办的基层医疗卫生机构为补充的社区卫生服务网络，跨入全国社区卫生服务示范区行列。乡卫生院 11 所、村卫生室 62 所，较好地承担了全区农民的初级卫生保健工作。以区医学救援中心为核心，23 所社
4、区急救站为辐射的院前急救网络基本形成。69 所医院分别建立了感染性疾病科和传染病接诊室，传染病筛查发现和医疗救3治体系进一步健全。3、 、预预防保健工作取得成效防保健工作取得成效疾病监测网络不断健全，传染病疫情实现了网络直报。甲乙类传染病发病率呈平稳下降趋势，结核病发病率处于全国较低水平。儿童计划免疫接种率达 99%以上，连续 21 年无脊髓灰质炎病例，计划免疫评审连续多年位居全市首位。建立了中关村、双榆树、甘家口 3 个市级“生活方式疾病综合防治示范社区”，对防治慢性非传染性疾病起到了示范作用。建立了艾滋病监测哨点，落实国家“四免一关怀”政策，开展了艾滋病免费咨询检测和高危人群行为干预。 积
5、极推进孕产妇和儿童保健系统管理。户籍人口中孕产妇和 0-6 岁儿童的系统管理率分别达到 93和 99。开展了精神疾患康复扶贫项目，建立了精神病患者康复需求档案。大力开展爱国卫生运动，主要卫生指标已基本达到国家卫生区标准要求，获得“北京市除四害先进城区”称号。积极推进农村改水改厕工作，自来水普及率达到 100%，卫生厕所普及率由 2000 年的 0.3%提高到 2005 年的 47%。4、公共、公共卫卫生管理逐步增生管理逐步增强强在取得抗击“非典”阶段性胜利的基础上，召开了海淀区首届公共卫生大会，提出了打造“健康之区”的奋斗目标，成立了海淀区公共卫生协调管理委员会和公共卫生专家指导委员会，建立了
6、以公共卫生总监为纽带、条专块统的公共卫生管理模式。45、 、监监督督执执法水平法水平明明显显提升提升推行执法重心下移，在全国率先实施量化分级监督管理制度，加强了食品卫生及公共场所卫生监督管理。实行综合执法改革，加大对非法行医、非法采供血等严重危害人民群众健康权益行为的打击力度。建立并实施了卫生行政执法责任制、行政许可制度、重大行政处罚集体讨论等制度，促进了卫生行政执法的公平公正。6、人才、人才队队伍建伍建设设得到得到加加强强开展了住院医师规范化培训、全科医生规范化培训、社区卫生服务岗位培训、农村卫生人员中医适宜技术培训及卫生专业技术人员继续医学教育等多种形式的专业培训和教育。率先在全国开展社区
7、卫生 9 个专业岗位培训试点，通过“跨世纪人才培养工程”，培养了 47 名学科骨干和 35 名管理干部。面向全国引进一批著名专家和高学历人才，进一步优化了专业技术队伍。7、行政管理体制改革取得重要、行政管理体制改革取得重要进进展展通过进一步深化行政管理体制改革，实现了政事分开、管办分离，成立了政府公共服务委员会。卫生行政部门将工作重点转变到“管宏观，定政策，做规划，抓监管”上来。公共服务委员会代表政府行使公共服务类事业单位的管理职能，着重创新事业单位管理体制和运行机制，提高公共服务的公平与效率。（二）卫生事业发展存在的主要问题1、 、 “看病看病难难、看病、看病贵贵”问题问题比比较较突出突出5
8、制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍然存在，医疗卫生服务质量和水平与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出,人民群众“看病难、看病贵”问题已经成为社会普遍关注的热点问题。公立医疗机构运行机制出现了重经济利益、轻社会公益的倾向。医疗保障体系不健全，弱势群体的基本医疗保障问题日益凸显，医疗救助工作有待进一步加强。2、疾病防治及、疾病防治及应应急能力有待加急能力有待加强强疫情监测报告网络不完善，疾病及危害的预警能力不强，各专业信息系统尚未得到有效整合。传染病与慢性非传染性疾病的防治水平、精神卫生与职业卫生的防控能力有待进一步提高。城乡食品卫生、生活饮用水卫生还存在隐患。3、医、医疗卫
9、疗卫生生资资源源统统筹利用程度不高筹利用程度不高医疗卫生资源配置不尽合理，南部地区医疗卫生资源丰富与北部特别是农村地区医疗卫生资源匮乏并存。医疗卫生资源条块分割，未能有效实现全行业统筹管理。4、社区、社区卫卫生服生服务务网网络还络还不健全不健全西三旗、马连洼、上地、香山、曙光街道尚未设置社区卫生服务中心，乡镇卫生院还未向社区卫生服务转轨，社区卫生服务站还未覆盖全部城乡社区和居民，服务质量和水平有待进一步提高。5、 、卫卫生投入相生投入相对对不足不足区疾病预防控制中心、结核病防治所、精神卫生防治院、妇幼保6健院、医学救援中心等公共卫生基础设施建设尚未完全落实。人均公共卫生服务经费较少，制约了疾病
10、预防控制工作的开展。公共卫生服务缺乏有效的补偿机制，政府购买公共卫生服务的标准和政策尚需进一步完善。 6、健康教育不、健康教育不够够深入深入群众的疾病防治知识知晓率不高，特别是缺乏科学的心理健康咨询指导，健康干预力度不够， “知-信-行”的健康促进模式尚未形成。7、 、医医疗疗服服务务行行业业不正之不正之风风比比较较突出突出受医疗服务市场化、商业化影响，医疗机构大处方、乱收费、过度医疗、收受“红包”“回扣”等行为加剧了群众“看病难、看病贵”，亟须加强行业监管力度。 二、卫生事业“十一五”发展环境预测（一）落实科学发展观、构建和谐社会的要求“十一五”期间是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的重要阶
11、段。医疗卫生作为关系人民群众身体健康和生命安全，关系区域稳定与社会和谐的一项重要工作，必须坚持以人为本，全面落实科学发展观，按照“五个坚持”、 “五个统筹”的要求，加强公共卫生、社区卫生和农村卫生建设，促进和谐社会的建设进程和经济社会协调发展。（二）新时期维护人民群众健康利益的要求 城市化、人口老龄化、疾病谱的变化以及社会人群收入的分化，7导致人民群众对医疗卫生服务呈现多层次、多样化的需求。 “十一五”期间，医疗卫生事业发展既要注重急性传染病、新发传染病的预防，又要关注不良生活方式所导致的慢性非传染性疾病的控制；既要满足普通群体的医疗卫生服务需要，更要关注弱势群体的基本医疗保障，还要注意满足中
12、高收入群体的特殊医疗卫生服务需求；既要提高公共卫生安全保障能力，又要注意提升医疗救治水平。（三）区域总体规划对卫生发展的要求“十一五”期间是海淀区全面落实“新北京、新奥运、新跨越、新海淀”战略构想，全面提高市场化、城市化和国际化水平，切实推动经济社会全面、协调、可持续发展的关键期间。切实转变行政管理职能，健全医疗卫生服务网络，完善医疗卫生服务功能，提升医疗卫生服务水平，逐步解决群众“看病难、看病贵”问题，不断提高人民生活质量，是全区上下对卫生事业发展与改革的要求，是促进人的全面发展和全面建设小康社会，率先基本实现现代化，成为首善之区的需要。（四）行政管理体制改革和医疗卫生体制改革对卫生发展的要
13、求“十一五”期间是深化行政管理体制改革，实现政事分开、管办分离，提高行政效能的重要阶段。也是全面贯彻落实科学发展观，深化医疗卫生体制改革，切实维护和增进人民健康的重要战略机遇期。制定区域卫生规划，坚持政府主导，充分利用市场机制，培育社会公共服务体系，加强行业监管，探索政府购买公共服务的新型服务提8供模式，是落实卫生行政职能转变的需要。（五）2008 年北京奥运会对卫生发展的要求 奥运会的举办对公共卫生安全保障、医疗救治服务水平等均提出新的要求。全力以赴支持奥运、参与奥运、服务奥运、保障奥运，是加快提升海淀区卫生服务能力和水平的良好契机。进一步完善海淀区突发公共卫生事件应急机制，建立健全疾病预防
14、控制体系、医疗救治体系、卫生监督执法体系、卫生信息网络是筹办奥运的迫切需要。三、 “十一五”期间卫生改革与发展的指导思想、发展目标和基本思路（一）指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，全面落实科学发展观，创新和完善管理体制，建立健全医疗服务、预防保健和卫生监督三大工作体系，统筹城乡发展，促进健康公平，为全区居民提供公平、优质、便捷和负担合理的医疗、卫生、保健服务，为落实“新北京、新奥运”、 “新跨越、新海淀”战略构想，建设“富裕型、知识型、生态型、服务型”海淀，实现区域经济发展水平、持续发展能力、人民生活品质和社会和谐水平的显著提升提供坚强保障。（二）发展目标1、
15、、总总体目体目标标按照“政府主导、社会动员，城乡统筹、优化布局，增加投入、健9全体系，改革体制、整合资源”的总体要求，以切实维护和增进人民身体健康和生命安全为根本宗旨，提高公共卫生和基本医疗服务水平，到 2010 年，实现人人公平享有公共卫生和基本医疗服务，努力把海淀建设成为现代化健康之区。2、 、人群人群主要主要健康健康指指标标（1）平均期望寿命到 2010 年达到 80 岁。（2）婴儿死亡率到 2010 年不高于 6。（3）孕产妇死亡率到 2010 年不高于 15/10 万。（三）基本思路1、 、缓缓解一个矛盾解一个矛盾统筹利用辖区医疗卫生资源，科学制定区域卫生规划，建立适应不同层次人群健
16、康需求的医疗卫生服务体系，有效缓解群众“看病难、看病贵”这一社会矛盾。2、深化两、深化两项项改革改革深化行政管理体制改革，实现政事分开、管办分离，切实转变政府职能；深化医疗卫生体制改革，坚持政府主导与市场机制相结合，充分发挥两者在卫生领域的作用，进一步满足人民群众不同层次的健康需求。3、健全三个网、健全三个网络络健全社区卫生服务网络，把发展社区卫生服务作为有效缓解群众“看病难、看病贵”问题的突破口，作为深化城市医疗卫生改革工10作的重中之重抓紧抓好；健全农村卫生服务网络，统筹城乡卫生发展，推进社会主义新农村建设；健全公共卫生管理网络，进一步发挥海淀区公共卫生协调管理委员会、专家指导委员会、公共卫生总监的作用，完善群专结合、条专块统的公共卫生管理体制。4、提高四种能力、提高四种能力加强疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督执法体系、妇幼保健体系与卫生信息系统建设，提高突发公共卫生事件和重大灾害事件的应急处置能力；严格机构、人员、技术准入和服务收费监督，提高医疗服务市场监管能力；统筹利用区域医疗卫生资源，
