《非小细胞肺癌的放射治疗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《非小细胞肺癌的放射治疗（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、非小细胞肺癌的放射治疗非小细胞肺癌的放射治疗与小细胞肺癌比较，早期非小细胞肺癌倾向于局部生长，远处播散的概率较低，与小细胞肺癌比较，早期非小细胞肺癌倾向于局部生长，远处播散的概率较低， 因此比较适合局部治疗，除手术外，放疗是最常使用的局部治疗手段。根据治因此比较适合局部治疗，除手术外，放疗是最常使用的局部治疗手段。根据治 疗的目的，可分为根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗、术后放疗等。疗的目的，可分为根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗、术后放疗等。 1根治性放射治疗根治性放射治疗 适合局限在一侧胸腔内的肺癌，无论有无肺门、纵隔淋巴结转移适合局限在一侧胸腔内的肺癌，无论有无肺门、纵隔淋巴结转移(即分
2、期早即分期早 于于A 或或B 期期)。 有下列情况者一般不做根治性放疗：有下列情况者一般不做根治性放疗： 肺或全身广泛转移；肺或全身广泛转移； 胸膜广泛转移有癌性胸腔积液；胸膜广泛转移有癌性胸腔积液； 癌性空洞或肿瘤巨大，估计放疗会促使空洞形成；癌性空洞或肿瘤巨大，估计放疗会促使空洞形成； 严重肺气肿，估计放疗后呼吸功能不能代偿者；严重肺气肿，估计放疗后呼吸功能不能代偿者； 患者近期内出现心律不齐，提示心包或心肌有肿瘤侵犯者；患者近期内出现心律不齐，提示心包或心肌有肿瘤侵犯者； 伴有严重感染，抗炎治疗不能控制者；伴有严重感染，抗炎治疗不能控制者； 肝、肾功能严重受损，肝、肾功能严重受损，KPS
3、60 分者。分者。 2姑息性放射治疗姑息性放射治疗 对很晚期肺癌进行姑息性放疗，原则上应不增加患者体质负担，争取减轻对很晚期肺癌进行姑息性放疗，原则上应不增加患者体质负担，争取减轻 痛苦，缓解症状，改善生存质量，延长生命。痛苦，缓解症状，改善生存质量，延长生命。 3手术前放射治疗手术前放射治疗 对对期肺癌患者术前放疗能使原发肿瘤体积缩小，周围的癌性粘连退期肺癌患者术前放疗能使原发肿瘤体积缩小，周围的癌性粘连退 缩或转变成纤维性粘连，因而能使一些在技术上不能切除的肿瘤变为能切除，缩或转变成纤维性粘连，因而能使一些在技术上不能切除的肿瘤变为能切除， 从而提高手术切除率；其次，能使手术范围缩小，如单
4、纯手术需做全肺切除的从而提高手术切除率；其次，能使手术范围缩小，如单纯手术需做全肺切除的 患者，术前放疗后有时可改为肺叶切除，肺叶切除比全肺切除显著优越，提高患者，术前放疗后有时可改为肺叶切除，肺叶切除比全肺切除显著优越，提高 生存质量。此外，术前放疗后肿瘤血管闭塞，能使手术操作中出血减少，也可生存质量。此外，术前放疗后肿瘤血管闭塞，能使手术操作中出血减少，也可 减少手术操作中造成癌细胞播散的危险，减少伤口中癌细胞污染种植的机会。减少手术操作中造成癌细胞播散的危险，减少伤口中癌细胞污染种植的机会。 4手术后放射治疗手术后放射治疗 用于术前估计不足，手术切除肿瘤不彻底，术后病理证实手术切缘阳性、
5、用于术前估计不足，手术切除肿瘤不彻底，术后病理证实手术切缘阳性、 肺门和纵隔淋巴结转移的病例。手术中一般在局部残留灶放置银夹标记，以便肺门和纵隔淋巴结转移的病例。手术中一般在局部残留灶放置银夹标记，以便 放疗时能准确定位。放疗时能准确定位。 人参皂苷人参皂苷 Rh2 辅助治疗肺癌典型案例辅助治疗肺癌典型案例肺癌出现低热、呼吸困难、不能平卧肺癌出现低热、呼吸困难、不能平卧 张先生，张先生， 47 岁，河南驻马店，癌龄岁，河南驻马店，癌龄 4 年。年。患者于患者于 2005 年年 12 月因咳嗽，咳痰，痰中带血丝而赴当地市医院检查，经月因咳嗽，咳痰，痰中带血丝而赴当地市医院检查，经“CT”检查诊断
6、为检查诊断为“右肺中心型肺癌右肺中心型肺癌” ，当时检查显示张先生右肺中叶支气管，当时检查显示张先生右肺中叶支气管内可见内可见 3.3cm 菜花状肿块，触之易出血。取材病理证实为：菜花状肿块，触之易出血。取材病理证实为：“右肺中叶鳞状细右肺中叶鳞状细 胞癌胞癌” ，经放、化疗后复查，经放、化疗后复查“CT”肿块消失。肿块消失。2006 年年 12 月，原部位病灶又复月，原部位病灶又复 发，且有纵隔淋巴结多发转移，及胸膜转移，合并大量胸水，出现低热，呼吸发，且有纵隔淋巴结多发转移，及胸膜转移，合并大量胸水，出现低热，呼吸 困难，不能平卧。因承受不了化疗所带来的经济压力和痛苦，经过和家人慎重困难，
7、不能平卧。因承受不了化疗所带来的经济压力和痛苦，经过和家人慎重 商量后，张先生选择出院回家治疗休养。商量后，张先生选择出院回家治疗休养。 2007 年春节，张先生开始尝试服年春节，张先生开始尝试服 用人参皂苷用人参皂苷 rh2，服用一个疗程后，张先生可以平卧，而且咳嗽，痰中带血丝，服用一个疗程后，张先生可以平卧，而且咳嗽，痰中带血丝 等临床症状消失，精神好，食欲好，体重增加，病情基本稳定。张先生认为人等临床症状消失，精神好，食欲好，体重增加，病情基本稳定。张先生认为人 参皂苷参皂苷 rh2 对自己的病情取到一定的效果，于是继续服用人参皂苷对自己的病情取到一定的效果，于是继续服用人参皂苷 rh2
8、，两个，两个 月后，胸闷症状完全消失，生活可自理。后到医院检查，月后，胸闷症状完全消失，生活可自理。后到医院检查，CT 检查显示张先生检查显示张先生 肺部肿块缩小肺部肿块缩小 1.0cm，为巩固疗效，彻底清除残留细胞和抑制癌细胞转移，目，为巩固疗效，彻底清除残留细胞和抑制癌细胞转移，目 前，张先生仍在坚持服用人参皂苷前，张先生仍在坚持服用人参皂苷 rh2，生活正常。，生活正常。改善生活质量、预防复发转移改善生活质量、预防复发转移 王先生，王先生，78 岁，住址：浙江省诸暨岁，住址：浙江省诸暨1999 年年 11 月因长期低烧咳嗽，去诸暨市人民医院检查，发现有胸腔积液和月因长期低烧咳嗽，去诸暨市
9、人民医院检查，发现有胸腔积液和 8cm 直径肿块，抽胸水为血性量直径肿块，抽胸水为血性量 800ml，检查到癌细胞。去杭州、上海大医院，检查到癌细胞。去杭州、上海大医院 治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过 3 个月。个月。 于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷 Rh2。王先生服用人。王先生服用人 参皂苷参皂苷 Rh2 期间抽过两次胸水，不再增多，到期间抽过两次胸水，不再增多，到 2000 年下半年生活正常，经常年下半年生活正常，经常 锻炼、打
10、牌，再无发烧也无胸水，生活质量提高，症状改善。到锻炼、打牌，再无发烧也无胸水，生活质量提高，症状改善。到 2001 年年 4 月月 18 日晚，突发心脏不适，胸闷送医院，大汗四肢冷湿，因抢救无效凌晨死亡。日晚，突发心脏不适，胸闷送医院，大汗四肢冷湿，因抢救无效凌晨死亡。在服用人参皂苷在服用人参皂苷 Rh2 期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常，期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常， 胸水消失，病灶变小，无转移。胸水消失，病灶变小，无转移。肺癌久咳不止、多痰带血丝肺癌久咳不止、多痰带血丝 石先生，石先生，47 岁，广东省江门市人，个体户，癌龄岁，广东省江门市人，个体户，癌
11、龄 4 年。年。2005 年年 9 月，石先生出现胸闷咳嗽、左胸隐痛状况，当时石先生因为生意忙，月，石先生出现胸闷咳嗽、左胸隐痛状况，当时石先生因为生意忙， 认为是小毛病没放在心，直到认为是小毛病没放在心，直到 10 月中旬，胸痛不仅不减缓，反而加剧，一次咳月中旬，胸痛不仅不减缓，反而加剧，一次咳 嗽吐痰，痰中带血后，石先生才觉得不妙，才医院做了检查，经广州肿瘤医院嗽吐痰，痰中带血后，石先生才觉得不妙，才医院做了检查，经广州肿瘤医院 确诊肺癌、淋巴转移、久咳、多痰带血丝、胸腔积液等症状明显，化疗三个疗，确诊肺癌、淋巴转移、久咳、多痰带血丝、胸腔积液等症状明显，化疗三个疗， 副反应大，彻夜难眠、
12、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推荐下，石先生开始服用副反应大，彻夜难眠、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推荐下，石先生开始服用 一个疗程的今幸胶囊人参皂苷一个疗程的今幸胶囊人参皂苷 Rh2，服用完第二盒人参皂苷，服用完第二盒人参皂苷 RH2 时，石先生可时，石先生可 以安心睡眠，精神明显改变，食欲增强，康复效果很好，服用完第一个疗程的以安心睡眠，精神明显改变，食欲增强，康复效果很好，服用完第一个疗程的 今幸胶囊人参皂苷今幸胶囊人参皂苷 Rh2 后，石先生到江门市医院复检，检查显示石先生胸水消后，石先生到江门市医院复检，检查显示石先生胸水消 失、肿块明显缩小、肺部肿瘤消失、基本康复。复检回来了，石先生心情顿时失、肿块明显缩小、肺部肿瘤消失、基本康复。复检回来了，石先生心情顿时 轻松，继续服用今幸胶囊人参皂苷轻松，继续服用今幸胶囊人参皂苷 Rh2。 目前，石先生身体已完全康复，目前，石先生身体已完全康复， 生意也做得越来越红火，石先生感叹地说：是医生和人参皂苷生意也做得越来越红火，石先生感叹地说：是医生和人参皂苷 rh2 给了自己另给了自己另 一个灿烂的人生。一个灿烂的人生。
