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1、观察在切牙牙体缺损修复中应用玻璃纤维桩观察在切牙牙体缺损修复中应用玻璃纤维桩+全瓷冠的临床疗效全瓷冠的临床疗效【摘要摘要】目的：目的：观察在切牙牙体缺损修复中应用玻璃纤维桩全瓷冠的临床疗效。方法：方法：选 取近一年时间内来我院治疗的切牙牙体缺损患者 82 例，将所有患者进行随机分组，分为两 组。对照组 42 例患者共计 50 颗患牙均采取铸造合金桩核烤瓷冠修复方式进行治疗；观察 组 40 例患者共计 50 颗患牙均采取玻璃纤维桩全瓷冠修复方式进行治疗。结果：结果：经过 1 年 时间的跟踪随访，观察组患者修复成功 49 牙，成功率为 98%，对照组患者修复成功 42 牙， 成功率为 82%，比较
2、差异具有统计学意义（P0.05） 。结论：结论：在切牙牙体缺损修复中应用玻 璃纤维桩全瓷冠具有操作简单，美观性好，修复成功率高等临床优势。 【关键词关键词】切牙牙体缺损；修复；玻璃纤维桩；全瓷冠；临床疗效 切牙牙体缺损是一种比较常见的口腔疾病，该病虽然不会危及到患者的生命，但是给 患者的生活、学习和工作造成很大的影响，给患者带来困扰和苦恼。目前，对于切牙牙体 缺损的治疗主要是采取根管治疗【1】。近年来随着根管材料和修复技术的不断发展，在切牙 牙体缺损较多的时候，往往在牙齿完善根管治疗之后，给予桩核冠修复。传统的铸造桩核 烤瓷全冠修复方式，改方式的操作较为复杂，患者的需就诊的时间较久，且其美观性
3、能较 差。因此，临床上急需一种全新的桩核冠修复方式，玻璃纤维桩全瓷冠修复的出现为切牙 牙体缺损修复提供了全新的途径。我院就对切牙牙体缺损修复中应用玻璃纤维桩全瓷冠的 临床疗效进行了研究。 1 1资料与方法资料与方法 1.11.1一般资料一般资料 选取近一年时间内来我院治疗的切牙牙体缺损患者82例，共计100颗患牙，男45例，女 37例，100颗患牙中，有58颗为切牙，有42颗为侧切牙。100颗患牙的牙冠出现大部分缺损， 患者均采取了完善根管治疗，治疗后患者的根尖区无阴影，牙周组织及牙根情况良好。将 所有患者进行随机分组，分为两组，观察组40例患者共计50颗患牙，对照组42例患者共计 50颗患牙
4、。两组患者在性别、年龄、患牙情况方面的比较差异不具有统计学意义，具有可 比性。 1.21.2临床方法临床方法 对照组42例患者共计50颗患牙均采取铸造合金桩核烤瓷冠修复方式进行治疗；观察组 40例患者共计50颗患牙均采取玻璃纤维桩全瓷冠修复方式进行治疗。对两组患者在治疗后 进行1年时间的跟踪随访，观察对比两组患者的成功率【2】。 1.31.3疗效判定标准疗效判定标准成功标准：牙冠没有出现松动脱落，没有出现根折；桩核没有出现脱落和折断；牙龈 没有出现染色、没有发生牙龈炎、牙周炎，没有出现根尖周围的炎性反应；没有出现崩瓷 现象；患者的咀嚼功能良好。失败标准：患者的牙冠发生松动或者是脱落，出现根折；
5、桩 核出现脱落和折断；牙龈出现染色、发生牙龈炎、牙周炎，出现根尖周围的炎性反应；出 现崩瓷现象；患者的咀嚼功能较差，发生以上其中任何1项均认为修复失败【3】。 1.41.4统计学方法统计学方法 观察得到的数据用 SPSS 17.0 进行处理，计量资料以( x-s)表示，用 t 检验，计数 资料用 X检验，P0.05 为差异具有统计学意义。 2 2结果结果 经过1年时间的跟踪随访，观察组患者修复成功49牙，成功率为98%，对照组患者修复 成功42牙，成功率为82%，比较差异具有统计学意义（P0.05） 。具体数据见表1。 表表1 1两组患者修复成功率对比两组患者修复成功率对比 （牙）（牙）组别成
6、功失败成功率桩折断牙龈炎牙龈染色根折崩瓷冠脱落观察组4910000098% 对照组4203121182% X13.265 P0.0126 3 3讨论讨论 近年来随着根管材料和修复技术的不断发展，在切牙牙体缺损较多的时候，往往在牙 齿完善根管治疗之后，给予桩核冠修复。临床上使用的桩材料主要有铸造金属桩、玻璃纤 维桩，还有瓷桩，在具体的应用中瓷桩使用的比较少，主要是以铸造金属桩和玻璃纤维桩 为主。铸造金属桩是较为传统的修复材料，在临床上使用时间也较久，但是由于铸造金属 桩具有较大的弹性模量，很容易在牙体上产生较大应力集中，因此会导致修复体在受到较 大的咬猞力时导致牙根发生折断，从而使修复失败。但是
7、玻璃纤维的弹性模量与牙体组织 的弹性模量相近，因此，可以达到很高的粘接强度，不仅能够降低根折的发生，并且还可 以大大的延长修复体的使用寿命【4】。 临床上对于切牙的修复，我们通常也将其称之为美容修复，因此患者对修复后的美观 要求较高。而金属桩核具有容易被腐蚀的特点，在修复后容易发生牙龈染色及牙龈炎，导 致修复失败。并且如果才金属桩核修复后再进行全瓷冠修复，金属色会透出来，影响美观， 因此，金属桩核修复后一般只能采用烤瓷冠进行修复，达不到理想的美学性能。而玻璃纤 维具有较强的抗腐蚀、抗疲劳性，具有良好的生物相容性和美学性能。因此，玻璃纤维联 合树脂类核进行使用，能够取得接近天然牙结构的效果，配合
8、全瓷冠修复可以取得逼真的 美学效果，获得使患者满意的美观性。 当患者修复失败后，很难讲铸造合金桩核从根管中取出，往往会导致需进行牙根拔除 来处理。但是玻璃纤维能够很好的取出，并进行再次修复，能够取得良好的临床效果。铸 造合金桩核在于烤瓷进行结合时，会产生一些列的问题，并且二者之间的粘结性较差，十 分容易在修复后出现崩瓷和脱落等问题。而玻璃纤维桩全瓷冠修复后粘结十分牢固，不会 轻易发生崩瓷和脱落【5】。 综上所述，在切牙牙体缺损修复中应用玻璃纤维桩全瓷冠具有操作简单，美观性好， 修复成功率高等临床优势。 参考文献：参考文献： 1李玉国玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用J中国医药导报，2009，6(6)：169- 170 2索万奎，毛俊木纤维桩与插销桩修复磨牙严重缺损的临床研究J广东牙病防治， 2008，16(12)：537-539 (3李冰，张并生，葛学军，等玻璃纤维桩在下切牙残根残冠修复中的临床应用J口 腔医学，2008，28(8)：443-444 4胡媛媛，牛玉明，陈永吉，等玻璃纤维复合树脂桩在前牙桩冠修复中的应用J临 床口腔医学杂志，2008，24(7)：436-437 5肖成琦，高青，郑敏捷I玻璃纤维桩和光固化树脂联合在前牙修复中的应用J福建医 药杂志，2008，30(5)：109-1l0
