《脑室外引流的护理1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑室外引流的护理1（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脑室外引流的护理脑室外引流是指经颅骨钻孔放置引流管，将脑脊液引流至体外，以降低脑室扩大引起的颅内压增高。可通过脑室外引流采取脑脊液标本进行化验，必要时向脑室内注药治疗。开颅手术后脑脊液持续外引流，目的是暂时接触颅内压增高及监测颅内压变化。其护理要点是：1）妥善固定：将引流管及引流瓶（袋）妥善固定在床头，是引流管开口高于侧脑室平面 1015cm 压以维持正常的颅内压。2）控制引流速度和量：引流量以每日不超过 500ml 为宜，避免颅内压骤降造成的危害。3）保持引流通畅：观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动表明引流通畅。若引流管无脑脊液流出，其常见的原因有：颅内压低于
2、1015cmH2O，此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出；引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照 X 线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；引流管被小血块阻塞，可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。4）注意观察引流量和性质：若引流出大量血性脑脊液提示闹室内出血，脑脊液混浊提示有感染。5）严格遵守无菌操作原则：预防逆行感染，每天更换引流袋时先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流颅内。6）拔管指征：引流时间一般为 12 周，开颅手术后脑室引流不超过 34 天；拔管前应行头颅 CT 检查，并夹住引流管 12 天，夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化，以了解脑脊液循环是否通畅，是否有颅内压升高的表现。若观察无颅内压增高症状可以拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染。拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。
