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1、脊柱、脊髓损伤的急症处理作者：作者：未知 文章来源：文章来源：深圳恒生医院 录入时间：录入时间：2009-9-3 16:19:03脊柱、脊髓损伤，指外界暴力直接或间接作用于脊柱，造成脊柱骨折或脱位，并可伤及脊髓，导致截瘫，甚至危及生命的一种常见损伤。单纯脊柱骨折或脱位可表现为受伤后局部剧痛、肿胀、出现后凸或侧凸畸形，局部压痛明显，出现不能站立、翻身困难等功能障碍。如有脊髓损伤，除脊柱骨折、脱位的表现外，还出现脊髓损伤的节段以下的截瘫，通常有以下表现：1、感觉减退或消失，可根据其范围判断脊髓损伤节段。2、运动障碍与反射改变，不能自主运动，肌张力改变，腱反射改变，出现病理征。3、排尿、排便功能障碍
2、。4、呼吸困难，高位截瘫可因肋间肌瘫痪，胸式呼吸消失而依赖膈肌进行腹式呼吸，咳痰无力，可造成窒息。颈髓以上损伤，膈肌也可发生瘫痪，受伤后呼吸可立即停止。凡怀疑有脊柱、脊髓损伤的患者，均必须按脊柱、脊髓损伤处理，以免加重损伤，造成难以祢补的后果。其急救原则：避免加重脊柱、脊髓损伤，保护呼吸功能等，首要的是必须采取正确的固定和搬运方法。(见以下几点)1、正确检查、处理伤员，尽量避免不必要的搬动和检查。2、必须采取正确的搬运方法，这是抢救和治疗脊柱、脊髓损伤最首要的一环。3、如果患者呼吸停止，应立即进行人工呼吸。同时立即向急救中心呼救。转运脊柱、脊髓损伤病人时要注意：(一)必须采用正确的搬运方法。颈部用颈托固定，并将患者全身固定在硬质担架上，可就地采用木板，床板，门板等。(二)确保呼吸道通畅，必要时吸痰，防止窒息。(三)保持静脉通道通畅。(四)必要时心电监护。(五)途中严密监控患者的神志、呼吸、心率、血压及体位等病情变化。
