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1、 http:/ 变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态，糖尿病足是糖尿病一种严 重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且 使其增添了巨大的经济负担。糖尿病足患者的临床表现与五个面病变有关：神经病变、血管病变、生物力学异常、糖尿病足患者的临床表现与五个面病变有关：神经病变、血管病变、生物力学异常、 下肢溃疡形成和感染。下肢溃疡形成和感染。(1)(1)足部的一般表现足部的一般表现由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，；肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈 袜套样改变，脚踩棉絮感；因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力 平衡，使骨头
2、下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人 的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨 折及韧带破裂，形成夏科关节(Charcot)。X 线检查多有骨质破坏，有的小骨碎片脱离骨膜 造成死骨影响坏疽愈合。(2)(2)缺血的主要表现缺血的主要表现常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着， 肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息 痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或 坏死。(3)(3)糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺
3、血性溃疡和混合性溃疡。糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡即神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好。这种足通常是温暖的， 麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神 经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot 关节)。单纯缺血所致的足溃疡，无 神经病变，则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足 背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。温馨提示：温馨提示：足溃疡发生的部位多见于前足底，常为反复遭到机械压力所致，由于周围 神经病变引起的保护性感觉消失，患者不能感觉这种异常的压力变化，不能采取一些保护 措施，发生溃疡后并发感染，溃疡不易愈合，最后发生坏疽。如果积极治疗不能充分解决 下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。原文链接：原文链接：http:/
