肱骨骨折患者的健康宣教

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1、肱骨骨折患者的健康宣教肱骨骨折患者的健康宣教骨外科颈骨折较常见,各种年龄均可发生.老年人较多，骨折多为间接暴力所致，如跌倒时 手或 肘着地，暴力沿肱骨干向传导冲击引起骨折。 一.护理指导护理指导 （1）饮食：高维生素，含水份多，清淡味鲜，易消化的食物，每日可加餐维生素 AD 奶或 钙化酸奶。 （2）术前指导： 1.饮食：1）进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以 保证营养供给，并保持大便通畅。 2.一般手术前 12 小时禁食，术前 4 小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸 而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 3.活动与休息： 1）卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺

2、伤血管、神经肌肉而加重损伤。 2）脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。 4.胃肠道准备： 。 5.进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。 （3）.术后指导： 1.饮食：1）全麻及硬膜外麻醉术后 6 小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻 醉术后 4 小时进食。 2）饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维 生素 A、C 丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等， 以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。 2.体位： 1）全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。 2）手术后，用枕头

3、、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端， 以利于血液回流，消除水肿。 3）对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于 静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，且 勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。 3.护理： 1)出现下述情况表明肢体受压、血液障碍，应及时告诉医护人员处理：肢体剧 痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。2)伤后一周内应多休息，仰卧位时，头部应稍垫高，患肢垫高使患侧肩与躯干 平行，以免前屈或后伸. 二. 功能锻炼功能锻炼(1)早期：早期：固定后，开始练习伸屈指、掌、

4、腕关节的活动，患肢上臂肌肉应用力做主动舒缩活动，但禁忌做上臂旋转活动，以免再发生移位.(2)中期：中期：在伤后 23 周，除继续进行早期的功能锻炼外，还应逐渐练习肩、肘关节的活动；伸屈肩、肘关节：患者可用健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，然后再屈曲肘关节，同时上臂后，申；做划圆圈动作：患者身躯向患侧倾斜，肘关节屈曲 90 度，上臂向下垂直，健手握住患侧腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作；双臂上举：将两手置于胸前，十指交加，肘关节伸直约 135 度，用健肢带动患肢，肘关节屈曲 60 度左右，双上臂同时上举，然后逐渐放回原处；(3)后期：后期：骨折骨折临床愈合后；继续中期的功能锻炼。举臂摸头，上

5、臂外展、外旋，用手摸自己的后头部。反臂摸腰：患肢上臂外展、内旋、屈肘、后伸，然后用手指背侧触摸腰部。双臂轮转：又称云手；左上肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；右侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。首先左上肢向外上方经外下方再向内划弧圈，还至原处；同时右侧上肢向下内方经内上方向外划弧圈，还至原处；如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均得到锻炼。三.出院指导： 1.饮食：给予高蛋白，高脂肪，高热量，高维生素，高钙，高锌的食物， 以利骨折的修复 和机体消耗的补充. 2.每天户外晒太阳 1 小时.3.继续加强后期康复锻炼： 46 周后解除外固定全面练习肩关节活动.可练习以下动作：（1）划圆圈；将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩膀胛骨；举臂摸头 后部；反臂摸腰；患侧手横过面部去摸健侧耳朵. （2）利用滑轮或木棒等简单器械帮助练习肩部活动.滑轮：用健肢帮助患则肩作上举,外展,内 旋活动。木棒：用键肢帮助患侧肩上举，外展，前屈，后伸。