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1、 干细胞治疗效果的决定因素作者：陈金山作者：陈金山 来源：生物医疗来源：生物医疗干细胞治疗，并不是随意的一种干细胞都能治疗任何的疾病，一般骨髓干细胞治疗造 血性疾病比较好，肝脏干细胞治疗肝脏性疾病比较好，神经干细胞治疗神经性疾病比较好， 因为这些干细胞具有特定的分化功能，比如如果不对骨髓干细胞进行特定的处理，就很难 分化成软骨、心脏、肝脏、神经等细胞与组织，例如在干细胞内植入不同的因子，会决定 干细胞不同的分化走向，SOX9可以促进干细胞向软骨分化，SOX2可以使得干细胞向成骨 分化，OCT4可以促进胚胎干细胞向人体各种成体细胞与细胞分化，如果没有 OCT4胚胎 干细胞不能分化成人体，白血病抑
2、制酶可以保持干细胞保持原有的形态，不像目标组织与 细胞分化，为了干细胞体外扩增提供了可能。所有不同的因子会决定干细胞向不同的目标 细胞与组织分化，所以并不是单纯的任何一种干细胞都可以治疗任何疾病。不同的“干细胞” ，干细胞质量，干细胞内含有因子的种类，都会在很大程度上决定干细胞得分化与走向， 同时干细胞自身分泌的因子、蛋白质、酶，都会在很大程度上促进干细胞有效的分化与目 标组织的再生，比如骨髓干细胞可以分泌多种生长因子(如 IL-6，IL-11，LIF，M-CSF 及 SCF 等)来支持造血，又比如经过处理的脐带血干细胞，可以在膝关节内，分泌出凝血酶 敏感蛋白-2，进一步的促进软骨再生，同时分
3、泌出来的滑膜液等，可以很好的营养关节内 的组织，同时还会分泌出更多的营养液，提供给附近的细胞与组织。干细胞的分化不仅受到自身的因子、基因、蛋白质种类（内源控制）的影响，同时也 受到外源调控的影响，比如一种干细胞不注入关节腔内，就不会长出软骨，不注入骨髓里 就不会造出血来，所以干细胞向目标组织分化，必须要放在特定的微环境里，放在肝脏里 只会长处肝脏细胞，不会长出心脏细胞，但是对干细胞进行特定的处理也很可能长出心脏 细胞。因为干细胞的分化受到内外两种环境的影响。干细胞的分化也受到附近细胞的影响，比如干细胞的分泌可使得母祖细胞向目标细胞分化，如脐带血干细胞注入关节腔内，会分 泌出一些因子，促进休眠状
4、态下的母祖细胞分化成软骨细胞与软骨组织。干细胞的分化， 还受到组织内的整合素家族、细胞外基质的因素的影响，同时还受到其他介导因子、通路 环境的多种因素的影响，所以说干细胞的分化是一个很复杂的过程，目前人类根本没有弄 明白任何一种干细胞分化成目标细胞的作用与原理。比如山中伸弥使用了四中因子使得成 体皮肤细胞变成了具有多功能分化的干细胞，其实山中伸弥自己也并不知道发生了什么， 只知道加入这四中因子就能使得细胞发生逆转，犹如一个80岁的老太太，牙掉了、头发白 了、满身的皱纹，走进一间小黑屋里，然后出来成了一个18岁的美丽女娘，里面到底发生 了什么，还有待于人类解开谜底。干细胞治疗的效果，比较受到干细
5、胞的内源控制的影响与外源控制的影，同时也受到 患者，自身免疫能力、年龄大小、营养好坏等因素的影响，比如一个患有艾滋病、梅毒、 癌症等疾病的患者，不宜接受干细胞的治疗，会加大人体癌变或加重癌变的风险。比如脐 带血治疗软骨，70岁以上的人群的治疗效果远远没有60岁以下的人群治疗效果好，比如神 经干细胞治疗帕金森综合症，70岁以上的人群基本没有效果，50来岁的人群治疗效果会非 常的明显。所以干细胞治疗，受到各种因素的综合决定与影响，同时干细胞与干细胞有很大的区 别，脐带血干细胞与脐带血干细胞都不同，治疗效果自然就不一样，经过定向处理的干细 胞会比没有经过定向处理的干细胞治疗效果好，但是干细胞在治疗前经过了特殊的处理， 也会存在很大的弊端，比如会不会改变干细胞正常的分泌与代谢，会不会加大干细胞癌变 的风险等。所以干细胞治疗的安全、有效、成熟还需要更多的科学家不断的突破与新发现。总之，干细胞治疗，不同的人，不同的干细胞，不同的技术，对治疗效果都有不同的 影响，我们只有选对、选准适合自己的干细胞，才能让我们的治疗更加安全有效。我们千 万不能进入一种误区，任何一种干细胞都能治疗任何的疾病，这样的想法就大错特错了。
