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1、股骨及大腿肌股骨及大腿肌（一）股骨（一）股骨 femur（图表 1）位于大腿内，是人体最粗最长的长骨，约占身长的 1/4，可分上、下 两端和一体。上端有朝向内上方呈半球状的股骨头股骨头 femoral head，其中部稍下为一小凹称股骨头凹股骨头凹，股骨头韧 带附于此凹。头下缩细部称肌骨颈肌骨颈 neck of femur，它与体之间形成一角度称颈体角颈体角。此角具有性别 和年龄差异，男性的平均 132，女性的 127，儿童 150160。颈根部有向外上突出的粗糙 隆起称大转子大转子 greater trochanter，向后内突出的隆起称小转子小转子 lesser trochanter。两转
2、子间， 前面有转子间线转子间线、后面有转子间嵴转子间嵴相连。大、小转子均有肌肉附着，转子间线有韧带附着。股骨大 转子是测量下肢长度，判断股骨颈骨折或髋关节脱位的一个重要体表标志。股骨体成体呈略凸向前的圆柱形骨管，粗壮结实有力，体的后方有纵行的骨嵴称粗线粗线 linea aspera。此线由内侧唇和外侧唇合并而成，外侧唇向上延续为粗糙突起称臀肌粗隆臀肌粗隆 gluteal tuberosity，它是臀大肌的附着处。内、外侧唇向下逐渐分离，其间三角形有肌附着的面称腘面腘面。 在股骨体的中部稍下，粗线附近有一明显的孔称滋养孔滋养孔，营养股骨的主要血管经此孔出入。下端向 两侧膨大并向后弯曲形成内侧髁内
3、侧髁和外侧髁外侧髁，两髁之间的深窝称髁间窝髁间窝，两髁的关节面在前面相连， 与髌骨相关节的部分称髌面髌面，两髁侧面上方分别有突出的内上髁内上髁与外上髁外上髁，在体表易于摸到，是重 要的体表标志。图表图表 1 股骨（股骨（右侧右侧）（二）大腿肌（二）大腿肌（图表 2）配布于股骨周围，分前、后和内侧三群。 1、前群、前群 位于大腿前面，有缝匠肌和股四头肌。 （1）缝匠肌）缝匠肌 sartorius：扁带状，是人体最长的肌，起自髂前上棘，斜向内下方，经膝关节内侧， 止于胫骨上端内侧面。作用：屈髋、膝关节。 （2）肌四头肌）肌四头肌 quadriceps femoris：特别发达，是人体中体积最大的肌
4、。它有 4 个头，分别称股股 直肌、股内侧肌、股外侧肌直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌股中间肌。除股直肌起于髂前下棘外，其他均起自股骨，4 头合并向 下移行为腱，包绕髌骨的前面和两侧，继而下延成为髌韧带，上于胫骨粗隆。作用：伸膝关节，股 直肌带可屈髋关节。 2、内侧群、内侧群 位于大腿内侧，共 5 块，其中股薄肌股薄肌 gracilis 位于最内侧。另 4 块分三层，浅层靠外 上方为为耻骨肌耻骨肌 pectineus，下方为长收肌长收肌 adductor longus。长收肌深面是第二层的短收肌短收肌 adductor brevis。第三层是强有力的大收肌大收肌 adductor magnu
5、s。这一群肌均起自耻骨支和坐骨支，除股薄肌止 于胫骨上端内侧外，其余各肌都抵止在股骨粗线。大收肌抵止腱与股骨之间有一裂孔，称收肌腱裂收肌腱裂 孔孔，有下肢大血管穿过。内侧群肌的作用主要是使大腿内收。3、后群、后群 位于股骨后方，包括股二头肌、半腱肌和半膜肌。 （1）股二头肌）股二头肌 biceps femoris：位于股后外侧，有长、短两个头，长头起自坐骨结节，短头起 于股骨粗线，两头会合后，以长腱止于腓骨头。 （2）半腱肌）半腱肌 semitendinosus：位于股后内侧，腱细长，约点肌的一半，起自坐骨结节，止胫骨 上端。 （3）半膜肌）半膜肌 semimembranosus：位于半腱肌深
6、面，起自坐骨结节，止于胫骨内侧髁。该肌起端 肌腱呈膜状，几乎占全肌长度的 1/2。 后群肌的主要作用是屈膝关节、伸髋关节。 大腿肌大腿肌 肌群肌群名称名称起点起点止点止点主要作用主要作用神经支配神经支配 缝匠肌髂关上棘胫骨上端内侧面屈大腿、小腿 股四头肌股直肌：髂前下棘 股内侧肌：股骨粗 线 股外侧肌：股骨粗 线前群股中间肌：股骨前 面胫骨粗隆伸小腿股神经 （L24）股薄肌胫骨上端内侧面 耻骨肌 长收肌 短收肌内侧群大收肌耻骨支、坐骨支股骨粗线内收、外旋大 腿闭孔神经 （L24）长头：坐骨结节股二头肌短头：股骨粗线腓骨小头半腱肌胫骨上端内侧面后群半膜肌坐骨结节胫骨内侧髁后面伸髋关节 屈膝关节坐骨神经 （L4 S 2）图表图表 2 附图附图图表图表 3 附图附图
