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1、授课题目授课题目第十六章第十六章 药物疗法药物疗法 第四节第四节 皮下注射法（实训）皮下注射法（实训）实施日程实施日程周别： 12 周 日期：2013.11.21授课时数授课时数2教学目标教学目标知识目标：熟悉皮下注射的概念、目的；掌握皮下注射的注射部位、操作步骤及注意事项。能力目标：学会与病人沟通，初步学会皮下注射法。态度目标：认真听讲，积极参与课堂活动；操作中严格三查八对，无菌操作，有效沟通，严谨认真；体现爱心、无菌观念，责任意识、查对意识、安全意识强。教学重点：教学重点：皮下注射的部位、操作步骤、注意事项。教学重点教学重点与难点与难点教学难点：教学难点：持针手法、进针角度和深度，注射过程
2、中严格三查八对、无菌操作、体现爱心、有效沟通，进行责任安全法律意识渗透，培养严谨认真的工作态度。教学方法、教学方法、教学手段教学手段情景导入、讲授、演示、仿真练习、现场实作指导、真人实作教学辅助手段：多媒体（PPT） 、皮下注射用物、模拟人、模型、展板课前教学课前教学准备准备护理实训室模拟病房环境、多媒体课件或相关图片、文字、教具模型等教学内容教学内容参考文献一、导入新课，认定教学目标 -情景剧导入 6min二、复习皮下注射相关知识 -与皮内注射对比复习 5min三、操作流程 -讲授、分段练习、回示 22min四、操作中注意事项 -讲授 4min五、操作中重点难点 -讲授、真人实作 13min
3、六、组织学生练习 -分小组练习、回示 24min七、评价小结 4min八、作业布置 2min1.周更苏 刘莉华 主编 第二版 第四军医大学出版社2.殷磊主编护理学基础北京：人民卫生出版社 20023.喻坚主编护理学基础长沙：湖南科技出版社 2005教学过程教学过程皮下注射法【导入新课】一、情景剧导入：“都是天使惹得祸”情景剧，赵大妈带自己的半岁的外孙去社区医疗服务站接种乙型肝炎疫苗，因操作手法等问题引发的医疗差错，通过此剧可引发同学们的思考，在此次操作课中应做到以下目标：1、知识目标：能说出皮下注射的概念、目的及部位；能简述皮下注射的操作步骤及注意事项。2、能力目标：学会与病人沟通，初步学会皮
4、下注射法。3、态度目标：认真听讲，积极参与课堂活动；操作中严格三查七对，无菌操作，有效沟通，严谨认真；体现爱心、无菌观念，责任意识、查对意识、安全意识强。【复习回顾】二、皮下注射法与皮内注射法的比较：操作项目概念目的部位持针手法进针角度进针深度皮内注射法将少量无菌药液注入真皮和表皮之间的方法。1.药物过敏试验。2.预防接种（卡介苗）3.局部麻醉先驱步骤1.药物过敏试验：前臂掌侧下段。2.预防接种：上臂三角肌下缘。3.局部麻醉：局部皮肤。平执式55针尖斜面全部进入皮下注射法将小量药液注入皮下组织的方法。小剂量给药，用于不能口服或不宜口服给药而需缓慢吸收发生药效时；局部麻醉用药；预防接种。上臂三角
5、肌下缘、上臂外侧、两侧腹壁、后背、大腿前侧及外侧。平执式30304040针梗的1/22/3教学过程教学过程教学过程教学过程【新课教学】三、操作流程【观看视频】抽吸药液的注意事项。【教师讲授】进入病室：核对解释-选择注射部位-消毒皮肤（注射部位消毒、待干）-（再次查对）排气（取干棉签）-穿刺注射【绷紧皮肤，进针（30-40角，针梗的 1/2-2/3） ，抽回血-缓慢匀速推药】-快速拔针、按压（第三次查对）-核对签名-操作后指导-整理、洗手（七步洗手法）-观察、记录。【安全教育预防针刺伤】如果发生了针刺伤，如何处理？1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。2.捏住伤口进心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的
6、血液。3.受伤部位冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒，并包扎伤口。【教师分段示教任务驱动法】任务一抽吸药液任务二消毒皮肤项目一:选择穿刺部位项目二:进针角度：30-40角；进针深度：针梗的 1/2-2/3任务三突破难点项目三:回抽、注射、拔针（棉签按压）四、操作中注意事项1.严格执行查对制度，防止差错事故。2.严格遵守无菌操作原则、消毒隔离原则，防止交叉感染发生。 3.注射少 1mL 的药液，为保证注入剂量准确，应选用 1mL 注射器4.长期皮下注射药物的患者，应有计划更换注射部位，轮流注射，有利于药液吸收。5.进针角度不宜超过 45，进针深度不可超过针梗的 2/3，以免刺入肌层，如患者过
7、瘦者，可捏起注射部位皮肤，并适当减小进针角度。【知识链接】皮下注射法操作并发症预防及处理1.出血预防及处理2.硬结形成预防及处理3.低血糖反应预防及处理4.针头弯曲或针体折断预防及处理【教师示教+学生演示】：真人实作皮下注射法。【知识强调】 五、操作中重点难点1、重点：皮下注射的部位、操作步骤、注意事项。2、难点：进针角度和深度，注射过程中严格三查七对、无菌操作、体现爱心、有效沟通，进行责任安全法律意识渗透，培养严谨认真的工作态度。【派发皮下注射评分表】六、学生分组练习。学生分成十组，按照皮下注射法的评分细则进行练习，教师床旁巡视并给与指导。七、评价小结 1.纠正学生在操作过程中出现的问题并给与解决。2.教学目标的反馈：皮下注射的重点、难点。八、作业布置教材 336 页课后案例分析 3.教学反思教学反思
