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病历书写排版和基本格式要求病历书写排版和基本格式要求页眉：页眉：小 4 号宋体，每字间 1 个空格键；病历记录 小 2 号宋体描黑，每字间 1 个空格键；姓名、住院号，第*页 5 号宋体。入院记录和转入记录：入院记录和转入记录：标题均 3 号宋体描黑一般项目 10 项（姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者） 、主诉、现病史、过去史、个人史、家族史、体格检查、专科检查、辅助检查、初步诊断、最后诊断等小标题均小 4 号宋体描黑。病程记录：病程记录：病程记录、术后记录、手术记录等标题均 3 号宋体描黑；病程记录、术后病程、手术记录、均另页书写。病历与病程记录正文：病历与病程记录正文：字体：宋体字号：小 4 号字形：常规段落：特殊格式 首行缩进 度量值：2 字符行距：固定值 设置值：20 磅页边距设置：上 2.5cm 下 2cm 左 2.5cm 右 2cm对齐方式：两端对齐。
