常用降压药物分类及应用

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1、1常用降压药物分类及应用常用降压药物分类及应用1、利尿剂基础降压药利尿剂基础降压药 1双克（双氢克尿噻）双克（双氢克尿噻）规格 25mg；口服一次 25100mg。氢氯噻嗪为利尿药、抗高 血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾 炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。长 期应用时宜适当补充钾盐。成人常用量：口服。治疗水肿性疾病，每次 2550mg，每日 12 次，或隔日治疗，或每周连服 35 日。治疗高血压，每日 25100mg，分 12 次服 用，并按降压效果调整剂量。 2螺内酯（安体舒通）螺内酯（安体舒通）规格 2

2、0mg；口服 4080mg 分次服用。一种低效利尿剂，其结 构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管对肾小管其他各段 无作用，故利尿作用较弱。成人治疗水肿性疾病，每日 40120mg，分 24 次服用， 至少连服 5 日。以后酌情调整剂量。治疗高血压，开始每日 4080mg，分次服用，至 少 2 周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血 症的机会。治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量 100400mg，分 24 次服 用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每 日 400mg，分 24 次，连续 3

3、4 周。短期试验，每日 400mg，分 24 次服用，连续 4 日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。 3氨苯喋啶氨苯喋啶 规格 50mg；口服：1 日 3 次，1 次 50100mg，饭后服。隔日或连续应 用。氨苯蝶啶为保钾利尿药。临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固 性水肿或腹水，亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。1.成人常用量 口服：开始每日 25100mg，分 2 次服用，与其他利尿药合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。 最大剂量不超过每日 300mg。 4速尿（呋塞米）速尿（呋塞米）规格 20mg；呋塞米片：20mg ；呋塞米注射液：2ml ，20mg；临

4、 床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性 水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的 严重病例。口服：成人常用量：水肿性疾病：起始剂量为一次 2040mg，一日 1 次， 必要时 68 小时后追加 2040mg，直至出现满意利尿效果。一日最大剂量可达 600mg， 但一般应控制在 100mg 以内，分 23 次服用。部分患者可减少至一次 2040mg，隔日 1 次（或一日 2040mg，每周连续服药 24 日） 。高血压：起始剂量为一日 4080mg， 分 2 次服用，并酌情调整剂量。高钙血症：一日 80120mg，分

5、 13 次服用。静脉注 射：成人常用量：水肿性疾病：a.一般剂量：开始剂量为 2040mg，必要时每 2 小时追 加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。b.急性左心衰竭：起始剂量为 40mg，必要时每小时追加 80mg，直至出现满意疗效。c.慢性肾功能不全：一日剂量一般为 40120mg 。高血压危象：起始剂量为 4080mg，伴急性左心衰竭或急性肾衰竭时， 可酌情增加用量。高钙血症：一次 2080mg 。 5吲达帕胺吲达帕胺 规格 2.5mg；吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一 种强效、长效的降压药。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。成人常规剂量： 口服

6、给药 1.高血压：每次 2.5mg，每日 1 次。可在 4 周后增至每次 5mg，每日 1 次。维持 量为每次 2.5mg，隔日 1 次。对充血性心力衰竭或高血压，每日剂量超过 5mg 不会增加疗 效。2.水钠潴留：每次 2.5mg，每日 1 次。可在 1 周后增至每次 5mg，每日 1 次。 6布美他尼布美他尼 规格 1mg；别名是， 丁氧苯酸。本品为髓袢利尿药，其作用部位、作2用机制、电解质丢失和作用特点均与呋塞米、依他尼酸相似。具有高效、速效、短效和低 毒的特点。口服：每次 0.51mg，1 日 13 次；静注：每次 0.51mg。 提示：提示：利尿剂适用于高血压病伴心功能不全及老年单纯

7、收缩期高血压病。痛风是利尿剂的 主要禁忌症禁忌症。 2、阻滞剂阻滞剂 1普萘洛尔（心得安）普萘洛尔（心得安）规格 10mg； 受体阻断剂 .可治疗心律失常、心绞痛、高血压。 亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。口服：治疗 各种心律失常，10mg/次，一天 3 次。治疗心绞痛：4080mg/d，分 3-4 次服用。治疗高血 压：5mg/次，一天 4 次，1-2 周后增加 1/4 量，在严密观察下每日量可逐渐增加至 100mg。 2阿替洛尔（氨酰心安）阿替洛尔（氨酰心安）规格 12.5mg；阿替洛尔，是一种适用于各种原因所致的中、 轻度高血压病，包括老年高血压病和妊

8、娠期高血压的选择性 1 肾上腺素受体阻滞药。为心 脏选择性 -受体阻断剂，无膜稳定作用，无内源性拟交感活性。一般用于窦性心动过速及 早搏等，也可用于高血压、心绞痛及青光眼。成人口服：每天 50-100mg，分 1-2 次服用： 用于心绞痛，每次 100mg，或每次 25-50mg，一天 2 次，用于高血压，一次 50-200mg，一 天一次。 3美托洛尔（倍他乐克）美托洛尔（倍他乐克）规格 25、50、100mg；用于治疗高血压（对伴有哮喘发作 患者疗效更好） 、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能 亢进、心脏神经官能症等。治疗高血压：每天 100 毫克，早晨顿服或

9、分早、晚两次服，效 果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。 治疗心绞痛：每天 100 毫克，分早、晚两次 服，病情严重者加量。 用于心律失常、甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时， 治疗剂量遵医嘱。最大剂量不应超过 300 毫克/天。 4吲哚洛尔（心得静）吲哚洛尔（心得静）规格 5、10mg；用于窦性心动过速，阵发性室上性和室性心 动过速、室性早搏、心绞痛、心肌梗死、高血压、甲状腺功能亢进等。口服：1 次 15mg，1 日 3 次。用于心绞痛等，1 日 1560mg。静注：1 次 021mg，缓慢注射。 5阿普洛尔（心得舒）阿普洛尔（心得舒）规格 12.5mg；用于窦性心动过速、阵发

10、性室上性和室性心动 迅速室性早搏、心绞痛、高血压等。用法用量：饭后服,一次 25-50mg,一日 3 次.对心绞 痛开始一次 50mg,一日 4 次,可渐增至每日 400mg.静注,一次 5-10mg,于 5-10 分钟内缓慢注入。6氧烯洛尔（心得平）氧烯洛尔（心得平）规格 50mg；用于窦性心动过速，阵发性室上性和室性心动过 速、室性早搏、心绞痛、高血压等。口服：治疗心律失常每次 20mg，6 小时 1 次，以后可 增量至出现疗效，但 1 日量不超过 240mg。用于心绞痛、高血压，1 次 40mg，1 日 3 次。 提示：提示：阻滞剂适用于高血压伴心率失常、主动脉夹层、妊娠的病人。可升高甘

11、油三酯、 血糖，降低高密度胆固醇。 3、钙钙拮抗剂（拮抗剂（CCB） 1硝苯地平（心痛定）硝苯地平（心痛定）规格 5、10mg；用法用量：口服：1 次 510mg，每日 3 次。 急用时可舌下含服。对慢性心力衰竭，每 6 小时 20mg。咽部喷药：每次 1.52mg（约喷 34 下） 。硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血 管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特 别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重 度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜 于

12、长期服用。另外，也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人，其疗效优于 受体阻 滞剂。 2硝苯地平缓释片（得高宁）硝苯地平缓释片（得高宁）规格 10mg；用于高血压，心绞痛，尤其是变异型心绞 痛。口服：一次 1020mg，一日 2 次。极量，一次 40mg，一日 0.12g。33硝苯地平缓释硝苯地平缓释（伲福达）（伲福达）规格 20mg；具有长时效的扩冠、改善心肌缺氧、控制 冠心症状，通过扩张周边血管降压，改善脑循环。口服，每次一片，20mg，一日 2 次或遵 医嘱，最大剂量为 60mg/次日服最大剂量不超过 120mg。功能主治：1、高血压（单独或与 其它降压药合用） 。2、心绞痛：-慢性稳定

13、型、-血管痉挛型心绞痛（prinzmrtal,s 心绞痛、 变异型心绞痛） ；心绞痛尤其是变异型心绞痛。 4硝苯地平控释片（拜新同）硝苯地平控释片（拜新同）规格 30mg；适应症是冠心病，稳定性心绞痛，高血压。 成年人推荐下列剂量： 1高血压： 拜新同 30mg 片剂 一次 30mg（一次 1 片） ，一日 1 次 拜新同 60mg 片剂 一次 60mg（一次 1 片） ，一日 1 次 2冠心病： 慢性稳定型心绞痛 （劳力性心绞痛） 拜新同 30mg 片剂 一次 30mg（一次 1 片） ，一日 1 次 拜新同 60mg 片 剂 一次 60mg（一次 1 片） ，一日 1 次 通常治疗的初始剂

14、量为每日 30mg。 5拉西地平（乐息平）拉西地平（乐息平）规格 4mg；用于治疗高血压。成人起始剂量 4mg，每日 1 次， 在早晨服用较好。饭前饭后均可。如需要 3-4 周可增加至 6mg，8mg，一日一次。肝病患 者初始剂量为 2mg，每日 1 次。老人初始剂量为 2mg，每日 1 次，必要时可增至 4mg 及 6mg,每日 1 次。 6氨氯地平（络活喜）氨氯地平（络活喜）规格 5mg；用于治疗各种类型高血压和心绞痛，尤其自发性 心绞痛，具有抗动脉粥样硬化作用。口服，起始剂量每次 5mg，每日 1 次，以后根据需要 可逐渐增至每日 10mg，最大不超过 10mg，每日一次。 提示：提示：

15、CCB 适用于高血压伴动脉硬化、冠心病、心绞痛的病人。心衰。心梗是短效 CCB 绝对禁忌。绝对禁忌。 4、血管紧张素转换酶抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 1卡托普利（巯甲丙脯酸）卡托普利（巯甲丙脯酸）规格 25mg；用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降 压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。 也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。成人常用量降压，口服 一次 12.5mg，每日 23 次，按需要 12 周所增至 25mg，每日 23 次；疗效不满意时可 加用利尿药；治疗心力衰竭，开始一次口服 12.5mg，每日 23 次，

16、必要时逐渐递增至 50mg，每日 23 次；若须进一步加量，宜观察疗效 2 周后再考虑。 2依那普利（依苏）依那普利（依苏）规格 10mg；本品适用于各种程度高血压病、肾血管性高血压及 糖尿病合并高血压病患者的治疗；也可用于慢性充血性心力衰竭的治疗，尤以常规应用洋 地黄或利尿药难于控制者，能延缓充血性心力衰竭症状的临床进展及减少住院治疗的需要。 由于本品效果优于卡托普利，不良反应又较轻，故使用日益广泛，为高血压治疗的首选药。 成人常用量：降压，口服一次 5mg，每日一次，以后随血压反应调整剂量至每日 10 40mg，分 23 次服，如疗效仍不满意，可加用利尿药。治疗心力衰竭，开始剂量为一 次 2.5mg，1 天 12 次，给药后 23 小时内注意血压，尤其合并用利尿药者，以防低血压。 一般每天用量 520mg，分 2 次口服。 3贝那普利（洛丁新）贝那普利（洛丁新）