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1、小小儿儿湿疹为何反反复复？湿疹为何反反复复？湿疹说起来不是什么大病，可是小宝宝因为皮肤又痒又疼而哭闹不安，甚至睡不好觉，让 人心疼不已。很多初为人父母的家长就会急切地抱着宝宝到儿科门诊求治。湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病， 一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复 发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病，以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发 作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加 剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。湿疹的一个重要特点是反复发作。婴幼儿湿疹病因较复杂
2、，很多患儿不能找到确切的 原因，家族中有过敏体质者的宝宝一般湿疹较重，湿疹确实与过敏有一定的关系。另外，也可能与唾液、奶液对皮肤的长期刺激有关。湿疹是一种慢性皮肤疾病，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患 有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸 在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹 的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃;趴着时，孩子会用 床单摩擦面部止痒;抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。大约大约 20%20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程
3、度的湿疹，的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹， 严重者可出现严重者可出现腹泻腹泻，甚至，甚至便血便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白 也不耐受。这种不耐受表现多于生后也不耐受。这种不耐受表现多于生后 1212 月开始，逐渐加重。生后月开始，逐渐加重。生后 4 4 个月左右往往达到高个月左右往往达到高 峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般 2 2 岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来 越重，今后出现越重，今后出现食物
4、过敏食物过敏、过敏性鼻炎过敏性鼻炎，甚至，甚至过敏性哮喘过敏性哮喘。特别提醒：湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或 者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原 因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。治疗任何疾病都应是在消除病因的基础上对症治疗。引起婴儿湿疹主要的原因与奶有 关，常理来说，应该停用奶制品喂养，可是孩子才几个月大，不吃奶又如何生存?因此，治 疗婴儿湿疹最主要的方法是对症治疗消疹、止痒消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏，避免皮 肤感染;止痒可以解除孩子的痛苦，避免皮肤抓伤，也可预防感染。目前，真正有效的药物即是含有氢化可的松
5、氢化可的松激激素的药膏，常选用 0.1%浓度的制剂。一 般将药膏薄薄地涂在皮疹上 23 次，皮疹即可明显好转，痒感也明显减退。在皮疹好转后 经常涂些润肤露可以延长缓解时间。由于湿疹的根本原因是对奶的不耐受，所以一段时间 后，湿疹又会出现。这样反复使用激素药膏，直至添加辅食后，奶的需求逐渐减少，以及 孩子对奶的耐受性逐渐增强，才能从根本上缓解湿疹的发生。可是，从小出现湿疹的孩子并不一定是对奶的不耐受，很可能还有其他因素。对于 6 个月龄辅食添加后，皮疹不但没好，反而越来越重的孩子，应考虑存在其他原因。对于顽固的湿疹，应考虑是过敏所致。虽然，多数情况下我们能基本猜测到过敏的原 因，但不能保证猜测的
6、准确性。特别是同时对几种食物过敏，或对环境因素过敏者，仅凭 猜测往往耽误治疗，还可影响孩子的生长发育。只有通过抽血或皮肤试验检查过敏原才能 真正了解过敏原因，也有才能从根源上进行预防。如果有可能，远离过敏原是最好的预防 办法;对于不能根本脱离过敏原时，采用适当治疗，保护皮肤的完整性至关重要。宝宝便便话你知 臭味明显臭味明显表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。 多泡沫多泡沫粪便中多泡沫，则表示碳水合物消化不良，就必须减少甚至停止吃淀粉 类的食物。 奶油状奶油状大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。 羊粪蛋羊粪蛋大便像羊粪蛋样，是大便干燥缺水的表现，应该对给宝宝饮水、吃水果 汁、蔬菜汁。 多颗粒多颗粒脂肪消化不良，哺母乳的可以只给孩子吃前半段奶，脂肪含量高的后半 段奶则挤出弃去。哺牛奶的可喂脱脂肪奶，或牛奶煮沸后略冷却，将表层“奶 皮”揭去。
