突发性耳聋能配助听器吗

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1、1突突发发性耳性耳聋聋能配助听器能配助听器吗吗突发性耳聋,已经治疗一个星期了,好像没什么变化,要是真的治不好,能通过配戴助听器改善听力吗? 首先,请你不要轻易放弃治疗。因为突发性耳聋是神经性耳聋中唯一有希望治愈的。只要您配合医生,坚持治疗,不到万不得以,不要轻言放弃。如果三个月以后仍然不能治愈,或者虽有好转,但不能恢复正常,还是感觉交流困难的话,就可以考虑配戴助听器来进行改善。但是,有的突发性耳聋会伴有较重的语言识别率的下降,配戴助听器的效果就会不太理想。但是,只要您坚持接受助听器,努力适应助听器,助听器对您的听力改善还是有所帮助的。耳聋的防治知识 (一)、药物也能引起耳聋吗? 随着医药科学的

2、发展,抗菌素的种类日益增新,如庆大、卡那、麦迪到螺旋霉素、先峰号以及洁霉素等等。用量大了均会产生副作用。尤其是庆大霉素的耳毒性较链霉素、新霉素更大,可引起耳聋严重并发症。如发生头晕、恶心、走路不稳,以及高音调耳鸣、听力下降,甚至耳聋。医学上把这类有毒的抗生素叫做耳毒性抗生素。因药物而引起的耳聋就叫做药物性耳聋。常常以链霉素、庆大霉素致聋者最多。耳毒性抗生素已引起我们的高度重视,其中毒情况主要取决于人体的易感性。人体异感性又和人体素质与家族遗传有关。如有的人用了上百克链霉素却没有中毒,有的仅用 1 克或几克就发生严重中毒。另外与用药剂量、时间、途径有关,用量越大、用药时间越长,中毒也就越严重。药

3、物性耳聋,早期可无自觉症状,耳鸣、耳聋多在用药 12 周后出现,平均三个月左右。耳聋呈现进行性,多伴有顽固性耳鸣或颅鸣。有的注射后短时间即发生,有的停药数日后才出现。因此,患者与孩子家长,在使用这类抗生素时,要特别慎重。老年人,婴幼儿及肾脏病人更应注意,在用药过程中注意严密观察病情,注意有无早期中毒症状发生。一旦出现中毒症状,应立即停药。(二)、噪音性耳聋是怎么回事? 噪音性耳聋是由于长期遭受声刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。在日常生产和生活环境中,到处都可以产生大量的噪音,由噪音所致的耳聋2叫噪音性耳聋,如锻工、纺织工和一些叮当乱响的工种或作业,由于长时间受噪音刺激,而致使听力的严重损

4、害,这些都属于高强度噪音环境中的作用,因此这种耳聋与职业有关。还有就是突然遭到巨大噪音和冲击波引起的耳聋(如爆破、开山、放炮声),叫做急性噪音聋也叫暴震聋。强烈空气冲击波可产生机械性损伤,震破鼓膜或引起内耳出血,听觉感受器损伤等。 发生噪音性耳聋后,最早出现的症状是耳鸣,常为高音调耳鸣,另一症状就是渐进性听力下降,可伴有眩晕、头痛等症状。 噪音性耳聋一旦形成,治疗是很困难的,因此预防是极为重要的,防治的首要措施是力求降低噪音的强度,装配隔音和消声设施,配戴防声器,如耳塞、耳罩以减少噪音刺激。 (三)、怎样防治老年性耳聋? 随着年龄的增长听力逐渐减退。一般年过 60 岁即会有耳聋现象。但老年性耳

5、聋的发生与发展却因人而异。有的人中年以后即出现耳聋,有的人年逾百岁听力也完全正常。 1、耳部组织的退行性病变:即由于机体的衰老,中枢神经系统衰退,导致听力减退,还可引起血管硬化,骨质增生,导致内耳血循环障碍,以致听器官退变,产生耳聋。 2、遗传因素 3、对耳毒性药物和噪声的敏感性:高龄会增加对噪声和耳毒性抗生素造成内耳损伤的敏感性,随着耳毒性损伤的进展,听力会越来越差。 4、高血脂症与过氧化物:高血脂老年患者常伴听力障碍。认为高血脂可影响内耳血循环,或使内耳过氧化物增多而致听力障碍。 5、锌含量下降:60 岁以上老年人耳蜗血运中锌含量下降,是听功能衰退的因素之一。 老年性耳聋应积极治疗。首先是

6、病因治疗,对老年人有听力减退时,应及早配戴助听器,听力可有显著提高,另外预防也很重要。内耳是随机体的衰老而老化,因而预防老年性聋应考虑从抗衰老入手。由于老年人对耳毒性抗生素和噪声损伤的敏感性增高,应慎重使用耳毒性药物和尽可能避免强噪声刺激,老年人还要注意情绪,做到遇事不怒,常吃素食,少吃高脂肪食物,以减少高血脂症。积极防治某些老年性疾病也将有助于控制和改善老年聋。 3(四)、耳朵突然聋了怎么办? 在日常生活中我们经常耳闻一些人睡了一夜觉,第二天早餐起来突然发现一侧耳朵聋了。这些病人多发生在感冒、过渡疲劳、情绪波动之后,时间有的发生在一瞬间,最多不超过 24 小时,内耳聋就达高峰,到医院检查诊断

7、为“突发性耳聋”。这种病发病突然,常见于健康的成人,以中年人多见,女性比男性稍多,发病前多无任何先兆,常没有明显的自觉原因。 本病发病的病因常不十分清楚,多数学者认为与下列病变有关:一是血管病变,二是病毒感染。三是自身免疫性疾病。四是膜迷路破裂。所以突发性耳聋不是传导声音路线的损害,而是内耳感音部份的损害。 本病的主要症状是耳聋,程度不一,一般不会全聋,多数会有残余听力,常伴有耳鸣,多为低音调,有时耳内有堵塞感,有的伴有不同程度的眩晕。 突发性耳聋较其他神经性耳聋预后较好。有的不经治疗也能自然恢复,只是恢复的过程不同。所以积极治疗尚能获得更好的疗效,而且越早越好。 突发性耳聋(以下简称突聋)是

8、一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋.治疗(一)一般治疗 患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水,盐摄入.(二)营养神经类药物 应及早使用维生素 A,维生素 B1,维生素 B12,谷维素及能量合剂(ATP,辅酶 A,细胞色素 C)等药物.(三)血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋.烟酸口服,肌注或静脉注射.12mg 磷酸组胺加于生理盐水 250ml 或 5%葡萄糖 500ml 中静滴(注意滴速及病人反应).也有用 0.1%普鲁卡因 250500ml 静脉滴注.冯照远等报告用罂粟碱 60mg 溶于 10%葡萄糖 500ml 中静脉滴注,每日 1 次,10 次为一疗程,隔 35 日开始

9、第 2 疗程,一般 3 疗程.他治疗 28 例,24 例有效.因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用.(四)肝素 有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛,减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏.小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药.可作皮下,肌内或静脉注4射,剂量因人而异.一般深部肌内注射每次 100mg,8h 一次.静注每次 50mg,每46h 一次.严重者可用 100200mg 加入 5%葡萄糖 1000ml 中缓慢静脉滴注,24h 总量不超过 300mg,以延长并维

10、持凝血时间于 30min(Lee-White 试管法)为准而调整剂量.但对有出血倾向,严重高血压及肝病患者慎用或忌用.双香豆素,双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果.突发性耳聋预防与调养1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音.保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复. 2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素. 3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量.本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点. 4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋.突突发

11、发性耳性耳聋应聋应尽早用高尽早用高压压氧氧舱舱治治疗疗突发性耳聋是一种发病急骤、可在数小时或几天内突然加重的感音性耳聋,是以听觉障碍为主的疾病。造成突发性耳聋的原因一般是病毒感染引起的。感染后,内耳的螺旋器盖膜和血管纹有不同程度的萎缩,显微镜观察血管内有“淤塞”现象。老年人血管硬化,内耳血管血栓形成或栓塞、内耳很快出现缺血、缺氧、微循环障碍而导致突发性耳聋。内耳是脑组织器官的一部分,听神经是大脑向外延伸的分支,一旦缺血,缺氧,可迅速出现代谢紊乱,特别是内耳的螺旋器及毛细胞是听觉通路中的换能装置,对氧的需求量更大,即使一瞬间的缺血、缺氧也会导致听力下降。在常压下,正常螺旋器细胞的氧含量要比血管纹

12、高,由于毛细血管到螺旋器距离较远,常压下血氧从耳蜗血管纹弥散到毛细胞的速度较慢。严重的是,内耳血管的“淤塞”引起水肿,血氧就无法从耳蜗血管弥散到毛细胞。因此,内耳极易在短时间内发生损伤,如不及时治疗,病变组织多有严重的变性及坏死,功能就无法恢复,单靠药物治疗缺血、缺氧疗效较慢。随着高压氧舱在临床的大量运用,专家们发现高压氧舱可迅速改善内耳的缺血、缺氧状态。5国内医学界一致认为,高压氧治疗突发性耳聋效果好。当然,在高压氧治疗期间,还应配合常规药物治疗如血管扩张剂、维生素、及辅酶,等,以提高其疗效。 耳病不可怕 日常护耳最重要据一项流行病学调查显示:全国有听力残疾的人口约为 2670 万人,占总残

13、疾人口的 30%多,所以耳科疾病甚至听力残疾在我国非常广泛,在 MSN第 146 期名医讲堂节目里,主持人佟彤老师邀请到北京大学人民医院耳鼻喉科主任,主任医师、博士生导师,余力生教授,为广大网友朋友们录制了一期有关耳朵与保健、治疗的访谈。解剖学中,耳由外耳、中耳、内耳三部分构成,听觉和平衡觉的受器皆位于耳内,在耳聋的疾病中,根据耳聋的性质,大致可分为三种类型:传导性耳聋、感觉神经性耳聋和混合性耳聋,不同的病因在诊疗方法上是不同的,所以不能判断病因,要到医院或专业人士处咨询、就诊。除了相关疾病的诊治方法,余教授还介绍了一些耳朵保健的尝试和误区,比如有些人可能比较爱卫生,觉得掏耳朵舒服,其实耳朵可

14、以不掏,或者一定不要太频繁,因为耳朵本身有一种自洁功能,分泌物会自然地脱落到耳外,建议不要经常掏。还有很多年轻人会听耳机,但用法很不科学,很多耳病也是由这些错误的方法所引起的,所以要选择质量佳、杂音小、音量可调控的耳机,6一旦遇到声响过大等情况可及时调整,音乐声强最好能控制在 80 分贝以下,而且戴耳机收听的时间不应过长。针对日常白领生活中护耳尝试,余教授还建议:1长期在噪声强的环境中工作者,应佩戴防护耳罩;2尽量不用或少用随身听,特别是避免音量过大;3远离或避免燃放大型烟花爆竹,预防噪声性耳聋;4对突然一侧耳鸣、耳聋,不可掉以轻心,应立刻请耳科专家就诊,以免延误最佳治疗时机;5耳道内有耳垢栓

15、塞,应到医院由专科医生取出。6老年性耳聋患者应到条件好的医院进行检查,选配合适的助听器以提高生活质量。 余教授最后表示,作为一名耳鼻喉科大夫,他很幸福,能亲眼看到自己的患者经过治疗能够痊愈,就会有一种由衷的成就感,加之相关组织针对耳病患者开展了愈来愈多的公益活动,说明耳病患者已经愈发的受到重视和关爱,这也是一种社会的进步。 一 什么是耳聋 1 耳聋基本简介主持人:各位网友大家下午好!这里是 MSN 中文网的直播室,我们今天给的提前预告的话题是神经性耳聋可不可能治愈?我们拿出的一个概念是神经性耳聋。但刚才在直播之前我已经跟于教授接触的时候才发现,其实这个神经性耳聋我们说的仅仅是在耳聋中的一部分,

16、耳聋的问题会涉及到很多方面,很多病种,很多状况下都可能出现耳聋,所以我刚才看了一下提问,我们也是创记录的得到了那么多网友的问题,就是我也没有想到一个耳聋后面居然会隐藏那么大的一个世界。所以今天我们就请余教授,北京人民医院耳鼻喉科主任余力生教授来给大家把这个耳聋详细的说说,因为看似一个耳聋,其实它可能牵扯到身体的很多方面,很复杂的一个疾病。余力生:各位网友下午好!主持人、佟老师下午好!耳聋实际上来讲是一个非常常见的一个疾病。先举一个我们现在普查的数字给大家听,我们现在据最新人口普查的结果,我们国家现在有听力残疾人是 2670 万,那么占我7们所有残疾人的将近三分之一左右,6000 多万。它是在残疾人里面之首,这发病率是非常高的。第二来讲就是耳聋在我当住院医的时候,这是一个很困难的一个话题。我们既没有药物治疗,也没有一些手段。助听器那时候都很困难,再说这个东西是个很困难的话题。而到今天来讲,我觉得医疗上有了很大的进步,包括我们医疗药物的手段,包括我们现在助听器的广泛应用,另外还有人工耳蜗,植入性助听器这些手段。实际上来

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