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1、以下内容来自人民卫生出版社中医药学高级丛书中医内科学分册01 第 1 节 感冒感冒 【定义】感冒是因外感风邪为主的六淫之邪和时行病毒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、 咳嗽、恶寒发热、头身疼痛为主要临床表现的一种内科常见疾病。 【范围】西医学所称的上呼吸道感染、流行性感冒可参照本篇辨证论治。 【病因病机】一、病因 六淫之邪、时行病毒侵袭人体而致病。 02 第 2 节 咳嗽咳嗽 【定义】 咳嗽是指外感或内伤等多种病因所致，肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽、咳痰为主 要症状的病证。咳，指有声无痰；嗽，指有痰无声。临床上一般为痰声并见，故合称咳嗽。【范围】西医学中呼吸道感染、急(慢)性支气管炎、支气管扩张、
2、肺炎等疾病表现以咳嗽 为主症时，可参考本篇辨证论治。 【病因病机】咳嗽为肺系疾患的主要症状之一。究其成因不外外感、内伤二途。其主要病 机为邪犯干肺，肺失宣肃，肺气上逆。 03 第 3 节 哮病哮病 【定义】哮病系脏气虚弱，宿痰伏肺，复因外邪侵袭、饮食不节、情志过激、劳倦过度等 触动，以致气滞痰阻，气道挛急、狭窄而发病，以发作性喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则 喘息不得平卧为主要表现的顽固发作性肺系疾病。 【范围】西医学中支气管哮喘、喘息性支气管炎，其它如嗜酸性粒细胞增多症、心源性哮 喘、慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病等具有本病证候特点者，皆可参照本篇辨证论治。 【病因病机】哮病的病理因素以痰为主。
3、痰的产生是在脏腑功能失调的基础上，复加外感 六淫、饮食不节、情志过激、劳倦过度等因素而诱发。 04 第 4 节 喘病喘病 【定义】喘病是因久患肺系疾病或它脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，以气短喘促， 呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，唇甲青紫为特征的病证。 【范围】西医学中阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、左心功能不全，其它如急慢性支气管炎、 肺纤维化、肺结核、矽肺、肾功能衰竭等疾病出现呼吸困难时，均可按本篇辨证论治。 【病因病机】六淫外感、七情所伤、饮食劳倦、痰热内蕴以及水饮储。留等都可引起喘病， 而喘病发生的关健又在于人体肺脾肾等脏腑功能失调，以致肺气上逆所致。 05 第 5 节 肺胀肺胀 【
4、定义】肺胀是因喘咳日久，肺脾肾心俱虚，气道滞塞，肺气胀满，出现以胸部膨满，咳 逆上气，动后尤甚，痰涎壅盛，甚则面色晦黯，唇舌紫绀，面目四肢浮肿，病程缠绵，经 久不愈为特征的疾病。 【范围】西医学中的慢性阻塞性肺部疾病，如喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘合并阻塞 性肺气肿、慢性肺源性心脏病、老年性肺气肿等病，均可参照本篇辨证论治。 【病因病机】肺胀是由于慢性咳喘气逆，反复发作，以致肺脾肾心等脏腑功能失调，气血 津液运行敷布障碍而形成。因此其病变部位主要在肺，兼及它脏。 06 第 6 节 肺痈肺痈 【定义】肺痈是由风热邪毒蕴滞于肺，热壅血瘀，血腐化脓而成，以发热、胸痛、咯吐腥 臭脓血痰为主要临床特征
5、的病。 【范围】西医学中肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞、肺坏疽 (已少见)等伴化脓感染而表现为肺痈者，均可参考本篇辩证论治。 【病因病机】感受外邪，或痰热素盛，痰热壅阻肺络，血滞为瘀，痰热与瘀血内郁蕴酿成痈，血败肉腐化脓，肺络损伤，脓疡溃破外泄。 07 第 7 节 肺痨肺痨 【定义】肺痨多因体质虚弱，气血不足，痨虫侵肺所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消 瘦等症为其临床特征，为有传染性的慢性消耗性疾病。 【范围】西医学中肺结核病及肺外结核与本病表现相同者，可参照本篇辨证论治。 【病因病机】一、病因 感染痨虫 痨虫传染是形成本病的唯一外因，因直接接触本病患 者，痨虫侵入人体
6、而成病。 08 第 8 节 肺癌肺癌 【定义】肺癌是正气内虚，痰浊瘀毒胶结于肺所致的肺部原发性恶性肿瘤，以呛咳，痰血 或咯血，胸痛，发热，声音晰哑，消瘦等为主要临床表现。 【范围】西医学中原发性支气管肺癌等可参照本篇辨证论治。 09 第 9 节 *失音失音 【定义】失音是指以声音嘶哑，甚则不能发出声音为特征的病证。主要由于感受外邪，壅 遏肺气，或痰湿水瘀停滞声道，使声道失于宣畅，或五脏精气亏耗，声道失于滋润所致。 【范围】西医学中急性喉炎、慢性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、喉脓肿、喉 水肿、喉白喉、喉头结核、声带创伤、声带结节、声带息肉、癔病性失音以及其它疾病兼 有失音者，均可参照本篇
7、辨证论治。 10 第 1 节 心悸心悸 【定义】心悸包括惊悸和怔忡，是指由气血阴阳亏虚，心失所养，或痰瘀阻滞心脉，邪扰 心神所致，病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的病证。常伴有气短，胸闷，甚 则眩晕，喘促，脉象或迟或数，或节律不齐。其中因惊恐、劳累而发，时发时止，不发时 如常人，其证较轻者，为惊悸;并无外惊，每由内因引起，自觉终日心中惕惕，稍劳即发， 病来虽渐，但全身情况较差，病情较为深重者，为怔忡。惊悸日久不愈，可发展为怔忡。 【范围】西医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤 动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全、一部分神经
8、 官能症等，凡具有心悸表现者，均可参照本篇辨证论治。 11 第 2 节 胸痹心痛胸痹心痛 【定义】胸痹心痛是由心气血不足，阴寒、痰浊、瘀血等邪气留踞胸中，郁阻脉络而致胸 闷，胸膺、背、肩胛间痛， ，两臂内痛，短气等为特征的一种常见的心胸病证。轻者仅膻中 或胸部憋闷、疼痛，可伴有心悸，称为厥心痛;重者心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈而持续 不能缓解，四肢厥逆，面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝，旦发夕死，夕发旦死，称为真心 痛。 【范围】西医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病，以及心包炎、风湿性心瓣膜病、梅毒性心 脏病、病毒性心肌炎、心肌病、二尖瓣脱垂综合征等疾患，出现以胸闷、短气、心背彻痛 等为主要临床表现者
9、，均可参照本篇进行辨证论治。 12 第 3 节 眩晕眩晕 【定义】眩晕是目眩与头晕的总称。目眩以眼花或眼前发黑，视物模糊为特征;头晕以感觉 自身或外界景物旋转，站立不稳为特征。两者常同时并见，故统称一眩晕.外感、内伤均可 发生眩晕。 【范围】西医学内耳性眩晕如美尼尔氏综合征、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经元炎、 位置性眩晕、乘车船引起的晕动病等；中枢性眩晕如椎一基底动脉供血不足、锁骨下动脉 偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压性脑病、脑干出血等;颅内占位性 疾病如听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等;颅内感染性疾病如颅后凹蛛网膜炎、小 脑脓肿等；其它如延髓空洞症、眼疾、头部外伤
10、、低血压、贫血及阵发性心动过速等出现眩晕征象者，均可参考本篇辨证论治。 13 第 4 节 中风中风 【定义】中风病是在人体气血内虚的基础上，多因劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味及烟酒 等诱发，以脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病 机，临床以突然昏仆，半身不遂，口舌喎斜，不语或言语誉涩，偏身麻木为主症，并具有 起病急、变化快的特点，好发于中老年人的一种常见病、多发病。 【范围】中风病是一种独立的疾病，其临床表现与西医学的急性脑血管病相似，尤以颈内 动脉系统的脑血管病为主。凡以急性起病，神昏或昏仆、半身不遂、口舌喎斜、言语障碍、 偏身麻木为主要临床表现的脑血管病，不论
11、是出血性的，还是缺血性的，均可参照本一篇 辨证论治。 14 第 5 节 失眠失眠 【定义】失眠是指外邪扰动，或正虚失养，导致神不安舍，临床以经常性不能获得正常睡 眠为特征的一种病证。 【范围】西医学的神经官能症、更年期综合征、脑震荡后遗症、以及高血压、肝病、甲状 腺机能亢进、贫血、脑动脉硬化、慢性中毒、精神分裂症早期患者，以失眠为主要临床表 现者，可参照本篇辨证论治。 【成因病机】人的寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运行是保证心神调节寤寐的基础。 灵枢营卫生会云:“阴阳相贯，如环无端营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑” ， 凡影响营卫气血阴阳的正常运行，使神不安舍，都会成为失眠的病因病机。 15
12、 第 6 节 痴呆痴呆 【定义】痴呆是指以智能低下，记忆、理解、判断力明显减退，精神呆滞，反应迟钝，寡 言善忘，甚至生活不能自理等为主要临床表现的疾病。其发病机制主要为精血亏虚，或痰 浊瘀血上犯清窍，脑健失养，元神失调. 【范围】西医学中的先天性痴呆、脑血管性痴呆、老年性痴呆、早老性痴呆，以及感染性 疾病、中毒性疾病、外伤性疾病和精神病后期出现痴呆表现者，不伴有意识障碍情况下， 均可参照本篇辨证论治。痴呆既可是二个.独立的病，又可既发于其它疾病，成为该病某阶 段的表现。 16 第 7 节 痫病痫病 【定义】痫病是一种发作性神志异常的疾病。其特征为发作时神情恍惚，甚则仆倒，昏不 知人，口吐涎沫，
13、两目上视，四肢抽搐，或口中有猪羊般叫声，移时苏醒，醒如常人。多 因先天禀赋受损，气血瘀滞，或惊恐劳伤过度，肝脾肾三脏功能失调，使痰壅风动，上扰 清窍而致。 【范围】本病与西医学的癫痛基本相同，无论原发性癫痛，还是继发性雍痛，均可参照本 篇辨证论治。 17 第 8 节 癫病癫病 【定义】癫病是以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动等为特征。多由 禀赋不足、七情内伤等因素导致脏腑功能失调，气滞痰结血瘀，蒙塞心神，神明失用而成。【范围】西医学的精神分裂症的精神抑郁型、躁狂抑郁症的抑郁型大致相当于本病。凡此 诸病出现上述表现者，均可参照本篇辨证论治。 18 第 9 节 狂病狂病 【定义】狂
14、病是以精神亢奋，躁扰喧狂不宁，毁物打骂，动而多怒，狂乱奔走，不避水火， 不辨亲疏等为特征。病由大怒卒惊，触动肝火，心火或阳明腑热上冲，元神被扰，神明无 以自主而成。与癫病并列，而狂病属阳，癫病属阴。【范围】西医学精神分裂症的紧张性兴奋型及青春型、躁狂抑郁症的躁狂型、急性反应性 精神病的反应性兴奋状态等大致相当于本病，可参考本篇辨证论治。 19 第 10 节 痿病痿病 【定义】痿病是肢体的皮、肉、筋、骨、脉受到外邪浸淫，或因五脏内伤而失养引起的， 以筋脉弛缓，软弱无力、不能随意运动为特征的一种难治病。感受温热病邪，灼伤阴液;脾 胃虚弱，肝肾亏虚，肌肉筋脉失养;或湿热浸淫，瘀阻脉络等，是本病常见的
15、病因病机。本 病可突然发病，也可缓慢形成。轻者肢软无力，重者四肢痿废不用。 【范围】西医学的神经系统疾病，如多发性神经炎、急性脊髓炎、重症肌无力、周期性麻 痹、进行性肌营养不良、瘾病性瘫痪、肌萎缩侧索硬化，以及中枢神经系统感染并发软瘫 的后遗症等，凡见到肢体痿软，临床表现与痿病相似者，均可参考本篇辨证论治。 20 第 1 节 胃脘痛胃脘痛 【定义】胃脘痛系指以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的病证。多因外邪袭侵，恼怒 过劳，饮食不节，起居失宜致气机阻滞，胃失和降而成。 【范围】西医学中急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃痉挛、胃粘膜 脱垂症、十二指肠炎相当于中医胃脘痛。胃、十二指
16、肠其它疾病若临床上以胃院部疼痛为 主症者，均可参照本篇辨证论治。 21 第 2 节 痞满痞满 【定义】痞满是以胃院部痞闷满胀不舒无痛，触之无形，按之柔软为临床表现的病证。多 因情志所伤、饮食失节、劳逸失调、痰瘀内阻、脾胃虚弱以及外邪侵袭等，导致脾失健运， 胃失和降而成。 【范围】西医学中慢性萎缩性胃炎相当于痞满。消化系统其它胃部疾病若出现以胃院部痞 闷胀满不舒为主要症状者，均可参照本篇辨证论治。 22 第 3 节 腹痛腹痛 【定义】腹痛是指胃院以下，耻骨毛际以上部位发生的疼痛。凡外邪侵袭、劳倦内伤、饮 食积滞、痰瘀内停等均可导致气血运行不畅而发生腹痛。 【范围】腹痛是临床常见病症。西医学中肠痉挛、神经官能性腹痛、消化不良性腹痛、急 性肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、术后肠粘连等，均可参照本篇辨证论治。至于急慢性 胃炎、消化性溃疡、急慢性肠炎、胆囊炎、肾绞痛、膀胧炎等所致腹痛，可参照相应章节 的病证辨证论治。 23 第 4 节 湿阻湿阻 【定义】湿阻是指湿邪滞于脾胃引起的以全身困重乏力、胸闷腹胀、口淡纳呆、苔腻为主 症的病
