《UF-1000i尿沉渣分析仪参数RBC-INFORMATION值分析及应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《UF-1000i尿沉渣分析仪参数RBC-INFORMATION值分析及应用（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1UF-1000i 尿沉渣分析仪参数 RBC- INFORMATION 值分析及应用姜志凤 李慧菊 杨一斐 周军【摘要】 目的 本文旨在通过对 UF-1000i 尿沉渣分析仪红细胞形态(RBC-INFORMATION)这一参数与镜检结果的比对分析，研究探讨 UF-1000i 尿沉渣分析仪 RBC-INFO 的干扰因素以及该参数临床应用价值。方法 对 1000 例住院病人的晨尿用 UF-1000i 尿沉渣分析仪测定得出 RBC-INFO 结果，同时在显微镜下进行红细胞形态分析，再进行两者之间的比对。结果 两者在均一型结果符合率为 76.7%，出现假阳性为 27.1%;在非均一型结果符合率为 72
2、.4%，出现假阳性为38.2%;在混合型结果符合率为 72.3%，出现假阳性为 38.2%;阴性结果符合率为98.3%，出现假阳性为 1.7%。结论 当尿液中有非晶形尿酸盐、小圆上皮细胞、大量破碎上皮细胞、大量酵母菌和滴虫存在时，会大大增加假阳性的几率，当尿液中有影红细胞、红细胞碎片、酵母菌、红细胞高度异形性或聚集、荧光染料时则增加了假阴性的几率。总而言之，由于 RBC-INFO 在阴性结果有着较高的符合率和较低的假阳性率和假阴性率，因此在临床上可作为初筛实验。若 RBC-INFO 结果为阳性(均一型、非均一型、混合型)，则必须通过镜检来分析细胞形态。 【关键词】 UF-1000i 尿沉渣分析
3、仪;红细胞形态(RBC-INFORMATION)Abstract Objective Our study aims based on to compare the results of RBC- INFORMATION with UF-1000i urinary sediment analyzer to the check by the microscope. Study the interference factors of UF-1000i urine dreg analyzer RBC- INFORMATION and the parameter value of clinical ap
4、plications.Methods According to the results of 1000 hospitalized patients morning urine analyzation and determinated results of RBC-INFORMATION, at the same time analyzed under a 2microscope on red blood cells, then carries on the comparison between the two matheds.Results Both in same type results
5、accuracy was 76.7%， false positive rate was 27.1%;In inhomogeneous type results accuracy was 72.3%, false positive rate was 38.2%, in mixed results accuracy rate was 72.3%, false positive rate was 38.2%, negatie result accuracy rate was 98.3%, false positive for 1.7%.Conclusion When urine have amorp
6、hous urate, small garden epithelial cells, large crushing epithelial cells, a large number of yeast and trichomonad exists, will greatly increase the chances of false positives when urine has its shadow red, red chips, yeast, highly special-shaped sex or red blood cells are gathered, fluorescent inc
7、reased false negatie probability. In short, because RBC-results-related areas in negatie result with a high accuracy and lower false-positive rate and the false negative rate, therefore in the early clinical can be used as screening experiment.If the RBCs result is positive(results-related areas are
8、 unifal and inhomogeneous type and mixed), then must through the microscpe to analyze red cells form.Key words UF-1000i urinary sediment analyzer;RBC-INFORMATIONUF-1000i 尿沉渣分析仪是日本 Sysmex 公司近年推出的最新的尿液定量分析系统，它运用红色半导体激光束照射经过核酸荧光染色后在鞘流贯流分析池中形成的鞘流样本，并通过对从各粒子产生的前方散射光、侧向散射光以及侧向萤光信号转换成的光电信号进行分析，从而对各个粒子进行识别。
9、UF-1000i 报告 12 项定量检测参数及 3 项研究参数信息：其中红细胞形态学信息(RBC-INFORMATION)这一参数可以判断血尿的来源,但尿液成分的多样性、复杂性、干扰因素多以及仪器本身检测的局限性，常导致参数的假阳性或假阴性。本文通过对 UF-1000i 结果与镜检结果的比对分析，进一步探讨 RBC-INFOR 这一参考值的临床应用价值。本实验方法如下。1 材料与方法1.1 对象收集 2010 年 24 月普陀区中心医院 1000 例住院病人的晨尿，其中男 468 例，女 532 例，年龄 2373 岁。31.2 方法1.2.1 样本采集和处理住院病人收集清晨起床后，在未进早餐
10、和做其他运动之前排泄的尿液，在采集前 1 天提供收集容器和收集书面说明，如外阴、生殖器清洁方法，留中段清洁尿等。若采集后 2h 内不能进行分析的，要采取适当的防腐措施。尿液混匀后倒入 10ml锥形基底管内，留取两管，一管用于镜检，另一管用于仪器分析。1.2.2 仪器与试剂1.2.2.1 仪器UF-1000i 尿沉渣分析仪(希斯-美康)，Olympus CH30 显微镜。1.2.2.2 原装配套试剂UFII SHEATH(鞘液)、UFII SEARCH-SED(染色液)、UFII PACK-SED(稀释液)、UFII SEARCH-BAC(染色液)、UFII PACK-BAC(稀释液)。1.2.
11、2.3 质控物UFII CONTROL-H 和 UFII CONTROL-L;质控品品牌：SYSMEX ;代码：UTL-100。1.2.3 检测方法参照全国临床检验操作规程1第 3 版，在质控符合要求的前提下上机测试。4在仪器自动进样器模式下，一管样本被放置在样本架上自动搅拌与抽吸，然后进行分析。镜检均由有经验的 2 名中级技师完成。UF-1000i 与镜检之间、镜检人员之间以双盲方式判读，尿沉渣的显微镜检查留取另一管 1500r/min 离心 5min(离心半径 5cm)弃去大部分尿液留取底部 0.1ml 尿液，吸取 20l 滴于载玻片上，盖上盖玻片镜检。1.2.4 统计学方法UF-1000
12、i 以尿沉渣镜检结果为参照标准。尿 UF-1000i 结果阳性而尿沉渣镜检结果阴性为假阳性。尿 UF-1000i 结果阴性而尿沉渣镜检结果阳性为假阴性。 2 结果在 2010 年 24 月间，1000 例患者的标本中 UF-1000i 型尿沉渣检测仪测出红细胞形态为均一型者 61 份，而镜检红细胞为均一型者 48 份，与 UF-1000i 检测的符合率为 76.7%，见表 1、表 2。UF-1000i 型尿沉渣检测仪测出红细胞形态为非均一型者 76 份，而镜检红细胞为非均一型者 55 份，与 UF-1000i 检测的符合率为72.4%;UF-1000i 测出红细胞形态为混合型者 47 份，而显
13、微镜为阳性者 34 份，符合率为 72.3%;UF-1000i 检测红细胞形态为正常者 816 份，显微镜检查为阴性者802 份，符合率为 98.3%。 表 1UF-1000i 与镜检红细胞形态结果比较分析 表2UF-1000i 参数 RBC-INFOR 值的评价3 讨论UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪是目前测定尿液有形成分的先进仪器，该方法结合流式细胞术和电阻抗原理，通过对细胞进行荧光染色后，测定其荧光强度、荧5光脉冲宽度，前向散射光强度及其脉冲宽度，从而对尿液中有形成分进行精确计数及鉴别。但由于尿中有形成分复杂，有时对红细胞难以正确识别。此次对在 2010 年 24 月期间采集的 10
14、00 例尿液做了 UF-1000i 尿沉渣分析和显微镜检查，结果发现在 184 例阳性标本中有 13 份尿液 UF-1000i 提示红细胞异常，而显微镜检查均呈阴性。在 UF-1000i 检测红细胞异常而显微镜检查为阴性的 13 份标本中，单纯或混合性草酸钙、非晶形盐结晶阳性 5 份，酵母菌阳性 6 份，细菌阳性 2 份。当 Fsc-P70100 且 Fsc-DWSDFsc50，告示“均一性红细胞”的信息，提示非肾小球性血尿可能; 当 Fsc-P7070 且 Fsc-DWSDFsc50，告示“混合性红细胞”的信息，提示肾小球或非肾小球性血尿均可。根据本实验所得结果可得出UF-1000i 在尿液
15、存在红细胞时有较高的假阳性(27.1%、38.2%、8.2%)和假阴性(22.6%、21.4%、35.8%)。当尿液中没有红细胞时得到较低的假阳性(1.7%)及假阴性(1.6%)。红细胞的形态大小、染色性与草酸钙、非晶形盐等结晶非常相似，在散射图上两者交叉分布，因此草酸钙等结晶对红细胞形态分析结果影响较大;细菌、酵母样菌的散点分布介于红细胞和白细胞之间，在大部分情况下仪器可以区分，但仍有和红细胞发生重叠的情况。而由于草酸钙、非晶形盐、细菌、酵母菌又是尿中常见的有形成分，因此当尿液中出现上述成分而提示红细胞结果异常，同时亦导致RBC-INFOR 结果分析错误，出现较高的假阳性2。必须镜检复查。这
16、四种因素影响红细胞计数的原因可能是：(1)草酸钙结晶、非晶形盐对荧光染料几乎不着色且大小、形态不均，所以其荧光强度很低，UF-1000i 不能将草酸钙结晶、非晶形盐与红细胞区分;(2)细菌为 RNA 或 DNA 构成，但 UF-1000i 对染料菲啶对膜渗透性低，所以染色后其荧光强度低，前向散射光强度也低(但比红细胞稍强)，所以当尿中细6菌超过一定量聚集时，仪器将细菌误认为红细胞;(3)酵母菌影响的原因可能是酵母菌的形态大小与红细胞类似，仪器分析时得不到准确信息所致。另外，我们发现 UF-1000i 对影红细胞、小红细胞的辨认存在误差易导致假阴性。以上结果与文献报道相符35。总体来说，UF-1000i 尿沉渣仪具有操作简便，标本不需要离心，省时省力的优点，但是由于 RBC-INFOR 这一研究参数在标本阳性情况下存在较高的假阳性和假阴性率，因此阳性标本必须通过显微镜检查来判断红细胞的大小、形态，从而确定其来源。而在阴性标本假阳性和假阴性率较低，我们可以用仪器进行初筛，达到节省劳动力的作用。【参
