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1、1股疝嵌顿超声误诊 1 例【关键词】股疝腹股沟斜疝 1 病历摘要 患者男，63 岁，右侧腹股沟包块三天。既往右侧腹股沟近阴囊处时有包块，体位改变其大小变化或消失。 三天前因劳力后包块不能回缩，且迅速增大。患者二天未大便。查体:急性痛苦病容，心、肺（-），腹部轻度膨隆，全腹有弥漫性压痛，腹肌紧张（+），肠鸣音弱。包块皮肤红且张力高。上下径约 8.0cm。化验:血红蛋白 108g/L，红细胞 3.861012/L，白细胞 10.5109/L，中性 0.80，淋巴 0.20，单核 0.01。超声所见：右侧腹股沟包块大小约 8.0cm*4.3cm*3.5cm，内部呈肠形声像及片状不规则稍强回声区，无“
2、蠕动”现象，于其后下可见一约 1.0cm 弱回声开口，开口后方回声衰减。超声诊断：腹股沟疝斜嵌顿。术后诊断：股疝嵌顿。 2 讨论 股疝是腹外疝中的一种少见类型，只占腹外疝中的的 5%左右，男性以及女性病发比例为 1：5，且多为中年多产妇女，本例却为老年男性。鉴别诊断主要应与腹股沟斜疝鉴别，腹股沟斜疝与股疝位置相近,形状相似,前者呈梨形,后者呈半球形,但较大的股疝除疝块的一部分位于腹股沟韧带下方以外,还有一部分很可能在皮下伸展至腹股沟韧带上方,腹股沟斜疝位于腹股沟韧带内上方,股疝则位于腹股沟韧带外下方。超声检查两者均可于包块内探及肠形声像，但腹股沟斜疝可探及明显的与腹腔间通道声像，而股疝因开口位置深且靠后下，加之骨质、气体等因素致后方回声衰减，不易探及明显通道声像。
