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1、1工程材料工程材料/构配件构配件/设备监理平行检查表设备监理平行检查表工程名称： 编号：1序号设备、材料的名称检查中发现的问题、缺陷处理情况备注监理工程师： 日期：四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司 现场监理：现场监理： 2电焊工电焊工“过关口过关口”考试旁站监理平行检查记录考试旁站监理平行检查记录工程名称： 施工单位： 编号：2序号焊工姓名焊口代号考试时间考试位置考试现场情况无损检测结果12345678对参加考试的焊工结论：施工单位技术（质量）人员： 旁站监理：四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司 现场监理：现场监理： 3管管 沟沟 开开 挖挖 质质
2、 量量 监监 理理 平平 行行 检检 查查 记记 录录 表表工程名称： 编号：3 施工单位管线规格执行标准 监 理 抽 查 情 况 管 沟 深 度管 沟 情 况管 沟 深 度 要求宽度（m）实挖宽度（m）位置 （桩号）土质地区等级平整度 （m）中心偏移 （m）实长 （m）设计深度 （m）实挖深度 （m）上口宽度沟底宽度上口宽度沟底宽度监理工程师： 日期：四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司 现场监理：现场监理： 4布布 管管 监监 理理 平平 行行 检检 查查 记记 录录 表表工程名称： 编号：4施工单位管线规格执行标准管径（mm）壁厚 （mm）管子类型材 质防腐等级布管
3、位置 （桩号）地区等级 设计 要求实际 布管设计 要求实际 布管设计 要求实际 布管设计 要求实际 布管设计 要求实际 布管监理工程师： 日期：5四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司 现场监理：现场监理： 7焊口返修旁站监理平行检查记录表焊口返修旁站监理平行检查记录表编号：5 工程名称：焊口编号：原焊口（组）号： 施工单位：缺陷情况：返修焊口（组）编号： （旁站）返修情况记录：施工单位（技术）人员： 旁站监理： 时间： 工程名称：焊口编号：原焊口（组）号： 施工单位：缺陷情况：返修焊口（组）编号： （旁站）返修情况记录：施工单位技术人： 旁站监理： 时间： 四川益丰工程项目
4、管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司8管道补口管道补口/补伤质量监理平行验查记录表补伤质量监理平行验查记录表工程名称： 编号：6 施工单位管线规格执行标准防腐类型绝缘等级补口/补伤 材料生产厂家除锈外观粘结力电火花 抽查位置 （桩号）焊口号/管号要求光洁度压边拆皱绝缘层 厚 度 （mm）要求实测检测值 （KV）漏点 （个）抽查部位监理工程师： 日期：9注：抽查部位抽查补伤质量位置。 四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司管道穿越公（铁）路质量监理平行检查记录表管道穿越公（铁）路质量监理平行检查记录表工程名称： 编号：7施工单位穿越名称穿越实长执行标准施工单位焊 接 质 量
5、 检 查序 号项 目设计要求实际 监理方施工方项 目结 果备注焊口数外观检查合格 个返修 个无损检测超声波射 线备注监理工程师： 日期：四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司 现场监理：现场监理： 10站（厂）工艺管道安装质量监理平行检查记录表站（厂）工艺管道安装质量监理平行检查记录表工程名称： 编号：9 水平度质 量 外 检序 号日 期规格材质焊工号 及 焊号纵向 L/100010mm横向 D/10003mm裂纹 气孔夹渣 凹陷伤痕 焊疤飞溅 药皮咬边 深度0.5mm咬边 长度50mm焊缝 余高 1+0.1 C焊缝 宽度 (mm)错口15% 监理 人 员施工单位：监理工程师
6、：11四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司 现场监理：现场监理： 管道穿越（管道穿越（ 河流、沟渠河流、沟渠 ）施工旁站监理平行检查记录）施工旁站监理平行检查记录工程名称： 编号：8穿越名称施工图号穿越位置施工内容设计要求实际施工情况施工内容设计要求实际施工情况穿越方式管沟要求管道材质规格稳管（封堵）情 况套管要求回填无损检测试压情况旁站监理情况：12施工单位技术（质量）人员： 旁站监理：四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司 现场监理：现场监理： 牺牺 牲牲 阳阳 极极 电电 位位 参参 数数 测测 试试 监监 理理 平平 衡衡 记记 录录 编号：单位工
7、程名称工程编号阳极编号管对地电位差（V）阳极对管电位差（V）阳极对地电位差（V）阳极组输出电流（mA）保护电位（V）阳极接地电阴（）阳极埋设处土壤电阻率（）前后两组阳极距离（km）13技术负责人：年 月 日建设（监理）单位专业工程师：年 月 日强制电流阴极保护电参数测试监理平行记录强制电流阴极保护电参数测试监理平行记录 编号：单位工程名称测试区段测试日期年 月 日使用仪器通电日期 年 月 日极化时间年 月 日参数测量方法执行标准测试单位测试人测试项目 投产前投产后 管道保护电位 （V）管道保护电流（mA）管道对地 自然 （V）阳极地床接 地电阻 （）直流电源电 位/电压 （V）标准实测标准实测
8、测试位置14施工技术负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日 四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司顶管穿越套管验收监理平行检查汇总表顶管穿越套管验收监理平行检查汇总表 编号：单位工程名称工程编号焊缝外观检查椭 圆 度序号钢管 编号余高 02高度 2535焊缝 间距300错边1.6最大值最小值椭圆值钢管 外径3.6壁厚 - 0.5+2m m长度10管端垂 直度1.5弯曲 度8坡口角度30115施工单位现场代表：年 月 日建设（监理）单位代表：年 月 日 四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司稳蔽工程验收监理平行检查记录表稳蔽工程验收监理平行检查记录表编号
9、：9 验收日期工程名称建设单位施工单位年 月 日工序名称单位数量示 图 说 明 16验收意见:监理工程师:四川益丰工程项目管理有限公司四川益丰工程项目管理有限公司 聚乙烯塑料管热熔对接质量平衡检测表聚乙烯塑料管热熔对接质量平衡检测表工程名称： 部位： 桩号位置： 施工单位：主要工程数量序号检查项目质 量 情 况1熔接工持证上岗2机器型号3聚乙烯塑料管规格及类型4热熔对接工艺参数接缝压力： 吸热时间： 夹具开闭时间： 高压时间： 冷却压力： 冷却时间：5切口部位清除异物各 实 测 点 偏 差 值序号量测项目允许偏差 （mm）上方下方左侧右侧抽 检 测点数合 格 点 数合格率 %1对口间隙0.5 2管材轴线对中性10% 3热熔对接环缝凸高度25617平 均 合 格 率（%）评 定 等 级四川益丰工程项目管理有限公司 现场监理
