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河 北 盛 泽 房 地 产 开 发 有 限 公 司 果 岭 湾 项 目第 1 页 共 1 页安全安全检查检查和和隐隐患整改患整改记录记录表表单位: 工程名称: 编号: 检查日期年 月 日检查部位、项目内容 姓名部门检查人员 签 名检查发现的 违规、事故 隐患实况记 录 必须整改的事故隐患和整改措施完成整改的最后日期整改责任人复查日期 123对重大 事故隐 患列项 实行的 整改方 案 安全生产责任人签名: 记录填表人: 整改责任人签名:实施整改措施,对事故隐患整改的实况记录对遗留问题的处理决定签 名 12整 改 通 知 存 底 整改 复查 记录 3整改责任人:复查责任人:安全生产责任人:年 月 日河 北 盛 泽 房 地 产 开 发 有 限 公 司 果 岭 湾 项 目第 2 页 共 1 页