裂隙灯后部照明法

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裂隙灯后部照明法裂隙灯后部照明法裂隙灯显微镜是视光师做眼表检查时的重要工具。尤其在角膜接触镜的配戴检查中特别重 要。我们最常使用的是裂隙灯的直接焦点照明法，即，将裂隙灯的光线和焦距都直接放在 要观察的眼睛组织结构上（如下图） 。但有时一些细微的变化和病变需要使用裂隙灯后部照明法观察。此时照明系统聚焦于角膜 后的虹膜或晶体上，照亮虹膜或晶体，其反射光线从后面投射到角膜上形成光源，而裂隙 灯的光学系统则聚焦于角膜上观察。照明光线是从角膜后来的，所以称为后部照明法。 （下 图）下面以实际图片说明后部照明法的使用上图是一个角膜 KP 的病人，使用裂隙灯直接焦点照明。裂隙灯的光线和焦距都直接放在角 膜后表面上，可以看到白色羊脂状的点状 KP上图，同一个病人，使用的是后部照明法。照明系统聚焦于角膜后的虹膜上照亮虹膜，其 反射光线从后面投射到角膜后表面，而裂隙灯的光学系统则聚焦于角膜后表面观察。此时 看到的 KP 在相对暗的角膜上，对比度高，更明显。上图是一个角膜新生血管的病人。使用后部照明法，裂隙灯的光源照亮后方虹膜后反射回角膜，光学系统聚焦与角膜上看到新生血管。较直接照明的方法明显很多。后部照明法在角膜微笑病变如：KP、新生血管、上皮脱落、基质水肿、内皮细胞等的观察上都非常有应用价值。初学者应该经常练习使用