中医实用技术

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1、中医药适宜技术推广项目本次收录多为治疗常见、多发疾病的中医药适宜技术和方法。这些疗法具有操作简单、取材方便、费用低廉、安全有效的优点,但其中有些疗法仅为对症治疗,要治好疾病,还需要明确诊断,在缓解症状的同时配合其他疗法。其中,有针灸、耳穴、推拿、按摩、拔罐、贴敷等常规技术治疗的操作方法和方药(内服、外用)治疗。每个病证,列有几种治疗方法,运用时应尽可能选取最为适宜的方法,根据临床需要,可选用一种,也可以二种以上联合使用。针灸推拿要严格按照基本操作规程,掌握穴位定位、禁忌症和相关注意事项,确保医疗安全。本次收录的适宜技术不可能概括所有常见病、多发病和各科中医药适宜技术,今后将根据农村和城市社区的

2、临床需要,继续遴选,以臻完善。一、感冒【临床症状】发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、头痛咳嗽、全身酸楚或咽喉痛、发热重。【治疗方法 】1. 针灸:合谷、曲池、太阳、印堂、迎香。2. 拔罐:取大椎、风门、肺俞。3. 推拿:印堂、太阳、风池、风府、头维、合谷等。4. 方药:(1)生姜 20g、葱白 3 根、红糖20g,水煎服,每日2 次,盖被出汗。用于风寒感冒。(2)生姜 20g、紫苏 15g,水煎服,每日2 次。(3)大青叶15g、薄荷 10g,水煎代茶饮用。用于风热感冒。(4)羌活 10g、白芷 15g、藁本 15g、防风 15g,水煎服,每日23 次。或防风15g、荆芥15g、藁本 15s、细辛 3

3、g,水煎服,每日23 次。用于感冒头痛为主者。5. 其他疗法:用鲜生姜切片搽肺俞穴及大椎穴。二、哮喘【临床症状】发作性咳喘,喉间哮鸣有声,呼吸延长。常因感受外邪,或饮食不当而诱发。【治疗方法】1. 针灸:刺天突、灸定喘、肺俞。2. 推拿:(1)指压定喘、肺俞、檀中、丰隆。(2)拿大椎、定喘。3. 拔罐:定喘、大椎、肺俞。4. 穴位贴敷(冬病夏治) :炒白芥子 21g、醋元胡21g、细辛 12g、甘遂 12g 共研细末,取姜汁加清水(1:23)稀释调匀,贴敷肺俞、定喘、大椎、膈俞,每次贴3 6 小时(小儿24 小时) ,局部刺痛反应明显者应提前取下。疗程:每年夏季三伏。头伏、二伏、三伏各贴一次,

4、连续三年为一个治疗周期。5. 方药(成人剂量,小儿酌减):(1)炙麻黄6g、生石膏30g、枣仁 10g、生甘草10g、降香 10g、苏子 10g、蛤粉 20g。用于热哮,日一剂,分2 3 次服。(2)生麻黄6g、桂枝 10g、白芍 10g、细辛 3g、干姜 10g、法夏 10g。用于寒哮,日一剂,水煎服,分23 次服。三、荨麻疹【临床症状】皮肤上出现高出皮肤的点片状丘疹、鲜红或苍白色瘙痒风团,时隐时现。【治疗方法】1. 针灸:毫针刺曲池、血海、大椎、合谷。2. 方药:黑芝麻250g 干炒至快煳时,加入一大碗较浓的红糖水混合,每次一碗温服,一日 3 次。四、头痛【临床症状】头痛,或左或右或呈满头

5、痛。其疼痛性质有:胀痛、跳痛、刺痛及隐痛。【治疗方法】1. 针灸:太阳、风池、率谷、印堂、头维、合谷。2. 推拿:太阳、风池、头维、百会及头痛部位。3. 刮痧:风池、风府、百会、大阳、曲池、大椎。4. 方药:白芷15g、蔓荆子10g、防风 15g、荆芥15g、羌活15g,水煎服,每日23次。五、中暑【临床症状】夏日高温下劳作,头昏头痛, 发热汗出, 疲倦乏力, 恶心欲吐。 严重者可高热烦躁昏迷。【治疗方法】1. 针灸:人中、十宣、印堂、百会。2. 推拿:太阳穴、合谷。3. 刮痧:项后肩胛内侧缘肘窝胭窝。4. 擦盐:食盐一把,揉擦双手腕、足心、两胁、前胸后背,擦出许多红点。5. 方药:十滴水、藿

6、香正气水、靖开灵胶囊。6. 其他:将患者迅速移至阴凉通风处,解开衣纽。六、面瘫【临床症状】口眼歪斜,面部肌肉麻木,进食夹食,漱口漏水,额纹消失,眼裂扩大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,伴耳根疼痛,但四肢功能正常。【治疗方法】1. 针灸:阳白、攒竹、太阳、地仓、下关、迎香、合谷、牵正。2. 艾灸:风池,病程长者加灸足三里。3. 拔罐:颧俘穴点刺后拔罐。4. 推拿:阳白、下关、颊车、地仓、承浆、颧俘等穴。5. 方药:防风10g、连翘 10g、金银花 10g、白附子 5g、白僵蚕 10g、全蝎 5g,水煎服,每日 2 3次。七、麦粒肿【临床症状】眼险边缘生小硬结,形似麦粒,红肿疼痛。【治

7、疗方法】1. 针灸:攒竹、大阳、曲池、耳尖点刺放血。2. 方药:野菊花20g、金银花20g、蒲公英20g,第一次煎,内服用;第二次煎熏洗局部,每日23 次。八、急性结膜炎【临床症状】目赤肿痛、畏光、流泪、分泌物多或头领胀痛。【治疗方法】针灸:攒竹、鱼腰、丝竹空、大阳穴点刺拔罐;耳尖点刺放血。2. 方药:(1)野菊花20g、炒黄连10g、生大黄10g,水煎服,每日23 次。(2)淡盐水或野菊花、金银花、生黄连煎水,用纱布放入药液中,局部热敷。九、急性扁桃体炎【临床症状】咽喉肿痛,扁桃体肿大,发热,伴有全身酸楚,儿童尚可因高热而抽搐、呕吐和昏睡。【治疗方法】1. 针灸:三棱针点刺少商、商阳、耳尖放

8、血。2. 方药:生大黄10g、生甘草10g,沸水泡服,每日一剂,每日23 次。十、口疮【临床症状】舌、颊内粘膜, 唇内粘膜及上腭出现淡黄色或灰白色大小不等的溃疡为特征,有时也可蔓延至口角及咽喉。好发于青壮年,女性多于男性。【治疗方法】方药:大枣10 枚、白矾10 克、苦瓜叶10g、青黛 10g、冰片 3 克、大枣去核。将白帆打碎放在大枣中,于火上煅至白矾枯白,大枣焦黑为度,冷后再加入干苦瓜叶,共碾细末,然后加入青黛、冰片,置乳钵中碾成极细粉末,装瓶密封备用。用冷开水含漱后,将药粉撒布患处,每日12 次。十一、牙痛【临床症状】每因冷热酸甜等刺激而牙痛发作或加重,可伴牙龈红肿,咀嚼困难。【治疗方法

9、】1. 针灸:毫针刺下关、合谷。2. 推拿:用右手拇指按压疼痛同侧肩井穴,逐渐加压,以患者能耐受为度,反复施术。3. 方药:(1)淡竹叶15g、石膏 15g、水煎服,每日23 次。(2)花椒五粒,用酒浸湿,以一团棉花外包后,痛牙咬住。(3)川椒(微炒)30g、炙蜂房30g,共为细末,每次6g 水煎漱口。十二、流行性腮腺炎【临床症状】 耳下肿胀酸痛。肿胀以耳垂为中心,边缘不清,触之微热,咀嚼困难,伴发热,头痛。【治疗方去】1. 内治法:(1)忍冬藤、板兰根各20g,水煎服,每日一剂,每日23 次。(2)蒲公英、紫花地丁各20g,水煎服,每日一剂,每日23 次。(3)玄参 10g、板蓝根15g、夏

10、枯草10g,水煎服,每日一剂,每日23 次。2. 外治法;(1)青黛 10g 加醋适量调成糊状,外敷患处,每日1 次。(2)鲜马齿苋30g 捣乱如泥,外敷局部腮肿处,一日更换1 次。(3)仙人掌外贴法:取新鲜仙人掌,除针剖开,以切面(或捣泥)外敷患处,一日更换1次。(4)鲜蒲公英、鲜鱼腥草、鲜地龙(任选一种),捣烂外敷患处,每日34 次。十三、落枕【临床症状】颈项强痛,不能俯仰转侧,疼痛向同侧肩背或上肢放射。【治疗方法】1. 针灸:针颈5、颈 6 夹脊穴、后溪等穴。艾灸:大椎穴。2. 推拿:颈部施以按揉、滚法、点按、叩击、提拿等手法,用力宜轻。3. 方药:(1)生葛根20g、桂枝 10g、防风

11、 10g、炙甘草10g、炒白芍10g,水煎服,每日23 次。药渣微温后外敷颈部。(2)外敷:食盐500g、小茴香120g,研末,其炒热,布包外敷。十四、颈椎病【临床症状】颈、肩、背部强痛不适,手指麻木,或头晕、心慌、胸闷,走路踩棉花样感觉。【治疗方法】1. 针灸:毫针刺颈部夹脊穴、列缺、后溪、飞扬。2. 推拿:先用湿热毛巾反复热敷及搓擦颈项30 分钟,再用拇指按揉、弹拨颈项两侧肌肉 10 分钟,后用五指揉、捏、拿肩臂部10 分钟。3. 刮痧:刮头部、颈肩和上肢。4. 方药:黄芪20g、葛根 20g、廷胡索10g、狗脊15g、车前子10g 煎水温服,一日3次,连服十天为一疗程。十五、肩周炎【临床

12、症状】肩关节疼痛,并活动明显受限,或伴有同侧上肢麻木、疼痛。【治疗方法】1. 针灸:毫针刺肩髑、肩内陵、肩贞、曲池、手三里、中平穴。2. 推拿:先用湿热毛巾反复敷患肩30 分钟,再用按、揉、滚、拿、抖等法操作于肩部15 分钟,并嘱咐患者每天甩患臂200 次。3. 刮痧:刮肩颈部及上臂。4. 方药:秦艽15g、黄芪 20g、附片 5g、苍术 15g、桑枝 15g、姜黄 10g,煎水温服,每日 3 次,十天一疗程。十六、肱骨外上髁炎【临床症状】肘关节外侧僵滞、疼痛、功能障碍。提重物、旋转前臂、翻腕时加重。【治疗方法】1. 针灸:以阿是穴为中心围针并加灸,配合针刺手三里、合谷。2. 推拿:用拇指反复

13、按揉、弹拨痛点及前臂,再反复数次曲伸肘关节,然后突然伸直肘关节,听到轻微弹响为最佳。十七、腱鞘囊肿【临床症状】上、下肢腕背、腕掌及足背等腱鞘局部半球状隆起,不与皮肤粘连,有酸胀感。【治疗方法】1. 以围针法在囊肿局部针刺,出针后按揉囊块,使之消散。2. 推拿:固定患部,用右手拇指及食指将囊肿用力掐、按、捏,直至挤破。3. 方药:夏枯草308 煮水当茶喝,一日数次,可经常喝。十八、呃逆【临床症状】喉间呃呃连声,声音短促,频频发出,不能自控。【治疗方法】1. 针灸:毫针刺内关、足三里。2. 拔罐:膈俞、胃俞。3. 推拿:攒竹天突任取一穴,用拇指或中指重力按压,以患者能耐受为度,连续按揉13 分钟。

14、同时令患者深吸气后屏住呼吸,常能止呃。4. 方药:(1)柿蒂 9g,水煎服,频饮。(2)刀豆 12g,水煎服,频饮。十九、急性胃痛【临床症状】上腹冒脘部疼痛,常伴有胃脘部胀满、恶心、呕吐、吞酸、嘈杂。【治疗方法】1. 针灸:毫针刺中脘、梁丘、足三里或取中脘神阙穴,隔姜艾灸。2. 推拿:(1)取中脘、至阳足三里穴,以双手拇指或中指点压按揉,力度以患者能耐受为度,同时令患者行缓慢腹式呼吸,连续按揉3 5分钟即可。(2)背部牌俞、胃俞附近压痛点,用较重的点按法,连续刺激2 分钟左右;按揉梁丘合谷足三里,手法要重,每穴23 分钟。3. 方药:(1)香附、木香各10g,水煎服,一日二次。(2)老生姜、红

15、糖各半斤,将生姜捣汁去渣,隔汤蒸,一、二十沸,再将红糖溶入收膏,四天服完,一日二次。(3)乌贼骨、瓦楞子等量,研末,每次6g,温开水冲服,饭后服用。二十、急性腹痛【临床症状】腹部疼痛,可分别表现为全腹痛、脐腹痛、小腹痛、少腹痛。【治疗方法】1. 针灸:毫针刺天枢、足三里、上巨虚或下巨虚。2. 推拿: 患者仰俯位, 医者用肘尖按压两侧膀胱经内侧线肝俞至大肠俞,一般根据不同的腹痛部位,分别重取三焦俞、气海俞、大腼俞、次髎。3. 方药:(1)取麦麸50g、葱白(切碎) 、生姜(切碎)各30g、食盐 15g、白酒 30g、食醋15ml,混匀放铁锅内炒热,布包。热敷疼痛处。适用于虚寒腹痛。(2)白芍 2

16、0g、当归 15g,水煎服,每日3 次。(3)白芍(酒炒)15g、炙甘草15g,水煎服,每日23 次。二十一、腹泻【临床症状】大便次数增多,便质稀薄,或呈水样。【治疗方法】1. 针灸:中脘、天枢、足三里;或加隔盐灸神阙穴以腹温泻缓为度。2. 方药:(1)鲜马齿苋30g、鲜白头翁30g、独头蒜 3 个洗净捣泥,拧汁1 次服完,每日2 次。(2)炒黄连15g、煨广木香10g、炒山楂10g,水煎服,每日23 次。用于湿热腹泻。(3)炒山楂10g、炒二芽各20g、炒神曲10g,水煎服,每日23 次。用于伤食腹泻。(4)炮姜 6g,研末,米汤调服,用于寒证腹泻。二十二、泌尿系结石【临床症状】疼痛,部位主要为腰及下腹部,以绞痛、胀痛为主。尿血或排砂石。【治疗方法】1. 耳穴贴敷主穴:肾、输尿管、三焦、膀胱、耳迷根、皮质下、神门、配穴;肝、脾、交感、腰椎、内分泌,每次选35 穴,贴一侧耳,以主穴为主,酌加配穴。将王不留行子置于 77mm 小方胶布上,贴在所选穴,3 日换贴一次,二耳交替轮用。2. 方药:车前草、金钱草各30 克,煎汤代茶饮。二十三、

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