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1、第第 8 8 章章 兒童呼吸系統疾病及其護理兒童呼吸系統疾病及其護理歷屆考題歷屆考題選擇題選擇題(A) 1.小明因支氣管炎入院，您為他做 Chest Care 以利痰液排出，下列描述何者為是？(A)所謂 Chest Care 包括姿位引流、叩擊及震顫 (B)應在飯前 15 分鐘執行 Chest Care (C)飯後較安靜，最適合做 Chest Care (D)不需特別避開脊椎處做叩擊動作。解析：Chest Care 宜在飯前 1 小時或飯後 1.5 小時執行，以免干擾進食情緒或引起嘔吐，每種姿位引流 35 分鐘，每次不超過 2030 分鐘，叩擊時，勿在胸骨、肋骨、股部、胃及背部腎臟部位拍擊。
2、（98 師檢）(A) 2.小明為 3 歲男孩，因支氣管肺炎住院治療，小明母親向您詢問氧氣帳的使用目的，下列哪些回答較適當？可溼化呼吸道痰液減輕支氣管水腫協助退燒作用提1234供全氧環境來改善症狀。(A) (B) (C) (D)。123234124134解析：氧氣帳的優點：提供氧氣；可調整帳內溫度於 2022，以協助降低12發燒病童體溫；可利用噴霧提供潮溼空氣；帳內有較大空間讓患童活動。34（98 師檢）(B) 3.執行姿位引流的合適時間為何？每餐後半小時睡覺前早晨睡醒時三餐之前1234半小時。(A) (B) (C) (D)。 （98 師檢）123234134124(A) 4.東東為 4 歲男童
3、，因氣喘發作而至急診求治，在東東的急性期症狀改善後，醫囑給予他使用定量噴霧劑（Metered Dose Inhaler，簡稱 MDI）來吸入支氣管擴張劑及類固醇藥物，下列何者不是 MDI 的優點？(A)藥物可定時噴出 (B)可快速將藥物送至肺部 (C)使用劑量比口服小 (D)副作用小。 （98 師檢）(D) 5.下列有關氣喘病童日常生活保健的指導內容，哪些是正確的？不要飼養貓狗寵物1除去家中地毯、厚重窗簾避免任何的熱能活動預防曝露於乾冷的環境。(A) 234(B) (C) (D)。 （98 師檢）123234134124(A) 6.對於減輕患有急性痙攣性喉炎的哮吼症狀，首要為：(A)給予潮溼的
4、環境 (B)給予呼吸道抽吸 (C)給予支氣管擴張劑 (D)給予廣效性抗生素。 （98 普考）解析：潮溼的空氣可幫助稀釋分泌物，使之容易排出，清除呼吸道。(A) 7.教導父母照顧中耳炎兒童的重點，何者正確？(A)可用冷敷或熱敷 (B)鼓勵臥向健側 (C)用酒精拭浴降溫 (D)耳朵不痛即可停服抗生素。 （98 普考）(C) 8.小明為 3 歲男孩，因支氣管肺炎而住院治療，為小明進行痰液抽吸時，壓力控制於多少 mmHg 才適當？(A)3040 (B)5079 (C)80100 (D)110120。（98 師檢、高考）(D) 9.新生兒若在胸腔內聽診到腸蠕動聲，可能有哪一種先天畸型？(A)食道氣管瘻管
5、 (B)食道閉鎖 (C)臍膨出 (D)橫膈膜疝氣。 （98 高考）解析：橫膈膜疝氣是指先天發育上橫膈有不正常的開口，故使部分腹部器官如胃、腸道移至胸腔內，故可於胸腔聽診時聽到腸蠕動音。(C) 10.嬰幼兒罹患肺炎發生呼吸窘迫時，使用氧氣帳改善此症狀，合宜的氧氣濃度為何？(A)2030 (B)3040 (C)5060 (D)8090。 （98 專高、師檢）(B) 11.小娟經 PPD Test 及 Chest X-ray 檢查診斷為 Tuberculosis，醫師給予數種藥一併治療，不單獨使用鏈黴素是因為：(A)可能會損傷第八對腦神經 (B)很快便會產生鏈黴素抗藥性的菌種 (C)單獨使用效果不彰
6、 (D)使用數種藥治療，可及早康復。解析：肺結核之藥物治療一般至少要 2 種以上合併使用，主要的目的是：(1)增加治療的效果；(2)預防產生抗藥性。 （99 師檢）(C) 12.對於氣喘病童及其父母有關長期照護的衛教重點，以下何項不恰當？(A)避免讓兒童處於溫度劇烈改變的環境 (B)父母及兒童應了解並主動避免過敏原 (C)體能活動易引發氣喘，應避免 (D)鼓勵兒童學習管樂器或口琴。 （99 師檢）(B) 13.小明因中耳炎，醫囑需服用 Amoxicillin 治療，護理人員應告知母親此藥物可能會出現的副作用為：(A)腹瀉 (B)出疹 (C)發燒(D)尿酸結石。 （99 師檢）解析：Amoxic
7、illin 的副作用為過敏反應，輕者僅是皮膚症狀和發疹、蕁麻疹，重者為過敏性休克（Anaphylactic Shock） 。(C) 14.對於有橫膈疝氣的嬰兒之護理措施中，需維持其適當的臥姿，採以下何種姿勢最佳？(A)垂頭側臥，健側肺葉朝上 (B)垂頭側臥，健側肺葉朝下 (C)頭部抬高 30 度側臥，健側肺葉朝上 (D)頭部抬高 30 度側臥，健側肺葉朝下。 （99 師檢）解析：橫膈疝氣的患童手術前，應盡量維持頭部抬高 30 度，且健側在上的側臥姿，此姿勢有利健側肺葉的擴張，減少呼吸困難的情況發生。(B) 15.以手叩擊嬰幼兒胸壁的技巧說明，下列何者錯誤？(A)叩擊時手宜呈杯狀手勢 (B)叩擊
8、宜為拍掌聲，而非中空的砰砰聲音 (C)可以用柔軟的拍擊器或叩擊杯來代替 (D)嬰兒宜以較小的叩擊器來完成小範圍的叩擊。 （99 普考）解析：叩擊時手應採杯狀，勿直接以掌面觸及嬰幼兒的胸壁，以免造成肌肉的疼痛及內臟器官的受損。(A) 16.氣喘兒童在日常居家時，可定期使用何種簡易型肺功能評估方法？(A)尖峰吐氣流量測定法（Peak Expiratory Flow Meter） (B)計量型吸入法（Metered Dose Inhaler） (C)減敏療法（Desensitizer） (D)胸部物理治療法（Chest Physical Therapy） 。（99 普考）情況：5 歲小傑，氣喘劇烈反
9、覆發作，醫師決定長期予以 Theophylline。請回答以下五題：(D) 17.護士對護理的認知，下列何者正確？(A)血清中 Theophylline 的有效濃度應維持在2030 g/mL (B)觀察毒性症狀出現需給予抗痙攣藥物 (C)其毒性症狀是不安、頭痛、心率變緩、高血壓 (D)應教導拒絕二手菸、碳烤牛肉、高蛋白及低糖飲食。（99 高考）(C) 18.下列與氣喘相關之敘述，何者錯誤？(A)嬰兒型的溼疹可能併發過敏性鼻炎或氣喘 (B)放射線過敏原吸收試驗（RAST）有助於確定適當的過敏治療 (C)測量 IgG 比皮內皮膚試驗的判讀結果好 (D)評量式吸入法可以反應氣喘發作的機轉。 （99
10、高考）(D) 19.小傑看見護士手上的噴霧杯冒煙，且發出聲響，他以為是如同沸水冒煙一樣的熱而拒絕噴霧療法，這思考的推理特徵，下列何者正確？(A)歸納性 (B)演繹性 (C)間接性 (D)直接性。 （99 高考）(C) 20.教導小傑有效地使用最高呼氣氣體流速（Peak Flowmeter）監測其呼吸容量，其應用的理論與下列何者較不相關？(A)學習理論(B)象徵互動論 (C)道德發展理論 (D)自我控制論。 （99 高考）(A) 21.母親擔心小傑氣喘再發作，接受類固醇治療會阻礙他的生長，此時護士的反應，下列何者正確？(A)強調治療氣喘之用藥在指示下是安全的 (B)保證病情穩定，停藥後，生長即可
11、恢復 (C)防止感染水痘，教導限制鹽分，則不會阻礙生長 (D)教導氣喘的防護方法，即可避免使用類固醇。 （99 高考）(C) 22.使用氧氣帳（O2 Tent）執行霧氣療法時的護理重點，下列何者錯誤？(A)維持氧氣帳內的氧濃度 FiO2在 40左右 (B)觀察患孩在帳內，是否有不安、煩躁及膚色變化的情形 (C)每週更換一次噴霧器及貯水盆，以避免感染 (D)為病童加蓋純棉被子，以適當保暖。 （99 專普）(B)(C)23.氧氣帳（O2 Tent）的使用是氧氣療法的一種，下列有關氧氣帳使用的描述何者不正確？(A)氧流量宜控制在 10 L/min 左右 (B)帳內的氧濃度（FiO2）最好維持40以下
12、 (C)噴霧器內的溶液最好是 0.9生理食鹽水 (D)帳內的溫度是可調節的。 （99 專高）(D) 24.下列有關肺結核（Tuberculosis）之敘述何者錯誤？(A)結核菌素試驗是判定是否感染的重要試驗 (B)其臨床表徵也許無症狀，也許會多方面的症狀 (C)最常使用的藥物為 Isoniazid（INH）及 Rifampin (D)經培養結果為陰性後，即可停止使用抗結核病藥物。 （99 專高）(D) 25.下列有關兒童罹患細支氣管炎（Bronchiolitis）的描述，何者不正確？(A)是 1 歲以下嬰兒常見的呼吸道感染 (B)常發生於冬天或早春時節 (C)呼吸道融合病毒（RSV）是最常見的
13、病因 (D)典型的症狀是流鼻水、咳嗽、高燒不退。 （99 專高）(B) 26.李小弟七個月大，因細支氣管肺炎住院接受氧氣治療及支氣管姿位引流，下列敘述何者錯誤？(A)李小弟仰躺在醫護人員的雙腿上，以杯狀扣擊其右胸時是引流他的右下葉之後基底段肺葉(B)為了促進肺部各主要部位引流，每次皆要改變 68 個姿勢(C)嬰兒有專用之扣擊器，適合小範圍的扣擊 (D)通常於飯前或飯後 11.5 小時執行姿位引流。 （00 師檢）(D) 27.下列有關哮吼（Croup）和哮喘（Asthma）之比較，何者錯誤？(A)哮吼主因病毒感染，而哮喘主因為過敏 (B)哮吼病灶為喉頭，哮喘病灶在支氣管 (C)哮吼及哮喘均會出
14、現呼吸道水腫及分泌物 (D)哮吼為呼氣喘鳴，哮喘為吸氣喘鳴。 （00 師檢）(D) 28.小傑，1 歲，診斷肺炎，你發現在其後背二側較低的肋骨區有明顯的痰音，將為其做背部叩擊，以下何種擺位及叩擊，有利痰液引流？(A)坐著，上半身前傾 30。 、叩擊二側背部上方 (B)平躺、叩擊前胸鎖骨中線的肋骨架下緣 (C)3/4 俯臥、輪流叩擊左右腋中線乳頭附近 (D)俯臥、抬高臀部 30。 ，叩擊脊柱二側較低肋骨區。（00 師檢）(A) 29.強強因支氣管炎入院，醫囑使用氧氣頭罩（O2 Hood） ，下列敘述何者正確？(A)利用氧氣分析儀定期測量，並需將感應器置於口鼻處 (B)至少維持 5 L/min 流
15、量，以免 CO2累積在頭罩內 (C)若強強是放在保溫箱時，則不可使用，以免體熱喪失 (D)所使用之氧氣應潮溼降溫，避免直接吹到臉上。 （00 師檢）(C) 30.台灣地區氣喘兒童最主要的吸入性過敏原為：(A)豬草（Ragweed） (B)黴菌（Molds） (C)塵蟎（Dust Mites） (D)蟑螂（Cockroach） 。 （98 師檢）（00 師檢）(A) 31.有關扁桃腺切除術（Tonsillectomy）後的護理措施，以下何者錯誤？(A)鼓勵病童常常做咳嗽動作以利肺部擴張 (B)協助採側臥或俯臥以利分泌物引流 (C)觀察嘔吐物是否含血液性質 (D)開始進食後可提供冰涼的果凍、布丁，
16、冰淇淋。（00 師檢）(B) 32.1 歲的小強罹患支氣管肺炎，護理時發現痰多黏稠，將予以行氣管內抽吸，以下技術何者錯誤？(A)抽吸壓力調整在 60100 mmHg (B)抽吸時間維持 2030 秒 (C)每次抽吸後讓小強休息 3060 秒 (D)連續抽吸不超過 3 次。（99 專高） （00 師檢）(C) 33.使用吸入型類固醇治療氣喘患童時，應注意什麼？(A)在運動前或天冷前先使用，以防發作 (B)在發作時使用，若 3 次無效則需送醫 (C)使用後可以漱口以免產生全身性副作用 (D)長期使用有損小孩健康，故只在發作時使用。 （00 師檢）(B) 34.小明 4 歲，因肺炎入院，夜裡常咳嗽、哭鬧，白天活力差，常呈淺睡狀態，媽媽表示，小明一向睡眠規律，晚上可睡
