医学考研西医综合诊断题库(带答案)

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1、医学考研网(http:/ 男,58 岁,咳嗽 4 年,2 个月来痰中带血,消瘦,X 线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A 左颈深淋巴结上群B 右颈深淋巴结上群C 左锁骨上窝淋巴结D 右锁骨上窝淋巴结E 右颈深淋巴结下群2. 正常人一天中体温最高是A 凌晨 2-6 点B 下午 1-6 点C 中午 12 点D 晚 6-9 点E 上午 10-12 点3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是A 妇女月经期体温较高B 青壮年体温较老年人高C 剧烈运动体温可以升高D 进餐后体温升高E 孕妇体温较高4. 下列不属于感染性发热的是A 大叶性肺炎医学考研网

2、(http:/ 肺脓肿C 中暑D 伤寒E 流行性脑脊髄膜炎5. 非感染性发热不包括下列哪项A 心肌梗死后低热B 白血病C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热6. 下列关于弛张热的叙述正确的是A 体温升至 39-40,持续数天,降至正常B 体温升至 39以上,持续数小时,降至正常,后又升至 39以上C 体温常至 39以上,24 小时波动范围范围大于 2,但都在正常以上D 体温常至 39以上, 24 小时波动范围范围小于 2,均在正常以上E 体温常至 39以上, 24 小时波动范围范围小于 17. 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是A 大叶性肺炎B 急性肾盂肾炎C 间日疟D 流行性感冒

3、E 流行性脑脊髄膜炎8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A 急性 ITP医学考研网(http:/ 传染性单核细胞增多症C 病毒性肝炎D 淋巴瘤E 白血病共用题干(9-10 题):A 抗原抗体复合物B 中性粒细胞C 单核吞噬细胞D 白介素 IL-2E 5 羟色胺9. 内源性致热源10. 外源性致热源共用题干(11-14 题):A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 波状热E 不规则热11. 大叶性肺炎12. 支气管肺炎13. 布鲁菌病14. 败血症共用题干(15-17 题):A 肝性脑病医学考研网(http:/ 流行性乙型脑炎C 脑出血D 癫痫E 淋巴瘤15. 先昏迷后发热16. 先发热后昏迷1

4、7. 内生性致热源不包括A 炎性渗出物B IL-1C TNFD IL-6E 干扰素18. 关于 Horners 综合症,错误的描述是患侧A 上眼睑下垂B 眼裂变小C 眼球塌陷D 瞳孔放大E 顔面无汗19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是A 足趾能主动活动B 足是否肿胀或发凉C 足趾被动活动是否疼痛D 足背动脉触诊E 足的感觉是否正常医学考研网(http:/ 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B 多见于老年人C 表现为躁动、高热D 表现为嗜睡、低体温E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全21.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的A 右锁骨中

5、线第 5 肋间B 右锁骨中线上下径约为 9-11cmC 右腋中线第 8 肋间D 右肩胛线第 10 肋骨水平E 肝绝对浊音界比相对浊音界低 1-2 肋间22.腕关节的功能位,是背伸A 0oB 5 o-15 oC 20 o-25 oD 30 o-40 oE 40 o-50 o23.“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液B 中等量积液C 大量积液D 滑膜增生E 髌骨骨折医学考研网(http:/ 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失C 是右心功能不全的表现之一D 肝脏淤血肿大E 左心功能不全一般无此体征25.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A 心音低沉B 心界普遍扩大C 肝肿

6、大D 心尖搏动明显E 呼吸困难26.引起颈静脉怒张常见原因中不包括A 肺水肿B 右心衰竭C 缩窄性心包炎D 心包积液E 上腔静脉阻塞综合征27.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A 生长素B 胰岛素C 糖皮质激素D 盐皮质激素E 甲状腺激素医学考研网(http:/ 伤寒B 斑疹伤寒C 流行性脑脊髓膜炎D 麻疹E 败血症29.能直接作用于体温调节中枢的物质是A 白细胞致热源B 细菌毒素C 抗原抗体复合物D 坏死物质E 病毒30.一位发热患者,体温在 39 以上,未用任何退热降温措施,24 小时内体温波动达 2 以上,最低时体温仍高于正常。这种热型是A 稽留热B 波浪热C 间歇热D 回归热

7、E 弛张热31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原B 病原体产生的内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的内源性致热原医学考研网(http:/ 血液中白细胞及病原体的代谢产物32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染A 克雅病B 莱姆病C 库鲁病D 裘斯综合征E 致命性家族失眠症33. 中度发热的口腔温度是A 37-37.2B 37.3-37.9C 38-38.9D 39-40.9E 41以上34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音C 过清音-鼓音-清音-浊音-实

8、音D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A 不显露B 下 2/3 以内C 下 1/2 以内D 下 1/3 以内医学考研网(http:/ 以上都不对36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A 常不显露B 下 2/3 以内C 下 1/2 以内D 下 1/3 以内E 下 2/5 以内37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张A 10-25 的半卧位B 20-25 的半卧位C 30-45 的半卧位D 40-55 的半卧位E 50-65 的半卧位38. 颈外静脉怒张伴收

9、缩期搏动见于A 三尖瓣关闭不全B 三尖瓣狭窄C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E 主动脉瓣关闭不全39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大A 急性咽炎B 慢性鼻炎C 再生障碍性贫血D 链霉素过敏医学考研网(http:/ 足癣合并感染40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A 5mmE 以上均可41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A 5mmE 以上均可42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点A 5mmE 以上均可43. 引起出血性疾病较常见的因素是A 血管外因素B 凝血因子缺乏C 肝素或香豆类药物D 抗凝血物质活性增加医学考研网(http:/ 血小板因素44. 女,32 岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾

10、区叩击痛。经治疗后体温下降,其下降方式常为A 数周内降至正常B 数天内降至正常C 24 小时内降至正常D 数小时内降至正常E 1 小时内降至正常45.男,38 岁,3 年前患结核性渗出性心包炎,近 1-2 个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X 线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 右心房压力增高D 右房向右室回流受阻E 静脉向右房回流受阻46.一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 癌转移至心包积液D 癌转移至胸腔大量积液E 以上均有可能47.女,35

11、岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生机制是A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 右心房压力增高医学考研网(http:/ 右房向右室回流受阻E 静脉向右房回流受阻48.50 岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是A 严重贫血B 甲亢C 主动脉窦瘤破裂D A+BE A+B+C共用题干(49-50)一发热病人,近 5 天来体温维持在 39-41,24 小时内体温波动相差不超过 1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大49.该病人的热型是A 间歇热B 波状热C 回归热D 稽留热E 弛张热50.该病人最可能的诊断是A 大叶肺

12、炎B 流行性出血热C 伤寒D 疟疾E 风湿热答案医学考研网(http:/ D 2B 3A 4C 5D 6C 7B 8A 9D 10A11A 12E 13 D 14B 15C 16B 17A 18D 19D 20C21 C 22C 23 B 24 B 25D 26 A 27C 28D 29 A 30 E31 D 32 B 33C 34 A 35B 36A 37 C 38 A 39 D 40 C41D 42 A 43 E 44D 45 E 46 A 47 C 48E 49 D 50 C命题: 内分泌 张咏言审校: 内分泌 张咏言呼吸A 型1.“三凹征”是指:A 胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷B

13、 锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷D 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷2.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线?A 腋前线,腋中线,肩胛线B 锁骨中线,腋中线,肩胛线C 腋后线,后正中线,胸骨中线D 锁骨中线E 腋前,中,后线3.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为:A Cheyne-Stokes 呼吸B Biots 呼吸医学考研网(http:/ 抑制性呼吸D Kussmaul 呼吸E 叹息样呼吸4.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小?A 扩张性心肌病B 心包积液C 主动脉瘤D 肺门淋巴结肿大E 肺气肿

14、5.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。此胸廓形态为:A 漏斗胸B 扁平胸C 桶状胸D 鸡胸E 正常胸廓6.一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。最可能诊断为:A 小儿肺炎B 胸膜炎C 气管异物D 支气管哮喘发作E 受环境惊吓7.下述何种情况肺下界移动度不消失?A 胳神经麻痹医学考研网(http:/ 肺气肿C 血气胸D 胸腔大量积液E 广泛胸膜肥厚粘连8. 潮式呼吸周期可长达 30 秒至 2 分钟,暂停期可持续多长时间?A 25 秒B 12 秒C 10 秒以内D 5 秒以内E 530 秒9.Kussmaul 呼吸是指:A

15、 剧烈运动,呼吸深快B 酮症酸中毒深长呼吸C 呼吸衰竭潮式呼吸D 巴比妥中毒间停呼吸E 忧郁叹息样呼吸10.正常人胸部检查触诊语音震颤,下列哪一部位最强?A 肺底B 肩胛下区C 乳房下部D 右胸下部E 左胸上部11.胸部触诊时语音震颤增强常见于:A 大叶性肺炎医学考研网(http:/ 胸壁皮下气肿C 上腔静脉阻塞综合征D 支气管肺炎E 慢性支气管炎12.正常肺野叩诊音为:A 鼓音B 过清音C 浊音D 清音E 实音13. 肺部叩诊时,应首先叩诊下列哪一部位?A 双侧肺野B 肺尖C 肺前界D 肺下界E 肺移动度14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于:A 贫血B 代谢性酸中毒C 肋软骨软化D 阻塞性肺气肿E 胸膜炎15.异常支气管呼吸音最常见于:A 大叶性肺炎消散期医学考研网(http:

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