睡觉腰痛是怎么回事儿

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1、腰痛是怎麼回事兒?腰痛是怎麼回事兒?腰肌勞損概述腰肌勞損概述腰肌勞損又稱“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶部肌肉、 筋膜等軟組織慢性損傷。腰肌勞損在慢性腰痛中,本病占的比例最大。多由急 性腰扭傷後失治、誤治,反復多次損傷;或由於勞動中長期維持某種不平衡體 位,如長期從事彎腰工作;或由於習慣性姿勢不良等引起。腰骶椎先天性畸形 者,使腰骶部兩側活動不一致,更易導致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛。患 者有長期腰痛史,反復發作。腰骶部一側或兩側酸痛不舒,時輕時重,纏綿不 愈。酸痛在勞累後加劇,休息後減輕,並與天氣變化有關。腰肌勞損在急性發 作時,各種症狀均顯著加重,腰部活動受限。 急性腰扭

2、傷未獲適當治療或治療不徹底;長期不良姿勢導致的腰部軟組織 勞損,使腰肌容易疲勞且易出現疼痛,稱慢性腰肌勞損 腰肌勞損的病因、症狀、診斷及治療腰肌勞損的病因、症狀、診斷及治療腰肌勞損的病因 (1)急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損 (2)治療不及時 處理方法不當 (3)長期反復的過度腰部運動及過度負荷 如長時期坐位 久站或從彎腰位到直 立位手持重物 抬物 均可使腰肌長期處於高張力狀態 久而久之可導致慢性腰 肌勞損 (4)慢性腰肌勞損與氣候 環境條件也有一定關係 氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損 腰肌勞損症狀及診斷? 1.腰部酸痛或脹痛 部分刺痛或灼痛 2.勞累時加重 休息時減輕;適當活動和

3、 經常改變體位時減輕 活動過度又加重 3.不能堅持彎腰工作 常被迫時時伸腰 或以拳頭擊腰部以緩解疼痛 4.腰部有壓痛點 多在骶棘肌處 髂骨脊後部 骶 骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處 5.腰部外形及活動多無異常 也無明顯腰肌 痙攣 少數患者腰部活動稍受限腰肌勞損檢查? 1 X 線檢查:多無異常 少數和可有骨質增生或脊柱畸形 2 年老或骨質疏鬆患者檢查可選擇 ECT 檢查 骨密度檢查 目前有觀點認為骨 質疏鬆也可致慢性腰痛 【診斷依據】 1 腰背部壓痛範圍較廣泛 壓痛點多在骶棘肌 腰椎橫突及髂脊後緣等部位 2 肌痙攣:觸診時腰部肌肉緊張痙攣 或有硬結及肥厚感3 X 線檢查:少數患者可有先天性畸形和老

4、年患者骨質增生 餘無異常發現 腰肌勞損治療? 1.避免過勞 矯正不良體位 2.適當功能鍛煉 如腰背肌鍛煉 防止肌肉張力失調 3.理療 按摩中藥外敷等舒筋活血療法 4.藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中 藥 5.封閉療法:有固定壓痛點者 可用 0.5-1%普魯卡因 5-10ml 加醋酸強地松 龍或醋酸氫化可的松 0.5-1ml 作痛點封閉 效果良好 6、針刀閉合性松解術或松筋針等微創治療。 7.手術治療 對各種非手術治療無效的病例 可施行手術治療睡覺腰痛是怎麼回事兒?睡覺腰痛是怎麼回事兒?在臨床工作當中,有很多人問醫生,睡覺腰痛是怎麼回事兒?其實,腰痛的原 因有很多,與不同的症狀、體征相鑒

5、別,如婦科炎症,月經不調,泌尿系炎症, 結石,腰椎間盤突出,增生,風濕痹證,勞損,房事勞傷,肝腎虛弱,扭傷等 等。也與性別、年齡、工作性質、生活環境有直接關係。 睡覺腰痛是一個症狀,不是一個獨立的疾病,引起腰痛的原因很多,絕大 多數的原因已經知道,但仍有少數病因尚未明確。常見的病因可概括為四大類: 由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損 傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。由於脊髓和脊椎神經疾患所引起。如脊 髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。由於內臟器官疾患所引起。如子宮及其附件 的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛,這種病人往往同時伴有相應的婦科症候。由 於精神因素所引起。如

6、癔病患者也可能以腰病為主訴,但並無客觀體征,或客 觀檢查與主觀敍述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病,這種腰痛常為癔病 的一種表現。“退著走”就是連續地向後退著走路,在晨起鍛煉的人群中,我們經常會看 到有些人在“退著走”。慢性腰痛很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠,腰 椎穩定性差引起的。 “退著走”的鍛煉可增強腰背肌群力量,加強腰椎的穩定性 及靈活性。在退著走的時候,腰部肌肉有節律地收縮和放鬆,使腰部血液迴圈 得以較好地改善,提高腰部組織的新陳代謝,起到一定的治療作用。“退著走”動作簡單易學,中老年人可根據個人情況,掌握活動量,下面介紹 兩種具體方法,供大家參考: (1)叉腰式:預備姿勢:直

7、立,挺胸抬頭,雙手叉腰,拇指在後,其餘 4 指在 前。拇指點按腰部雙側“腎俞”穴。(該穴在第二腰椎棘突下,旁開 1.5 寸處)。 動作:退著走時先從左腿開始,左腿儘量後抬,向後退出,身體重心後移。先 左前腳掌落地,隨後全腳著地,重心移至左腿後再換右腿,左右腿交替退著走。 每退 1 步,用雙手拇指按揉“腎俞”穴 1 次。(2)擺臂式:預備姿勢:直立,挺胸抬頭,雙目平視,雙臂自然下垂。動作:雙腿動作同叉腰式,退著走時雙臂配合雙腿的動作進行前後擺動。 “退著走”鍛煉可每天早晚各進行 1 次,每次 20 分鐘,一般以每次鍛煉後, 稍事休息,疲勞感即逐漸消失為宜。場地要選擇平坦、無障礙的地方,鍛煉時 要

8、盡可能挺胸,儘量後抬大腿。 女性腰背痛女性腰背痛一、女性腰背痛的發病情況及防治的重要性: 腰背痛疾病是目前常見病、多發病,女性腰背痛問題尤為突出。 據有關統計資料表明,美國每一年因腰背痛疾病就診者,僅次於傷風 而居第二位,其中女性多於男性,比例大致為 5:3。1976 年美國用 於腰背痛的醫療費及賠償費為 140 億美元,僅華盛頓特區每年腰背痛 損失 100 萬個勞動日以上;在英國每年 2的人口和 25左右的就 業人員患有腰背痛疾病。瑞典 Nachemson 經 30 年悉心研究發現, 80的人曾經有過腰背痛病史,其中 4持續 3 個月以上,成為慢性 腰背痛患者,女性發病率明顯高於男性。 我國

9、沒有正式公佈的統計數字,但從一些醫療機構的局部範圍調 查來看,我國腰背痛的發病率不低於國外統計水準,其中女性腰背痛 疾病的發病率更為突出。因此可以說腰背痛的防治是目前疼痛學科迫 切需要重視、解決的問題,尤其是女性腰背痛的防治問題。讓億萬患 腰背痛疾病的女性儘快擺脫疼痛的折磨,是每一個疼痛科醫師刻不容 緩、責無旁貸的責任,也是當前我國構建和諧社會的要求。 二、女性腰背痛發病率高的原因 1首先女性腰背痛與女性特殊的生理有關,例如青年女性月經期出現 的下腰痛與女性月經週期生理變化有關,懷孕期間的腰背痛與女性妊 娠期生理變化有關,哺乳期腰背痛與哺乳期特殊的體位及動作有關, 中老年女性腰背痛與絕經期女性

10、雌激素水準急劇下降導致骨質疏鬆症 有關,一些婦科疾病引起的腰背牽涉痛等等。 2.當代社會由女性出任需長時間彎腰及久坐體位的工作越來越多,這 種體位是誘發女性腰背肌慢性勞損及脊柱退變的一個重要因素,而腰 背肌慢性勞損及脊柱退變又是導致腰背痛的主要病因。 3其他如女性的痛閾較男性低,所以女性對疼痛更敏感。 三、女性腰背痛的防治 正確認識慢性疼痛也是一種疾病,在發生疼痛時要及時找疼痛科 醫生診治。要學會對疼痛說“不”,對於疼痛不能盲目忍受,以免錯過 最佳的治療時機,人為增加不必要的痛苦及額外的經濟支出。 樹立預防為主、早期治療的觀念。腰背痛絕大多數是可以早期預 防和治療的。除了積極避免腰背痛的誘因出

11、現疼痛症狀時,應積極協 助疼痛科醫師分析找出引起自己腰背痛的原因,儘早採取積極的預防措施,緩解或控制病情的發展。 腰背痛的保守治療。目前方法很多,例如:牽引、針灸、按摩、 神經阻滯、物理療法、體育療法、藥物治療等。因為保守治療的方 法為絕大多數的患者接受和認可,在國內開展的也較為普遍,並且大 多數患者經過保守治療都會有一定的療效,是目前慢性腰背痛治療的 一個常用的手段。腰背痛的微創介入治療。微創介入治療是近年興起的一種新的治 療腰背痛方法,它是建立在對腰背痛病因明確診斷的基礎上,借助現 代影像技術的引導,用微創介入的方法(物理或化學的)直接針對病 因治療。目前開展的有鐳射椎間盤髓核汽化術、椎間

12、盤膠原酶化學溶 解術、椎間盤射頻或臭氧髓核消融術、椎間盤切吸術以及小針刀療法、 松筋針療法、鈹針、撥針、和銀制針等。因其具有微創、安全、有效 的特點,是極具發展潛力的治療手段。白领女性的正确办公坐姿美国的脊椎专家日前提醒,很多人的办公椅高度都没有达标,不 能让身体从腰酸背疼中解脱出来。那么,怎样才能把办公椅调整到“最 佳状态”?先要根据工作性质,把办公桌或工作台调整到合适的高度。因为, 不同的办公桌高度对座椅的摆放位置有不同要求,有时甚至需要换一 把座椅。一旦办公桌的高度固定下来,就可以根据身体各部分做“参照 物”,来调整座椅高度了。肘部:在坐着舒服的前提下,肘部离桌子越近越好,以保证上臂与

13、脊柱平行,把手放在工作台表面(如笔记本或键盘上),上下调整座 椅高度,以确保肘部呈直角。同时,调整扶手的高度,使得上臂刚巧 在肩膀处稍稍提起。大腿:检查一下手指是否可以在大腿下方、椅子的最前端自由滑动。 如果空间太紧,就需要加上一块可调节的搁脚板支高大腿。如果在您 的大腿与椅子前沿之间有一指的宽度,那么就要提升椅子的高度。腿肚子:在臀部紧贴椅子背的状态下,试试握紧的拳头能不能穿过 腿肚子背部和椅子前端之间的空隙。如果不能轻松做到,那么椅子就 太深了,需要把椅子的靠背往前调,垫一个靠垫或者换一把椅子。后腰:感到疲劳时不要在椅子里缩成一团,这样会额外加重后腰和 椎间盘的压力。将臀部紧贴椅背,最好放

14、一个靠垫,让后背能稍微弯 曲,这样在疲劳时,身体就不会缩成一团了,能将背部的负担减到最 低。视线高度:闭上眼睛,然后慢慢睁开双眼,视线应该落在电脑显示器 的中央。如果显示器位置过高或过低,那么就需要做相应的调整,来 减少颈部肌肉劳损。当然,长时间固定不动的坐姿对身体是无益的,因此,记住每隔半 小时至少要起来活动一到两分钟。即使只是舒展一下身体或去洗手间 这样的简单活动都是可以的。如果有条件,慢步走二十分钟,不但能 够减轻对脊椎的压力,还可以促进血液循环,从而把养分输送到脊柱 的各个部位。坐在公共汽车上车上有座位时,你可以轻松地做做运动。腿呈 90摆好,脚跟固定 不动,脚尖上上下下反复摆动,这个动作可以锻炼小腿肚的肌肉,让 小腿线条更匀称。同时,坐着的时候还能够锻炼腹肌,双腿并拢,抬至离地面约 5 公 分的高度,将腿悬空,尽量保持这个姿势,能坚持多久就坚持多久。朋友,您看了这篇文章有什么感想呢?为了您的健康,认真的去领 会、去做吧。

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