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1、骨骨 科科 教教 学学 课课 件件 ( ( 共共 3 3 页页 ) )-本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-骨科教学课件骨科教学课件骨科教学课件骨科教学课件一、病人入院后的护理常规准备病床单位接到住院通知单后,应立即根据病情需要选择并准备病床。手术后病人应准备麻醉床,危重病人应安置在危重病室或ICU 病房,并作好各种抢救治疗的用物准备。迎接新病人观察和了解病人的病情及心理状况。详细介绍病区环境,有关规章制度、介绍主管医师和责任护士,使病人尽快熟悉新的环境。护士应尽量协助病人满足心理和生理上的需要,使病人尽快适应新的环境和新的角色,处于接受治疗的最佳状态
2、。填写入院病历及各种卡片做好入院登记,详细认真填写各种护理文件和卡片。对昏迷和危重病人应向其家属及同事进行了解,对联系地址、电话等必须填写准确。完成各项检查入院后除完成体温、脉搏、呼吸、血压、体重等一般项目的测量外,尚须了解病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。必要时协助医生完成体格检查。通知医生2及时通知医生,及时处理医嘱,了解医疗诊断及下一步的.检查和治疗方案。收集检查资料将门诊检查的各种资料、报告单收集、分类并粘贴在病历上,对 X 线、CT、B 超等影象学检查有关照片等资料收集备用。制定护理计划完成对病人的全面检查后,根据病人健康状况,外伤程度等作出健康评估,确定护理计划。做好宣教根据病
3、情正确指导病人体位、注意事项、饮食、观察及护理重点、按照护理程序完成护理。二、病人入院后的专科护理体位骨科护理是应用人体力学原理的一门护理专业学科。在静止或活动时应遵守力学规律,使体位放置稳妥,活动时用力得当,不致使机体引起疲劳、畸形、生理功能障碍等不良后果。护理的任务就是使病人既舒适又不影响治疗,而且有利于功能锻炼与功能恢复。因此,正确安置病人体位,尤其对牵引、石膏外固定、卧床病人就注意保持关节功能位,以保证固定关节有最大的效能。如发现问题须及时予以纠正。例如:对股骨粗隆间骨折病人,伤肢牵引时应保持外展位。外展的程度可能不完全一样,但绝不允许内收。人体各大关节的功能位一般是:肩关节:外展45
4、,前屈 30,外旋15;肘关节:屈曲 90。腕关节:背屈 2030;3髋关节:前屈 1520;外展 1020;外旋 515;膝关节:屈曲 5左右或伸直 180;踝关节:根据情况,可屈曲 510;患肢观察与护理1对经门诊治疗处理过后病人,注意检查石膏、夹板等外固定装置是否妥当、正确,对拟行牵引的病人,及时安置牵引装置、注意牵引效果。2注意观察患肢肢端血液循环,防止发生缺血性并发症。3对开放性操作清创术后的病人,了解入院前治疗情况并注意观察伤口出血、感染等情况。4对骨病病人注意保护患肢,根据骨骼病变程度,予以卧床,减少活动或石膏托固定,防止发生病理性骨折。5截瘫及长期卧床病人要注意预防褥疮的护理。4