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静静 滴滴 缩缩 宫宫 素素 协协 议议 书书姓名: 年龄: 诊断:因 要求静脉滴注缩宫素引产,静滴缩宫素为低浓度缩宫素目的为了诱发宫缩,促进宫颈成熟,静滴缩宫素过程中可能出现以下意外或并发症,医务人员将严格按医疗常规操作,密切观察出现意外情况本着救死扶伤的精神,尽力抢救,希望病人及家属理解,不与医院纠纷,并签字为据:1. 对药物不敏感引产失败,改用其它方式终止妊娠。2. 对药物过度敏感,低浓度,少量药物就可引起强直性子宫收缩,先兆子宫破裂,甚至子宫破裂危及母儿生命。3. 可能引起较强子宫收缩,导致胎儿宫内窒息,甚至胎死宫内。4. 可能引起急产,产道损伤,急产导致胎儿损伤,如颅内出血等。5.羊水栓塞,危及母婴生命。6 可能出现药物毒副作用。7. 可能诱发或加强原有或潜在性疾病。8. 其它可能出现的意外或并发症。孕妇签字:孕妇家属签字:医师签字:日期: