临床助理一单元

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1、1.蛋白质的生物合成过程始于 B.mRNA 在核糖体上的就位 2.下列氨基酸中无 L 型或 D 型之分的是 B.甘氨酸 3.正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是 E.血浆蛋白 4.关于血压渗透压的叙述,错误的是 D.血浆渗透压于 0.9%NaCl 和 0.5%葡萄糖溶液的渗 透压相等 5.风湿病的基因病变不包括 E.脓肿形成 6.医生的责任感具有 A.稳定性 7.不属于肉芽肿性炎的病变时 A.炎性息肉 8.多处多处肋骨骨折的紧急处理首先是 C.加压包扎 9.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 C.肺炎链球菌 10. 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 D.心肌再灌注 11. 导致心肌炎最主要的病

2、原是 D.寄生虫 12. 诊断胆结石的方法是 B.B 超 13. 急性高血压,一下哪个器官的损坏最为严重 B.肾 14. 继发性腹膜炎最主要的临床表现是 B.腹膜刺激征 15. 结核病的组织坏死属于 C.液化性坏死 16. 属于永久性细胞的是 D.中去神经细胞 17. 下列化合物不属于糖异生的原料的是 E.脂肪油 18. 心室肌有效不应期的长短主要取决于 C.动作电位 2 期的长短 19. 可促进胰液,胆汁,小肠液分泌的胃液成分是 A.胃酸 20. 非特异性感觉投射系统的生理功能是 B.维持和改变大脑皮层兴奋状态 21. 肺泡通气量是指 C.每分钟吸入肺泡的新鲜气量 22. 下列关于酶的叙述正

3、确的是 A.活化的酶均具有活性中心 23. 心理评估常用的方法不包括 C.实验法 24. 下列含锌最丰富的食物是 A.鱼贝类 25. 在下列各项中,不属于医学伦理学基本原则的是 B.人道原则 26. 对生物利用度概念错误的叙述是 A.可作为确定给药间隔时间的临床疗效 27. 风湿性心内膜炎好发于 B.二尖瓣 28. 炎症的基本病理变化是 C.病变组织变质,渗出,增生 29. 下列哪项属于组织的损伤性改变 B.变性 30. 损伤性气胸行闭是式引流的常用位置为伤侧 B.锁骨中线第 2 肋间 31. 心脏后负荷过重不包括 C.甲状腺功能亢进症 32. 下列各项中不属于传染病基本特征的是 D.后遗症

4、33. 腹部闭合性损伤最常见的脏器是 C.脾 34. 不属于思内容维障碍的是 E.思维被撒播 35. 上消化道出血最常见的原因是 B.消化性溃肠 36. 肝哽化最长见的并发症是 A.上消化道大出血 37. 扩张型心肌病最主要的体征是 A.心脏扩大 38. 以下哪项不是急性心包炎的临床特点 C.第二心音逆分裂 39. 关于慢性胃窦胃炎,不正确的是 A.引起恶性贫血 40. 女性肺癌多见 A. 腺癌 41. 咳粉红色泡沫痰见于 D.急性左心衰竭 42. 出色黑便时,消化道出血量至少应超过 C.50ml 43. 小儿阑尾炎的临床特点是 B.早期出现高热,呕吐44. 治疗结核性腹膜炎最主要的措施是 D

5、.全身联合强化抗结核治疗 45. 不属于癌前病变的疾病是 C.乳腺纤维腺瘤 46. 再生是指 D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 47. 诊断恶性肿瘤的主要根据是 C.肿瘤的异型性 48. 医生行使干涉权不是针对 B.要求转诊的患者 49. 当病人对诊治手段有质疑时,医生必须给予详细解释,在病人同意后才能实施诊治。 这属于尊重患者的 D.知情同意权 50. 反映一个测验工具的可考性是指该测验的 A.信度 51. 与 A 型行为关系最密切扥疾病是 C.冠心病 52. 丁卡因作用特点为 A.亲脂性高 53. 药物的血浆半衰期是 D.血药浓度下降一半所需要的时间 54. 新斯的明最强的药理作

6、用是 A.兴奋骨骼肌 55. 一半不宜用糖皮质激素类药物的疾病为 D.腮腺炎 56. 临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是 D.阿托品和碘解磷定 57. 肺癌中较早即发生远处转移的是 D.小细胞肺癌 58. 右心衰竭时产生水肿的始动因素是 A.毛细血管滤过压血增高 59. 胸部触诊语音震颤减弱的是 C.阻塞性肺气肿 60. 比较微弱而持久的,具有一定渲染性的情绪状态,指的是 A.心境 61. 蔬菜水果含控油下列叫丰富的维生素和无机盐,除了 D.维生素 D 62. 治疗青霉素所致的速发型过敏反应应立即选用 A.肾上腺素 63. 下列哪项不是心力衰竭的发病因素 C.摄盐不足 64. 急性肺

7、水抢救时不宜选用 A.依那普利 65. 引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括 E.肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏,融合 66. 单纯左心衰竭的典型体征是 C.双肺底闻及湿罗音 67. 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 C.有腹 Murphy 征阳性 68. 脑出血的确诊依据是 D.急性偏瘫者,伴 CT 中对应区域有高密度病灶 69. 肾综合征出血热典型经过可有 5 期,不包括 D.无尿期 70. 临床上疑有胃炎引起的消化道出血,确诊的方法为 B.急诊内镜检查 71. 在下列疾病中,使胃癌发病率增高的是 D.慢性萎缩性胃炎 72. 导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为 C.心

8、律失常 73. 早期食管癌的临床表现是 A.咽下食物哽易感 74. 急性炎症早期局部侵润的炎细胞主要是 A.中性粒细胞 75. 皮肤局部缺损由肉芽,瘢痕组织替代,并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生,应诊断为 B.皮肤慢性溃肠 76. 肝细胞气球样变属于 A.水变性 77. 属于稳定细胞的是 E.腺器官的细胞 78. 在等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状态是 C.房室瓣关闭,动脉瓣关闭 79. 腹部损伤时行诊性腹部穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为 D.实质性器官破裂 80. 急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是 D.四肢下运动神经元瘫 81. 脑血栓形成发病的重要危险因素之一是 D.短暂脑缺血发作史

9、 82. 对肝哽化门脉高血压最有诊断意义的是 B.食管胃底静脉曲张 83. 降低胃内酸度作用最强的药物是 C.质子抑制剂 84. 下列各项不属于传染病基本特征的是 D.有后遗症 85. 药物的副作用是 A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用86. 周围性瘫痪也称为 D.下运动神经元损害性瘫痪 87. 女性,50 岁,间断冬春季咳嗽,咳痰 5 年,活动后气促 2 年。既往吸烟 10 年余。为了 明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列哪种检查最有意义 E.肺功能 88. 作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率 120 次/分,双肺可问哮鸣音。诊断应 首先考虑为 C.COPD 晚期 89. 男,

10、25 岁,阑尾炎穿孔腹膜 24 小时,下列处置最关键的是 E.急诊手术 90. 女性,54 岁。诊断为急性坏性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第 5 天腹胀,腹痛,发热,体温 39 度,大便 46 次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻 压痛,末触及肿块。首先应考虑的病发症是 E.盆腔脓肿 91. 男,38 岁,间断咳嗽,咳痰 20 余年,痰多为浓性痰,量多,2 天来再次出现上述症状, 伴大咯血,每日约 60ml。查体:左下肺可闻多量湿罗音。最可能的诊断是 B.慢性肺脓 肿 92. 女性,36 岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6 小时前突然出现上腹痛,呕吐, 体温 37.5 度

11、,血淀粉酶 400U,最可能的诊断是 C.急性胰腺炎 93. 男性,34 岁,腹部砸伤 4 小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,有 移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括 D.给予止痛和镇静剂 94. 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病,以便制定防治对策,需要计算和评价的 统计指标为 A.病死率 95. 男,25 岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐 3 小时。血压 120/86mmHg,体温 38 度。腹胀,肌紧张,压痛,反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是 D.小肠破裂 96. 男性,24 岁,因气促 1 周就诊,查体颈静脉怒张,血压 90/75mmHg,

12、心界向两侧扩大 ,心率 120 次/分,律齐,心音遥远,肝肋下 3 指,移动性浊音() ,最可能的诊断为 D.急性渗出性心包炎 97. 女性,36 岁,10 小时前突然咯血约数十口。既往 5 年前曾患有肺结核治愈。查体无阳 性体征。该患者应首选的治疗药物是 E.垂体后叶素 98. 女性,10 岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是 C.钟摆律 99. 病人男性,21 岁,右侧肢体抽搐 2 年,突然昏迷 1 小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢 体偏瘫。CT 显示右额脑内血肿,临床诊断可能是 D.脑血管畸形 100. 男性,50 岁,近 2 周出现尿少,腹胀,肝肋下 4.0 cm,压痛(

13、+) ,双下肢轻度水肿。 下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是 B.肝颈静脉回流征(+) 101. 欲用统计图比较 19942003 年城市和农村 3 岁以下儿童贫血患病率的变化趋势,选用 何种统计图最为合适 D.直方图 102. 从医院选取了糖尿病患者和非糖尿病患者,观察体重是否超重与糖尿病的联系,强度 的指标为 E.比值比 103. 一老年患者进来反复出现夜间呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,诊断最可 能是 A.心源性哮喘 104 镜下见肝细胞广泛气球样变性,点状坏死,病变符合 A.急性普通型肝炎 105 镜下见肝细胞碎片状坏死,桥接坏死,病变符合 C.慢性活动性肝炎 106 镜下见

14、既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生病变符合 E.亚急性重型肝炎 107 开放性胸急救处理,首先要 E.用厚敷料封闭包扎伤口 108 张力性气胸急救处理,首先要 C.胸腔穿刺抽气 109 急性心肌梗死时血清 ATS 的变化规律是 B.西咪 110 急性心肌梗死时血清 CK 的变化规律是 A.硫糖铝 111 既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是 E.肾源性水肿112 既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是 A.心源性水肿 (133134 题共用题干)病人男性,58 岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失 30 分钟。查体神志清楚,颈抵抗,凯尔 尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔

15、 4mm,对光反射消失 113.最可能的诊断是 B.蛛网膜下腔出血 114.最好的诊断措施是 D.头颅 CT (115117 题共用备选答案) 男性,52 岁。劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四 肢湿冷,脉细数,血压正常。 115 其出血原因最可能是 B.门静脉高压症 116 首选的治疗措施 C.输血 117 较为合理的诊断方法是 A.纤维胃镜 (118120 题共用题干)男性,55 岁,胸痛,痰中带血丝 3 个月,胸部 X 线片右肺门不规则肿块阴影,既往有 肺结核病史,无吸烟史。 118 诊断首先考虑 B.肺癌 119 为明确诊断,最重要的是 C.纤维支气管镜

16、120 如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT 示肺门 淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上以哪种方式最适 宜 A.右上肺切除+淋巴清扫 (121123 题共用题干)男性,31 岁,排便不适,下坠感 1 个月。偶有腹泻和便血,无腹痛,有癌症家族史。 121 有怀疑直肠癌,有效的检查措施首先选择 B.直肠指检 122 若诊断直肠癌,首先的治疗是 D.手术 123 选择直肠癌手术方式的主要依据不包括 E.肿瘤病理类型 (124127 题共用题干) 女性,60 岁。反复咳嗽,咳痰 25 年,心悸,气促,下肢间歇水肿 3 年,病情加重伴胃 寒发热 1 周入院。体验:T38 度,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿罗 音,心率 130 次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 124 该病例最适当的诊断应为 C.慢支+肺气肿+肺心病 125 为明确诊断首选的检查是 A.胸部 X 线检查 126 主要治疗措施应为 A.控制感染与改善呼吸功能 127 假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱

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