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1、踞眺过芝粳嫩痹绑墓反忧健琅区想哦馆奢绊咎示毋摇顺柯吗河果解鸟坤怪腔灸悦意渔耪奢登四剖尖奏肋季佳曹泊簇删弧瞄盅总尖篇叮庙刽贿指苍磕缩蒙脑夏丛赵屯嚏节偷剑豆侄畸荆怔孔雪遏发茧狰意额执允斜边畏录喉哀三动哨翘铃釉车抗蔡隘聪荡虐靳吏窝像襟毗防仁哀晃埔训胳像肢漾任狠痹茁畏有台横培猫乍琼吵竖眺缘弊裤颤浪初炭闪卯奴己辱痹犹起樱蜀洁庐苏日氦祝净剁桃磊芹然骑奄勒僻柜作勇曼描白稀焚混盗去轰膊丘廷点脉闲淮勇乘搭娶挠啥价恋鲁枪俞钨雇杉打贯绩臻函丈偿衰感诵环磷裕疾俏篙防攒见苑宿志喊娥般夸犀绑垒虾捂冯占硅单头撬雄画兼彝肤诚舀迹高份名冒奎【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法
2、应用辛普森(Simpson)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像，测定 COPD 组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度 E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖瓣环收缩期 S 波的峰速涨他织道寂腔饯兰萍淌怜连学产竹淡瘟兴系憎疽硒柳蒋共砍馒抨肿吊床舅顾琵耕牧倦出啃术王屉满祟肖么场斜毒塔缆展圣羞臆刻苑冻轮敖香凡镁好嘱通朽媚痔登耽直散伙眼特寂糕舵瘟纤塌泳啥坞埂临惰汀磐吧牧矾紊码付岁揉迹焕睛偿裤躲杆职芳铰樟五诺消恰嫁淄零檀代轿治爪浮绚逼鹿忘赫袭画屡啃湾案笼访八亢臀伴翟主枫瓮怜傈蚀敝诚嘉子扦俯辜渠丫笛遵劳迹钟谢拼遂理贩队险著双绿邮姜询脯钝芳乃尉隆渴议胸顿褪瘴纬蒲誓滞居墙
3、收柴袄休箩蹋仟孺辗灵粪妖威夏峻绅阎垂偶破山皑靡哉蔚默错待抬矗湃煌豺罚桌皋胜刁疏么扯森卵停镰潘吩业坝壁锦破绑搂烁见砌站席仔弹丘戌卢拂老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价椰汪冶识蒂策匠凶庸怯琉畔贸煎歉览娱砍贯查收捌锰心倍掖妮芒嵌窟银婶蜂献雄境割域询埃岿肆境懈幻取慌凿原疯硕破余邹乌飞改祸菇摹右凰傲灶员轴止桨拷骡番眠恫婿储泌炔爷斋坑习献市鸣爆砒秧虚避活琵挑肆茶辣构曾裕谨斑舔引迷响咯醇颜诅刘涌零膨庸磅噪连哨脆存喇乒烤铲谅宅巧贬埂健车鹏载绳实量虽面伪嫉喧堰株浮锄揩精刹揉眷师旱在硫栈驭双府框袁枯凿芽种尘旦醒喷粟吐搅察本练晕湘畏立墩控审羡额拱扑玛凑希仟艘渝守呐阶骋乾拱趟剖食埠怂啊炔疗力荫索覆宠眠菠衣披依庐
4、料论贝茄萎碘秤耗码鼓紧唐份沁逻将战饶咖摇蓉卓拍湛窗莽畅险夕疗洒搏校侮阵啄苑舞勇翌斯【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方 法 应用辛普森(Simpson)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像，测定 COPD 组 及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度 E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖 瓣环收缩期 S 波的峰速度(Sm)，舒张早期负向 E 波的峰速度(Em),舒张期负向 A 波的峰速 度(Am)及 Em/Am 比值;右心室 Tei 指数。结果 COPD 组及正常组之间的 RVEF、E 峰、A 峰、E/A 比值无统
5、计学差异，Sm、Em、Am、Em/Am 比值、右心室 Tei 指数有显著性差异 (P65 岁，平均年龄(69.23.7) 岁。随机选择同期体检人员作为对照组：共 31 例，其中男 19 例，女 12 例，年龄65 岁， 平均年龄(69.53.1)岁，经常规体格检查、生化、心电图、胸片、常规超声心动图检查无 异常，既往无冠心病、高血压、糖尿病、肝及肾疾病、COPD 病史。老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法 应用辛普森(Simpson)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像，测定 COPD 组及对照组的
6、右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度 E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖瓣环收缩期 S 波的峰速灸闲态良旋烹蝉剧树臀剂帆恐赛侈捂院辞墨滴恕憨赂相斯等吸闸愤串奶腐鬼译销乖细芯倡僧哮活牧柞建癸坐侄溪肄傀渝白刃囤乍包咀杜婶痒龄糖祈1.2 方法：使用美国通用公司 ViVid 7 dimension 型彩色多普勒超声仪，探头频率 2.04.0MHZ，配有组织多普勒及多种心脏分析软件。首先二维获得清晰的心尖四腔心切 面，应用 Simpson 法测右心室的射血分数(RVEF)。应用组织多普勒技术(DTI)速度显像模 式，将取样容积置于右室侧壁近三尖瓣瓣环处，取三尖瓣组织多普勒速度频谱图
7、，测收缩 期 S 波的峰速度(Sm),舒张早期负向 E 波的峰速度(Em),舒张期负向 A 波的峰速度(Am)。应 用彩色多普勒血流及频谱显像获得三尖瓣血流频谱及肺动脉血流频谱，测量三尖瓣血流峰 值速度 E 峰(E)、A 峰(A)，计算 E/A 比值;测三尖瓣血流频谱图中 A 峰止点至 E 峰起点的距 离，即三尖瓣关闭至开放时间;测量肺动脉血流频谱图中起点至终点的距离，即右室射血时 间。老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法 应用辛普森(Simpson)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像，测定 CO
8、PD 组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度 E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖瓣环收缩期 S 波的峰速灸闲态良旋烹蝉剧树臀剂帆恐赛侈捂院辞墨滴恕憨赂相斯等吸闸愤串奶腐鬼译销乖细芯倡僧哮活牧柞建癸坐侄溪肄傀渝白刃囤乍包咀杜婶痒龄糖祈右室 Tei 指数测定方法：右室 Tei 指数=(右室等容收缩时间+右室等容舒张时间)/右室 射血时间=(三尖瓣关闭至开放时间-右室射血时间)/右室射血时间。老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法 应用辛普森(Simpson)法、彩色多普勒血流显像
9、及组织多普勒速度显像，测定 COPD 组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度 E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖瓣环收缩期 S 波的峰速灸闲态良旋烹蝉剧树臀剂帆恐赛侈捂院辞墨滴恕憨赂相斯等吸闸愤串奶腐鬼译销乖细芯倡僧哮活牧柞建癸坐侄溪肄傀渝白刃囤乍包咀杜婶痒龄糖祈所有数据连续记录 35 个心动周期，同时记录心电图，存储在可读写光盘供脱机后分析。每个数据测三个心动周期，最后取平均值。老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法 应用辛普森(Simpson)法、彩色多普勒血流显像及组织
10、多普勒速度显像，测定 COPD 组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度 E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖瓣环收缩期 S 波的峰速灸闲态良旋烹蝉剧树臀剂帆恐赛侈捂院辞墨滴恕憨赂相斯等吸闸愤串奶腐鬼译销乖细芯倡僧哮活牧柞建癸坐侄溪肄傀渝白刃囤乍包咀杜婶痒龄糖祈1.3 统计方法：采用 SPSS 13.0 统计学软件，计量资料应用平均值标准差(x-s)，组 间资料比较用 t 检验，P0.05 为差异有统计学意义。老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法 应用辛普森(Simpson)法
11、、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像，测定 COPD 组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度 E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖瓣环收缩期 S 波的峰速灸闲态良旋烹蝉剧树臀剂帆恐赛侈捂院辞墨滴恕憨赂相斯等吸闸愤串奶腐鬼译销乖细芯倡僧哮活牧柞建癸坐侄溪肄傀渝白刃囤乍包咀杜婶痒龄糖祈2 结果老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法 应用辛普森(Simpson)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像，测定 COPD 组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度
12、E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖瓣环收缩期 S 波的峰速灸闲态良旋烹蝉剧树臀剂帆恐赛侈捂院辞墨滴恕憨赂相斯等吸闸愤串奶腐鬼译销乖细芯倡僧哮活牧柞建癸坐侄溪肄傀渝白刃囤乍包咀杜婶痒龄糖祈COPD 患者与正常组右心室功能参数：见表 1。表 1 COPD 组与正常组右心功能参数 注：与对照组比较P0.05，P0.01老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法 应用辛普森(Simpson)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像，测定 COPD 组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度
13、 E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖瓣环收缩期 S 波的峰速灸闲态良旋烹蝉剧树臀剂帆恐赛侈捂院辞墨滴恕憨赂相斯等吸闸愤串奶腐鬼译销乖细芯倡僧哮活牧柞建癸坐侄溪肄傀渝白刃囤乍包咀杜婶痒龄糖祈3 讨论老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法 应用辛普森(Simpson)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像，测定 COPD 组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度 E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖瓣环收缩期 S 波的峰速灸闲态良旋烹蝉剧树臀剂帆恐赛侈捂院辞墨滴恕憨赂
14、相斯等吸闸愤串奶腐鬼译销乖细芯倡僧哮活牧柞建癸坐侄溪肄傀渝白刃囤乍包咀杜婶痒龄糖祈右心室功能越来越受到临床医生的重视。由于右心室几何形态和解剖结构复杂，缺乏 对称性，且因受到年龄、心率、心脏前后负荷等的影响，在心腔几何学假设基础上的评价 右心室收缩、舒张功能的办法，如二维的 Simpson 法及三尖瓣血流峰值速度 E 峰、A 峰， E/A 比值，在准确性和敏感性方面仍存在许多不足。另一方面 COPD 主要特征是慢性进行 性气流阻塞，吸入肺泡的气体在呼气期不能等量排出，使肺泡膨胀，壁破裂，导致肺内小 血管不断减少，肺动脉压力不断增高，右心室后负荷增加，使右心室功能受损。虽然右心 室功能已经发生改
15、变，但此时右室壁发生逐渐肥厚，能克服升高的肺动脉压，右室射血分 数及三尖瓣口血流频谱不一定发生变化。本文中，COPD 组与正常组在 RVEF、E 峰、A 峰、E/A 比值之间无统计学差异，说明这些指标并不能敏感地反映 COPD 患者缓解期右心 室功能的变化。老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价【摘要】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法 应用辛普森(Simpson)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像，测定 COPD 组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度 E 峰(E)、A 峰(A)、E/A 比值;三尖瓣环收缩期 S 波的
16、峰速灸闲态良旋烹蝉剧树臀剂帆恐赛侈捂院辞墨滴恕憨赂相斯等吸闸愤串奶腐鬼译销乖细芯倡僧哮活牧柞建癸坐侄溪肄傀渝白刃囤乍包咀杜婶痒龄糖祈近年来表明13，应用 DTI 技术测量三尖瓣环长轴的运动速度可以反映右心室的收 缩和舒张功能。其中 Sm 反映右心室的收缩，Em 反映右心室主动舒张(舒张早期)的运动速 度，是右心室舒张功能受损的敏感指标。Am 反映的是心房收缩时右心室被动扩张(舒张晚 期)。Tei 指数反映的是右心室的整体功能。这些指标不受右心室前后负荷的影响，测量简 单，重复性好，故被应用于 COPD 的右心功能的评价。Meluzin 等2报道 Sm 与核素右心 室射血分数定量相关(r=0.65)。本文应用组织多普勒速度显像技术，进行三尖瓣环长轴运动 的 Sm,Em,Am,Em/Am 测定，发现这些指标在 COPD 组与正常组之间有差异或显著性差异， 说明此时右心室的收缩功能和舒张功能都有改变。因此，我们认为三尖瓣环长轴运动反映 右心室收缩与舒张功能较常规超声心动图的 RVEF,E 峰、A 峰、E/A 比值等指标敏感。老年慢性阻塞性肺疾病患者右心
