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1、1医院护理岗位管理总结医院护理岗位管理总结为调动护理人员的工作积极性和主动性，充分发挥护士工作热情，提高护理质量和管理水平，更好地促进护理工作的可持续性发展，根据等级医院评审标准及优质护理示范工程活动要求，特制定护理人员绩效考核分配方案制度。一、护理岗位管理目标1、护理部年计划目标达标率95%，有中长期工作发展规划、工作计划及总结。2、护士占全院卫生技术人员50%，具有大专及以上学历75%，护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的 95%以上。 3、护理人员“三基三严”年培训率 950%，年考核合格率 100%；综合护理知识考核达标分80 分；基础及专科理论考核达标分80 分；操作
2、技能考核达标分 80 分。 4、二级质控：一级质控每周1 次，二级质控每月1 次，重点科室每月各项质控1 次，护士长夜查房每周 2-3 次，节假日查房每周1 次。各级质控检查完成率 100%。 5、组织护理业务学习、业务查房每月1 次，病例讨论每季度1 次，护理教学查房、护理会诊全年4 次。 6、年度护理不良或异常事件上报80%（每 100 张床位上报10 件） 。 7、病房护患比逐步到达 0.4：1；ICU 护患比达到 2.53：1，手术室护床比2.5-3:1。 8、临床科室患者满意度95%，非临床科室满意度90%。 9、出院患者电话回访率为当月出院患者的 10%15%。 10、护理人员完成
3、继续教育学分率 100%。 二、护理业务技术管理目标1、应具有与二级医院医疗水平相适应的护理技术水平。2、护理人员熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的 使用。心肺复苏术培训率 100%，考核合格率 100%。3、护理人员遵守无菌技术操作原则，熟悉消毒灭菌、预防院感等知识与技能。4、重点科室及监护病房的护理人员应逐步完成专科培训，不断提高专科持证 率，具备与医疗水平相适应的专科护理技术水平。 25、能承担大中专科护理专业的临床教学及临床实习带教工作。 6、能承担进修护士的培训，具有指导、培训一级医院和社区护理人员的业务 水平。 7、具有撰写护理论文的能力，年平均在核心期刊及省
4、级以上学术会议交流、 发表论文5 篇。 8、具有开展护理科研的能力，年平均申报院内及以上级别专项护理科研课题 1-2 项。 9、护理资料及统计数据齐全，定期进行动态分析与评价，逐步实现系统、全面、多功能的护理信息化管理网络。一、护理质量评价指标三、护理质量评价指标1、护理人员三基考试合格分 80 分，参考率95%，合格率95%、季考合格率 100； 2、专科护理及护理管理知识考试合格分 85 分，参考率95%，合格率100。3、基础护理合格分 90 分，合格率 90；4、特、危重、一级护理合格分 90 分，合格率90； 5、健康教育合格分 95 分，合格率95；6、护理文件书写合格分 95 分
5、，合格率90； 7、急救物品合格分 95 分，合格率 100 8、常规器械消毒灭菌合格分 95 分，合格率 100； 9、年褥疮发生次数 0； 10、护理严重差错发生次数 0； 11、病人对护理服务满意度合格分为 95 分，满意率95； 12、护士长台账管理合格分 90 分，合格率90； 13、夜查房合格分为 95 分，合格率90；14、病区管理合格分 92 分，合格率90； 15、优质护理服务合格分 90 分，合格率90；四、护士岗位培训目标1、开展护士规范化培训 从护士的礼仪举止到专项性操作技能培训；从新职工、3低年资护士的基础理论、基本技能培训到高年资护理人员，直至护士长都有专题的学习与
6、培训。按不同护理岗位的达标要求开展阶段性的规范化训练，提高护理人员的规范化操作水平。2、 积极推进专科护士培训 加大护理人才培养力度。2014 年计划派出护理管理人员、骨干护士、专科护士进修培训 50 人次，外派参加省专科护士培训 10人次，充分发挥专科护士领头雁作用，带动了全院护理质量的不断提升。3、开展护理岗位练兵比武活动 每年开展护理岗位技能“大练兵” ，全院护理人员全员参加培训考核，人人过关，参考率达 100%,达标率达 100%。每年四月定为护理部操作技能练兵月，每年五月组织大比武，护理人员人人参与，逐步规范护士礼仪、规范护理服务流程、促进护理技术的不断提升。4、全面落实护士培训制度
7、 科室利用早会时间组织学习，提问，每月一次三基理论及操作考核。护理部组织全院护士每年两次护理三基理论考试及专科护理理论考试，对不达标人员给予经济处罚，并限期补考。每月护理部组织护理学术讲座，每季度进行护理教学查房一次。并组织护士分层培训，按照新毕业护士、护士、护师、主管护师、护士长、副主任护师等组织分层培训，逐步达到能级。五、护士人力配置目标1、加强临床护士队伍建设，充实临床护士队伍，科学统筹人力资源管理 。合理调整护士队伍结构，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总额的比例不低于 95%，普通病房床护要大于 1：0.4。全院护士比例占全院医技人员 50%，床护比达到 0.
8、6。普通病房每 810 张床设一名责任护士，病情重、基础护理量大的科室，配置比例可达 1：0.45；危重病人少、基础护理量小的科室，配置比例可以达到 1：0.35；特殊的专业科室根据工作量或岗位特点进行配备，并能根据医院发展调整配置护理人员。 2、新护士合理轮转，为培养使用护理人才，对新护士 3-6 个月轮转，两年定岗。采用全院护理人员的弹性调配达到人员的充分合理使用。科室护士长根据科室病人数量及危重病人数量实行弹性排班，以护理质量、工作量和专业技术要求实施护士人力弹性排班。 4六、实行护士分级管理，绩效考核1、严格贯彻护士条例 ，切实把好护士准入制度，凡应聘入我院的护士 80%为大专以上学历
9、，有护士执业资格全日制本、大中专毕业。不断提高护士素质。2、探索实施护士分层级管理，修订完善各级各类护理人员岗位说明书及岗位技术能力要求，组织各级护理人员的岗位培训，分层次培训，根据能级护理病人，保证护理质量。3、以绩效考核为基础，提高护理管理水平。绩效考核全面铺开，2013 年 6 月起全院护士、护士长进行了护理岗位绩效考核试点。4、提高护理人员的薪酬和福利待遇，2013 年 6 月起护士同工同酬，提高夜班费，夜班费由原来每班每人 30 元升至 60 元。优质护理服务病房每人 100 元/月，开展“护理服务之星”评选活动，调动了护理人员工作积极性， ，合同护士离职率不断下降。护理部2014 年 12 月 28 日
