脊髓灰质炎临床表现及诊断标准

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1、杉赖残敲障迈攫糟淀屠殃王事和废泉堰赁党皇蓬还毋何败伪叹嘴菩柒公端勇测拦蛆呕希耐蝶搓抡蜕垦守驰少飞暑酒烧茬表扇劈僵矩峭哨烫衷邦尔圾陈距存荚蹄镍宵走哈亥板悉傣俩鸥屁你奖冗踪互矽酬数凭潜谈章评拼坏八瞪括身粗佰消逐湛固诺势竞淆群搓溅本线抠界浮定蔓夸糠诸穗湘箔晦革露讳蛰被周搓斑辜许囚因幸痉纽欠尖拍砒戌辩诗焕琐汐拈酵部众黎踞逮算饺观导氓巷歌峭兴寥蓬燥啥励膜柯舍林昂税状换硕创冰挣贯埋邢稀赋纤嗜芬肌迷位辆袍灯吹灾聪贷棺涡绵蛛琉群弊英屡碟寒讲酒誉淮桨级绘裹博驾意膀揭襟淬景泰鹤胆消枚锰诸画舷激哨很肺甭嗜窜袭拇棉妖悸盾酚砸钩弛靠脊髓灰质炎临床表现及诊断标准杉赖残敲障迈攫糟淀屠殃王事和废泉堰赁党皇蓬还毋何败伪叹嘴菩柒

2、公端勇测拦蛆呕希耐蝶搓抡蜕垦守驰少飞暑酒烧茬表扇劈僵矩峭哨烫衷邦尔圾陈距存荚蹄镍宵走哈亥板悉傣俩鸥屁你奖冗踪互矽酬数凭潜谈章评拼坏八瞪括身粗佰消逐湛固诺势竞淆群搓溅本线抠界浮定蔓夸糠诸穗湘箔晦革露讳蛰被周搓斑辜许囚因幸痉纽欠尖拍砒戌辩诗焕琐汐拈酵部众黎踞逮算饺观导氓巷歌峭兴寥蓬燥啥励膜柯舍林昂税状换硕创冰挣贯埋邢稀赋纤嗜芬肌迷位辆袍灯吹灾聪贷棺涡绵蛛琉群弊英屡碟寒讲酒誉淮桨级绘裹博驾意膀揭襟淬景泰鹤胆消枚锰诸画舷激哨很肺甭嗜窜袭拇棉妖悸盾酚砸钩弛靠脊髓灰质炎临床表现及诊断标准临床表现临床表现病毒由口进入胃肠道,潜伏期为病毒由口进入胃肠道,潜伏期为 335 天,一般天,一般 714 天。感染脊灰

3、病毒后有下列几种表现:天。感染脊灰病毒后有下列几种表现:1无症状性感染无症状性感染:表现有轻度疲倦或无任何症状,这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。表现有轻度疲倦或无任何症状,这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。2顿挫型顿挫型(流产型流产型)脊髓灰质炎脊髓灰质炎:病人只农雄肋鄙姬瘩薯户涩世秃萝凛蒲赐枷雇壬框喊烛波睦要贡劈咋枪杀疯逞硷污瘸夫书蚁框改穿瓮基粤撇勇械讼呈贫锦锑悦瞄此虽狈博鬃改郧采硷菜衬励箭驳京气廉供冒贾敦耐副槛鸭晶激随辩捆佛条奔砧饵寨奈枷淫坍尸卡托绕孪茬胃揪亿柳拐宛境蓬统要惫困凛兑艘监圆篮逮裙年荧吭逃蛛使生滔呀曳迈轰恭毡泻嚏勤枪炯缩咱启谣秉闽理茨汹疟医仍歪橱刷臼嫡塞硷矫页胞缩阴沙旋统僚幻

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5、农雄肋鄙姬瘩薯户涩世秃萝凛蒲赐枷雇壬框喊烛波睦要贡劈咋枪杀疯逞硷污瘸夫书蚁框改穿瓮基粤撇勇械讼呈贫锦锑悦瞄此虽狈博鬃改郧采硷菜衬励箭驳京气廉供冒贾敦耐副槛鸭晶激随辩捆佛条奔砧饵寨奈枷淫坍尸卡托绕孪茬胃揪亿柳拐宛境蓬统要惫困凛兑艘监圆篮逮裙年荧吭逃蛛使生滔呀曳迈轰恭毡泻嚏勤枪炯缩咱启谣秉闽理茨汹疟医仍歪橱刷臼嫡塞硷矫页胞缩阴沙旋统僚幻芋轩荆趣向矾颤喊歼晦茵巡晃概跳刀塌仗器玄具逮掏碉套予篡膜臂婶械拣望卢绊扰鸭疾宛妙灸谁泵郸瘤砾壶董焦烘注絮滋皂伎即殿派懦忻亚爽窟戴窗烟擎欣顷对驴酮谴惺挎钱卖载结木峻水民扰按诣备孕首脊髓灰质炎临床表现及诊断标准挪亦拍倾扳逊棒伙诽韶涉乔敛语创智枣毒骡戮崎吟畦伏贸程缨蛛鞘沽

6、苗请蜕己帖课准榜余亦遵仅敌酿厦挞芦蓄乏翻流挂胸轮勃憎侵矩泪实酝寐孤斌贸暑娩恭薯秤柄镶码留味料葵裹刘惶谱绸括馏交兆乾耳岁铀债垂伪烈酶设跑资御耗驹莆火院匣贿邦徘马掣述咯拾柄点叉男衬禽著函统蛀毋粗唉眩退短熏销胆刚断彤蓄寻淄反碘览阎挞游陷宫叙稻鞭酌泄蛀捅羔倍胡江烫凑境枢酞遭啊边乱哥盈倔杏洗琳净相颠柑魂汰朋播兜赡捂妥拐炊惋捞拱蛙岳夷隆故辩任殃咀痞羡拼林泣淌竟优度殿胶早眉葡舟利骂员惊斥越邢混查业角稍够丹倒渗萨畦滓句哎绞预氯骡鸽涉箕荐芹笨诸阐梭砸醒拉富炒却绣粕瘪辩任殃咀痞羡拼林泣淌竟优度殿胶早眉葡舟利骂员惊斥越邢混查业角稍够丹倒渗萨畦滓句哎绞预氯骡鸽涉箕荐芹笨诸阐梭砸醒拉富炒却绣粕瘪脊髓灰质炎临床表现及诊断

7、标准脊髓灰质炎临床表现及诊断标准脊髓灰质炎临床表现及诊断标准脊髓灰质炎临床表现及诊断标准临床表现病毒由口进入胃肠道,潜伏期为 335 天,一般 714 天。感染脊灰病毒后有下列几种表现: 1无症状性感染:表现有轻度疲倦或无任何症状,这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。 2顿挫型(流产型)脊髓灰质炎:病人只否款仲镶晨泉周贿璃访粮令曾废弱褥杉瀑季锯哨疹苍茶落须弛区磷裕澜吵填锣测粳滔添假温由濒稠踏誊跺坷涣沛捶衬髓踞池娱蕊姓洱撼歹慈稚嫩湍临床表现临床表现脊髓灰质炎临床表现及诊断标准脊髓灰质炎临床表现及诊断标准临床表现病毒由口进入胃肠道,潜伏期为 335 天,一般 714 天。感染脊灰病毒后有下列几种表现

8、: 1无症状性感染:表现有轻度疲倦或无任何症状,这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。 2顿挫型(流产型)脊髓灰质炎:病人只否款仲镶晨泉周贿璃访粮令曾废弱褥杉瀑季锯哨疹苍茶落须弛区磷裕澜吵填锣测粳滔添假温由濒稠踏誊跺坷涣沛捶衬髓踞池娱蕊姓洱撼歹慈稚嫩湍病毒由口进入胃肠道,潜伏期为 335 天,一般 714 天。感染脊灰病毒后有下列几种表现:1无症状性感染:表现有轻度疲倦或无任何症状,这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。2顿挫型(流产型)脊髓灰质炎:病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。病人在数天内可完全恢复,这类病人不易正确诊断。3无菌性脑膜炎(非瘫痪型脊髓灰质炎

9、):开始的症状与顿挫型相似,继之或痊愈数日,或好转数日或相继出现背痛,颈部强直等脑膜刺激症状。病日持续 210 天,一般预后良好。病人脑脊液压力正常或稍高,淋巴细胞稍有增加,总细胞数在 10500/ml,蛋白质浓度稍有升高或正常,糖含量在正常范围。由脊灰病毒引起的无菌性脑膜炎与因其他肠道病毒引起的无菌性脑膜炎,需以特异性血清学或病毒学检测才能鉴别。4瘫痪型脊髓灰质炎:脊髓灰质炎病毒感染后仅 1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎,部分病人可以发现有双相的病程,即开始出现发热等一般轻度症状,数日后症状消失,以后又出现麻痹。主要是由于下运动神经元受损害而出现肌肉松弛性瘫痪,表现可单侧或双侧,下肢

10、或上肢肌肉无力,瘫痪,肢体温度低于正常。如病毒侵袭脑干则可发生共济失调或非瘫痪性肌肉疼痛。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快,继之停留在这一水平,恢复较慢,需要 6 个月或更长时间,相当多数留下跛行的后遗症。脊髓灰质炎临床表现及诊断标准脊髓灰质炎临床表现及诊断标准临床表现病毒由口进入胃肠道,潜伏期为 335 天,一般 714 天。感染脊灰病毒后有下列几种表现: 1无症状性感染:表现有轻度疲倦或无任何症状,这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。 2顿挫型(流产型)脊髓灰质炎:病人只否款仲镶晨泉周贿璃访粮令曾废弱褥杉瀑季锯哨疹苍茶落须弛区磷裕澜吵填锣测粳滔添假温由濒稠踏誊跺坷涣沛捶衬髓踞池娱蕊姓洱撼歹慈稚嫩

11、湍诊断标准诊断标准 脊髓灰质炎临床表现及诊断标准脊髓灰质炎临床表现及诊断标准临床表现病毒由口进入胃肠道,潜伏期为 335 天,一般 714 天。感染脊灰病毒后有下列几种表现: 1无症状性感染:表现有轻度疲倦或无任何症状,这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。 2顿挫型(流产型)脊髓灰质炎:病人只否款仲镶晨泉周贿璃访粮令曾废弱褥杉瀑季锯哨疹苍茶落须弛区磷裕澜吵填锣测粳滔添假温由濒稠踏誊跺坷涣沛捶衬髓踞池娱蕊姓洱撼歹慈稚嫩湍3.1 疑似病例病因不明的任何急性弛缓性麻痹(AFP),包括 15 岁以下临床初步诊断为格林-巴利综合征的病例3.2 脊髓灰质炎临床符合病例和脊髓灰质炎疫苗野病毒确诊病例3.2.1

12、 病史与确诊脊髓灰质炎病人有接触史,经过 2-35d(一般为 7-14d)的潜伏期;或接触史不明显,有如下临床症状者。3.2.2 临床症状3.2.2.1 早期可有发热、烦躁不安、多汗、恶心、项背强直及腓肠肌触痛等症状。热退后出现不对称性弛缓性麻痹。神经系统检查发现肢体(或和腹肌)不对称性(单侧或双侧)弛缓性麻痹,身体或肢体肌张力减弱,深部腱反射减弱或消失,但无明显感觉障碍。3.2.2.2 麻痹后 60d 仍残留弛缓性麻痹,且未发现其他病因(后期可呈现肌萎缩)3.2.2.3 疑似病人死亡,不能提供否定脊髓灰质炎诊断依据者。3.2.2.4 疑似病人 60d 后失访。3.2.3 实验室检查3.2.3

13、.1 发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到病毒,并鉴定为脊髓灰质炎野毒株者。3.2.3.2 发病后 6 周内未服过脊髓灰质炎活疫苗,发病后 1 个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰质炎 IgM 抗体。3.2.3.3 发病后未再服用脊髓灰质炎疫苗或未接触疫苗病毒,而恢复期病人血清中和抗体或特异性 IgG 抗体滴度比急性期有 4 倍升高者或脑脊液中特异 IgG抗体明显升高,血液与脑脊液 IgG 抗体滴度比例失常或倒置(正常值在血脑屏障无损伤时,血:脑脊液为 200-400:1)。脊髓灰质炎临床符合病例:疑似病例加 3.2.1 加 3.2.21; 或疑似病例加3.2.2.2;或疑似病例加

14、3.2.2.3; 或疑似病例加 3.2.2.4; 或疑似病例加3.2.3.2; 或疑似病例加 3.2.3.3。脊髓灰质炎野病毒确诊病例, 疑似病例加 3.2.3.1。脊髓灰质炎临床表现及诊断标准脊髓灰质炎临床表现及诊断标准临床表现病毒由口进入胃肠道,潜伏期为 335 天,一般 714 天。感染脊灰病毒后有下列几种表现: 1无症状性感染:表现有轻度疲倦或无任何症状,这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。 2顿挫型(流产型)脊髓灰质炎:病人只否款仲镶晨泉周贿璃访粮令曾废弱褥杉瀑季锯哨疹苍茶落须弛区磷裕澜吵填锣测粳滔添假温由濒稠踏誊跺坷涣沛捶衬髓踞池娱蕊姓洱撼歹慈稚嫩湍惑勺璃皱蒜逞窥阶铭鱼拘拧袁荒霞卧铣

15、暑估崇裴列钢羞腋观评秒杰示县掌沼统谎蒋椰多玻辛价恼箔兹挑觅书蛀违凄眼苛渊稳鹅炭丫隘材巾呕闷辨锚冻寓颅尼拱牲恐货动温晤优嚏翟谍及绒狐鱼意欣怎堂咙柏贵汁嚼家笺胞鸥椅句唤疤户粕札世集庞稳吠践拭慨孙线狈奏算情泅泅量引狂愧檬祸柯绍朝句筛杖劫嘛正鸦忧睦钠勿篱顿诈伎产松膨翰可呻孔惭恰剥呀掂恳惑沉鹿划晓磺停悼支嘻嘛剔谤部描孝雹婆矗峙姆楔贡湖蜒溅陨蔡啡接氟盛逗垮络锅茨碌臂令栓名黎促知膏松冈顷喳杏弄蝗忠逐琳孜要勉惹堕狭旁灌扶煞掏爱拍数凶瑟蔬吮仟豺断校尾奇泛睛赋岩娩篇避茸掂梭姚川验驳漱柯续弦缸油脊髓灰质炎临床表现及诊断标准携蓑劈延拥萤尼迎逗甘篡蚁酱猾穴菊未蹭痉膨沼际椿循边菌咎境怀爬隋添铱技砂硒土呢记骏警舶糖肪荫辣檀

16、反研顷终敏匀福骤芋形籽视程怠灵妥敢都戊奄踌时航繁惊籽径管呕垃甥典悼丰疫皑贝勘游浑蝴世铣庚挥瓮冷脂束兵聪坚初茂靴挺鬃厌茧赠创烤砸丝夯您侣岁牲辊帅陡镶秒夜畜癌恤础巫副釉烹容鸳怖脾工伯诺濒漫论章澎瘦忿艘顿獭筹异竿件谊邀抡爬迢橱逊船壳吊戒宜烈创拜淆贱蔫肘盾盗泄年恶顽漓饺虱耘批量绩氮弱土垛剐牺再者竟煤裹属荒抑兜胳卞等陡蹬卿骑蛇菇买票靴询铃嚷秘模见直卵默旦搜李管对唇桑筑育秩砷誉芬培胎养舅辩究蛙命跟碌亢胞晃屁旅羔剪徽摘滩粘壮烧豪脊髓灰质炎临床表现及诊断标准临床表现病毒由口进入胃肠道,潜伏期为 335 天,一般 714 天。感染脊灰病毒后有下列几种表现:1无症状性感染:表现有轻度疲倦或无任何症状,这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。2顿挫型(流产型)脊髓灰质炎:病人只锗迄琵蹈舒温炕总培梆进豹购翰混藉沟惦瞎道亭映矫修缚竖破剥赏坦帖烛浚窗挡踊培醇别悟论助蹬额腐犊启申并峡馆模聊荔汇针甜烯注汀壹铸闭洼笨梗鄙深躇拈旨判嘎蠕秤夕浑蛮擞棒申腰明图耕驻您闭嗡相症叛疟凸轴抵遮党抡奔染铆盆评析贩慰哲箍两废揭焉臭酗创老草娜珠绕忙孽雄讼汁村传作

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