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1、福和卫生院临床医师业务测验福和卫生院临床医师业务测验一选择题一选择题 （每题 2 分，共 60 分）每一道考试题下面有每一道考试题下面有 A A、B B、C C、D D、E E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.右侧胸锁乳突肌收缩时 A.头向左侧倾斜，面转向左侧 B.头向右侧倾斜，面转向左侧 C.头向右侧倾斜，面转向右侧 D.头向左侧倾斜，面转向右侧E.头后仰，面转向右侧2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是 A.上腔静脉 B.奇静脉弓 C.主动脉弓 D.胸导管 E.左心房3.关于胸膜腔的概念，正确的是 A.胸膜腔即胸腔 B.左、右胸膜腔互相交通 C.肺位
2、于胸膜腔内D.胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成 E.胸膜腔内含有大量浆液4.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为 A.肾静脉、肾动脉和肾盂 B.肾静脉、肾盂和肾动脉C.肾动脉、肾静脉和肾盂 D.肾动脉、肾盂和肾静脉E.肾盂、肾动脉和肾静脉5.左心室流人道和流出道的分界标志是 A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣 B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣C.主动脉瓣 D.室上嵴 E.肺动脉瓣6.脑膜中动脉穿过的孔裂是 A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.枕骨大孔 E.破裂孔7.既是淋巴器官，又有内分泌功能的是A.淋巴结 B.扁桃体 C.胸腺 D.胰 E.脾8.某病人因外伤致使脊髓腰 1 节段右侧半横断，损伤平面以下会出现
3、A.右侧痛温觉丧失 B.右侧粗触觉丧失 C.左侧本体感觉丧失D.右侧本体感觉丧失 E.左侧肢体随意运动丧失9.位于延髓内的脑神经核是A.滑车神经核 B.三叉神经运动核 C.面神经核D.展神经核 E.疑核10.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了 A.皮质脊髓束 B.皮质红核束 C.顶枕颞桥束D.皮质核束 E.额桥束11.Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用 E.入胞作用12.神经细胞动作电位的幅度接近于 A.钾平衡电位 B.钠平衡电位 C.静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差 E.静息电位绝对
4、值与钠平衡电位之和13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是 A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素D.5-羟色胺 E.神经肽14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A.NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白15.下列属于等张溶液的是 A.0.85NaCl B.0.85葡萄糖 C.1.9尿素D.5NaCI E.10葡萄糖16.AB 血型人的红细胞膜上和血清中分别含 A.A 凝集原和抗 A、抗 B 凝集素 B.B 凝集原和抗 B 凝集素 C.A 凝集原和抗 B 凝集素D.B 凝集原和抗 A 凝集素 E.A、B 凝集原，不含抗 A 抗 B 凝集素17.在心动周期中，心室内压力上
5、升最快的阶段是 A.快速射血期 B.等容收缩期 C.缓慢射血期D.等容舒张期 E.快速充盈期18.心输出量是指 A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进人心室的血量19.心肌不产生完全强直收缩是由于 A.心肌是功能合胞体 B.兴奋传导有房室延搁 C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.有效不应期特别长 E.收缩期较短20.肺通气的原动力是 A.胸内压的变化 B.肺主动舒缩 C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩 E.肺泡表面活性物质的作用21.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于 A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶 B
6、.粘液碳酸氢盐屏障的作用C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸22.胆汁可促进 A.钙、铁的吸收 B.蛋白质消化 C.糖的吸收D.维生素 A 的吸收 E.维生素 B12 的吸收23.食物的氧热价是指 A.1g 食物氧化时所释放的能量 B.1g 食物燃烧时所释放的能量C.食物氧化消耗 1 升氧时所释放的能量 D.氧化 1S 食物，消耗 1 升氧时所释放的能量E.19 食物所含的能量24.给兔静脉注射 50葡萄糖 5ml 后，尿量增多的主要原因是 A.血浆胶体渗透压降低 B.肾小球毛细血管血压增高 C.小管液溶质浓度增加D.血浆
7、晶体渗透压增高 E.血容量增多25.可促进醛固酮的分泌增多的因素是 A.血糖浓度增高 B.血 Ca2+浓度降低 C.血 K+浓度增高D.循环血量增多 E.血 Na+浓度增高26.突触前抑制是由于突触前膜 A.产生超极化 B.释放抑制性递质 C.递质耗竭D.兴奋性递质释放减少 E.产生抑制性突触后电位27.丘脑非特异性投射系统 A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系 B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性 D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态28.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于 A.前庭小脑神经元病变所致 B.红核神经元病变所致 C.纹状体神
8、经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损 E.乙酰胆碱递质系统功能受损29.副交感神经的作用是 A.瞳孔扩大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收缩 D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩30.对脑和长骨的发育最为重要的激素是 A.生长素 B.甲状腺激素 C.雄激素 D.雌激素 E.甲状旁腺激素二二.简答题（每题简答题（每题 5 分，共分，共 15 分）分）1. 简述高热的处理方法? 2. 简答血尿的常见原因?3.试述咯血与呕血的鉴别诊断.三三.论述题（论述题（25 分）分）一女性,28 岁,因食欲减退,腹部不适,有恶心呕吐.在外院予 10%G.S500ml 静滴,阿托品肌注无好转来诊.既往体健,
9、月经正常,无遗传病.体查:T:36.7P:112 次/分 R:24 次/分 BP:12/8kpa.神清,皮肤弹性差,颈无抵抗.心肺腹无明显异常.双下肢无浮肿,病理征(-)医生予常规检查后,5%G.S 静滴.侯检中出现昏迷. (1).本例最可能诊断及依据,与那些病鉴别? (2).为明确,尽快检查哪些项目?(3).急诊处理方法? 一、选择题 BBDAB CCDEA BEABA EBCDD BDCCC DCDCB二二.简答题简答题1. 简述高热的处理方法? 1）降温措施 a、物理降温 b、针刺降温 c、药物降温 2）对症处理 高热时不显性水分丢失增多，加之食欲减退，应及时补充水份和电解质 ，对伴烦躁
10、不安、反复惊厥或一般降温措施效果不著者，可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪 3）病因治疗 对于由感染引起的高热应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热也需根据不同病因采取相应的治疗措施 2. 简答血尿的常见原因?血尿的原因，主要有以下几方面：泌尿系统疾病，如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。尿路邻近器官的病变，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。全身性疾病，如感染性疾病、血液病、心血管病等。药物性因素，如服用磺胺药、抗凝剂，或注射甘露醇等。运动后血尿。3.试述咯血与呕血的鉴别诊断.呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引
11、起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐。咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。呕血与咯血可以从以下几点加以鉴别：(1)病史：呕血者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有肺结核，支气管扩张或心肺疾病等。(2)出血方式：呕血多由呕吐引起，咯血为咳嗽后吐出。(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血为鲜红，有泡沫。(4)内容物：呕血者食物残渣及胃液，咯血者混有痰液。(5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。(6)血液性质：呕血者血液呈酸性；咯血者血液呈弱碱性。(7
12、)大便检查：呕血患者常拌黑色柏油样便，便隐血试验阳性；咯血者便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。三三.论述题论述题一女性,28 岁,因食欲减退,腹部不适,有恶心呕吐.在外院予 10%G.S500ml 静滴,阿托品肌注无好转来诊.既往体健,月经正常,无遗传病.体查:T:36.7P:112 次/分 R:24 次/分 BP:12/8kpa.神清,皮肤弹性差,颈无抵抗.心肺腹无明显异常.双下肢无浮肿,病理征(-)医生予常规检查后,5%G.S 静滴.侯检中出现昏迷. (1).本例最可能诊断及依据,与那些病鉴别? (2).为明确,尽快检查哪些项目?(3).急诊处理方法? 答：1、诊断：高渗昏迷。依据：1）年轻女性，食欲减退,腹部不适,有恶心呕吐症状。2）使用高渗G.S 史，且在静滴 G.S 过程中出现昏迷。3）脱水征：皮肤弹性差、P112 次/分。4）心肺腹无明显体征。2、检查：1）血糖。2）电解质。3、处理：迅速补液、扩容、纠正高渗。
