声音嘶哑与喉癌

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1、声音嘶哑与喉癌声音嘶哑与喉癌1、孙兴和 主任医师 解放军第463医院耳鼻喉科主任 在喉癌手术、头颈肿瘤手术、喉 切除手术方面有大量手术经验 开展了近1700例喉癌切除术 在国内首创了长期失喉者的喉 再造术。 2、徐振明 主任医师 解放军第463医院耳鼻喉科副主任 对耳鼻喉科的基础理论研究造 诣很深 尤其对喉显微外科、鼻内窥镜、喉肿瘤外科等诊断和治疗有较高的技术水平。 主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台健康之路直播节目，今天我们 来聊的是声音嘶哑与喉癌方面的问题。 旁白：潘金禄是沈阳机械制造有限公司的一名职工，今年五十出头的他不仅工作很出 色，而且还有一个幸福温暖的大家庭，他是这个四世

2、同堂大家庭的主心骨。然而2002年初 就在他们准备迎接新年的时候，他自己的嗓子开始嘶哑了。潘金禄并没有把声音嘶哑当回 事，只是自己买了些含片，果然没过几天嗓子就恢复正常了。没过多久他的嗓子又哑了， 他照样只是把它当作一般的炎症。 妻子：那时候正好赶上动迁，我们就以为是因为动迁上火引起的。吃了很多药也没见 效。 旁白：就这样反反复复、时好时坏，有时候甚至完全失声，潘金禄只能靠手示或者写 字和家人交流，直到半年后的一天连呼吸都开始感到困难的时候，他们才开始意识到事情 的严重性，在家人的陪同下，潘金禄走进了解放军463医院。意想不到的是，经医生检查后 确诊为喉癌晚期。 主持人：来看一段记者调查： 旁

3、白：声音嘶哑似乎是司空见惯的事情，很多人都有过这样的经历，对于那些主要用 声音来工作的人更是如此。 售货员：我卖东西时喊的时间一长就会出现声音嘶哑，说不出话，这不很正常吗！ 售货员：这种情况经常有。 市民：只要一上火、生气，嗓子就哑。 市民：感冒有时候也会出现嗓子疼、声音嘶哑。 旁白：大多数人都认为声音嘶哑不是什么大问题，觉得忍忍就好了。 邰旭辉（解放军403医院耳鼻喉科）：声音嘶哑的种类很多，其中包括一些急性喉炎、 慢性喉炎、声带小结、声带息肉，严重的有喉癌、下咽癌等。 旁白：医生说无论是喉癌还是普通的咽喉疾病，声音嘶哑是它们共同的症状，然而因 为声音嘶哑前来就诊的人却很少，大多数以为是一般

4、的炎症，自己买药治疗。更少有人把 声音嘶哑和喉癌联系起来。 徐振明：喉在人体的作用是非常重要的，喉主要有三大功能，首先正常人呼吸要经过 喉部，如果喉部出了问题就会出现呼吸困难。喉部对于发声非常重要。吃饭的时候之所以不会呛咳，喉部起到了很重要的作用。 主持人：什么情况下会出现声音嘶哑的问题呢？ 孙兴和：如图左图是一个正常声带图，而慢性喉炎的患者整个喉粘膜和声带都充血。 声带是喉的一部分，位于喉的中间，和声音关系最密切的主要就是声带。接下来是一个声 带息肉和声带小结。最后看见的发白的就是肿物了，比较严重，临床上就怀疑是喉癌。 主持人：一般人怎么知道喉部的不适到底是喉癌引起的还是别的原因引起的？ 徐

5、振明：声音嘶哑并不是就肯定意味着喉部长了恶性肿瘤，但是如果反反复复声音嘶 哑治疗还不好，这时候就是一个危险的信号，就应该去正规的医院请专家进行检查。 孙兴和：因为声音嘶哑多数情况下并不是喉癌，因此很多人也不当回事儿。建议出现 了声音嘶哑要尽早去医院检查。 喉癌的早期信号 1、 声音嘶哑时间超过两周。 2、 长期咽喉感觉异常。 3、 经消炎治疗及发生休息仍无好转。 4、 有长期大量吸烟史、饮酒史。 徐振明：在有喉癌的病人中，吸烟或者吸烟伴有饮酒的患者还是占绝大多数的。 主持人：一般是通过什么方法确诊的呢？ 孙兴和：患者如果出现长期声音嘶哑或者是咽部异物感一定要去医院检查，而且一定 要去正规大医院

6、，找比较有经验的医生检查。 徐振明：喉癌的一些症状是很多的，比如有的病人初次就诊时发现脖子上有了一个包 块，后来检查发现这个包快实际上是喉癌淋巴结转移的表现。有的病人可以出现吞咽时脖 子、嗓子、耳朵牵扯性、放射性疼痛。一部分病人吞咽时有困难。像老潘那样的就很晚了， 出现了呼吸困难。另外还有喝水呛咳等症状。 主持人：早发现、早治疗对于喉癌治疗的好处有哪些？ 孙兴和：早起诊断和治疗，大概能有90以上的能够存活5年以上甚至更长的时间，因 此一定要早就医，另外早期发现后治疗方法的选择也比较多，可以放疗，也可以手术。早 期喉癌不一定要拿掉全部的喉，但是一旦就医太晚，大部分都要进行喉全切手术。 主持人：接

7、着来看潘金禄的故事： 旁白：家人担心潘金禄做了喉全切手术后就会失去语言功能，这种艰难和痛苦不仅常 人无法想象，病人自己也难以忍受。经过多方打听，了解到解放军463医院可以用一种全新 技术，在为喉癌患者进行喉切除的同时做喉再造手术，可以保留病人正常的说话功能。 2002年6月28日解放军第463医院的医生为潘金禄做了喉全切和喉再造手术，手术历时三个 小时。 徐振明：这项技术出现的时间比较长了，但是开展的只有我们医院，这种技术是利用 局部的肌肉和皮肤进行修复，把切除的后拿掉以后，对缺损的部分进行重新修复，来恢复 喉的功能。 主持人：病人在手术中会觉得痛苦吗？ 孙兴和：不会有痛苦，是在全麻下进行。

8、徐振明：同时进行再造手术不存在增加手术时间等对病人不利的问题。 主持人：再来看看潘金禄术后的情况： 旁白：手术到现在已经两年半了，老潘的身体也一天比一天好，但他仍然定期到医院 复查。潘金禄的身体能恢复到现在的程度，不仅医生很满意，也大大出乎了家人的预料。 徐振明：我们遇见过一些病人当得知自己要进行全喉切除以后，脾气变得非常暴躁， 甚至丧失了生活的勇气。喉再造手术对于患者生活质量的提高是非常重要的，这也是我们 医生的责任。 主持人：手术后多久可以说话？ 孙兴和：一般一周后创口长好了就可以练习说话了，只需要深吸一口气，然后堵上这 个口就可以发声了。 徐振明：一般我们鼓励病人术后多讲话，多练习鼻子呼

9、吸，练习吃饭。因为毕竟是重 新建立的喉，需要慢慢适应。 孙兴和：除了锻炼功能，术后还有一个肿物复发、淋巴结转移的问题，因此我们建议 定期到医院复查，发现问题再及时处理。术后锻炼开始可能对自己的声音不满意，感觉很 小，但是以后会越来越大的，交谈、打电话都是没问题的。另外练习呼吸很重要，需要坚 持联系。 主持人：新疆王先生 46岁 我父亲3年前做过喉全切除，术后不能讲话，请问他能再做 喉再造手术吗？手术费用是多少？ 孙兴和：可以做喉再造手术。 徐振明：费用不高，在15000元左右。 声音嘶哑的预防 1、 科学用嗓，不要用嗓过度 2、 变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息 3、 戒烟、酒、辛辣食物 4、 喉部不适要及时就医