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附件 4创业培训（SIYB）讲师选评审核表所在市（区、市）： 填表日期： 姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位名称：职务/职称：二寸 免冠 照片所学专业和最高学历：授课(SYB IYB)培训师姓名：通讯地址：电子邮箱： 联系电话（包括手机）：参加 SIYB 师资培训的时间和地点：简述从事 GYB 或 SYB 或 IYB 培训经历（至少全程举办 3 次培训的时间、地点、人数以及开 展跟踪服务的情况，不够可附页）：所在城市人力资源和社会保障部门评定以及 推荐意见：签字： 日期：培训师评定以及推荐意见：盖章 日期： 省级人力资源和社会保障主管部门审批意见：签字（盖章） 日期：
