脑膜瘤ct表现课堂PPT

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1、脑膜瘤影像表现脑膜瘤影像表现12024/9/232 平扫常为均一略高或高密度肿块,钙化常见,常为细小点平扫常为均一略高或高密度肿块,钙化常见,常为细小点状、沙粒状或不规则,罕见整个瘤体钙化状、沙粒状或不规则,罕见整个瘤体钙化CT表现表现2024/9/233 若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏,则是具有特征若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏,则是具有特征意义的诊断征象。意义的诊断征象。CT表现表现2024/9/234囊变者少见,约占囊变者少见,约占35。女性,55岁,头昏、头痛2年,加重一月。CT表现表现2024/9/235 MRI表现部部分分病病变变被被移移位位了了的的脑脑脊脊液液信信号号

2、或或血血管管流流空空信信号号包包绕绕,似似假假包包膜膜,构构成成了了脑脑膜膜瘤瘤特特征征性性表表现现。 2024/9/236鞍鞍上上的的脑脑膜膜瘤瘤常起源于鞍膈、鞍结节、前床突及部分蝶骨嵴。好发于成人且发病率随年龄增长而增加,女性多见。脑膜瘤一般多为良性,生长较为缓慢,但也可压迫并侵入附近的组织结构(如视交叉/神经、海绵窦等)引起相应的症状。2024/9/237鞍鞍上上脑脑膜膜瘤瘤主主要要表表现现(1)圆形或卵圆形密度均匀影,脑组织受压移位,脑池变窄甚至消失;可合并有脑水肿;(2)明显的对比增强;(3)骨质改变不明显;(4)有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化;2024/9/238女女女女性性性

3、性,5 51 1岁岁岁岁,头头头头痛痛痛痛2 20 0年年年年,加加加加重重重重伴伴伴伴头头头头晕晕晕晕,视视视视力力力力下下下下降降降降半半半半个个个个月月月月。查查查查:双双双双眼眼眼眼粗粗粗粗测测测测视视视视力力力力下下下下降降降降,以以以以右右右右侧侧侧侧为为为为著著著著,双双双双颞颞颞颞侧侧侧侧偏偏偏偏盲盲盲盲。 2024/9/239鞍鞍上上脑脑膜膜瘤瘤主主要要表表现现(1 1)1 1加加权权像像上上与与脑脑组组织织对对比比表表现现为为多多为为等等信信号号,也也可可表表现现为为低低信信号号,极极少少出出现现高高信信号号的的肿肿块块, ,脑脑组组织织受受压压移移位位, ,可可合合并并有

4、有不不同同程程度度的的脑脑水水肿肿;(2 2)2 2加加权权像像上上表表现现为为等等信信号号或或低低信信号号影影,脑脑水水肿肿表表现现更更加加明明显显;(3 3)多多数数病病例例增增强强有有明明显显均均匀匀强强化化,程程度度不不一一;(4 4)可可见见邻邻近近脑脑膜膜的的增增强强和和增增厚厚, ,即即“脑脑膜膜尾尾征征”, ,但但此此现现象象并并非非特特异异性性, ,部部分分垂垂体体大大腺腺瘤瘤也也可可表表现现此此征征象象。(5 5)上上的的流流空空血血管管及及异异常常血血管管呈呈现现出出“扫扫帚帚征征”或或“日日出出征征”,应应该该首首先先考考虑虑此此病病。2024/9/2310女女女女性性

5、性性,岁岁岁岁,头头头头痛痛痛痛一一一一年年年年。 鞍上等T1肿块2024/9/2311增强后均匀明显强化,增强后均匀明显强化,正常的垂体可见,受压;正常的垂体可见,受压;颈内动脉受推移。颈内动脉受推移。2024/9/2312男性,男性,男性,男性,4242岁,头痛、头晕岁,头痛、头晕岁,头痛、头晕岁,头痛、头晕1 1月,加重伴走路不稳月,加重伴走路不稳月,加重伴走路不稳月,加重伴走路不稳8 8天。天。天。天。天幕脑膜瘤增强扫描示幕下病变明显强化,冠状面(图2)与小脑幕广基底相连,可见脑膜尾征(图2箭头)。2024/9/2313男性,男性,男性,男性,4444岁,头痛岁,头痛岁,头痛岁,头痛2 2年,视物不清年,视物不清年,视物不清年,视物不清1 1月。月。月。月。嗅沟脑膜瘤大部钙化中线部位可见巨大肿块影,肿块大部呈菜花状钙化,边缘可见软组织肿块,右额叶见大片状水肿区。2024/9/23142024/9/23152024/9/23162024/9/23172024/9/23182024/9/23192024/9/23202024/9/23212024/9/23222024/9/23232024/9/23242024/9/23252024/9/23262024/9/23272024/9/23282024/9/2329

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