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1、题 目：健康教育 制定日期：2011 年 7 月 制定部门：心内科 修订日期：2014 年 1 月1心内科健康教育目录心内科健康教育目录1、心内科健康教育标准2、心功能不全健康教育 3、心肌梗死健康教育4、心绞痛健康教育5、心律失常健康教育6、心脏介入手术健康教育7、高血压病健康教育题 目：健康教育 制定日期：2011 年 7 月 制定部门：心内科 修订日期：2014 年 1 月2心内科健康教育标准心内科健康教育标准入院须知入院须知： 1. 介绍医院环境、医护办公室、卫生间及开水房 的位置。 2. 病房内不可使用大功率电器。 3. 病房内不可大声喧哗、吸烟、打扑克，以免影 响患者休息。 4.
2、冬天晚九点，夏天晚十点熄灯休息。 5. 住院后不允许请假或随意离开病房。 6. 老年患者和精神障碍者须留陪护。 7. 遇到紧急情况，如火灾，听从指挥，不可乘坐电梯，就近向安全通道疏散。 8. 病房护士接待，安置病床，介绍主管医生和责任护士、科主任、护士长。 9. 介绍床单位的设施、床档的使用。 诊疗指导：诊疗指导： 1定期到医护办公室查询住院费用，不足及时续交押金，避免影响治疗和护理。2住院期间积极配合医生和护士的工作。 3每日查房时，积极将医疗问题反应给主管医生帮助解决。 4为保证病人修养，尽量少留或不留陪护人员，根据病情需要医护人员会酌情 增加陪床人员。 5患者不可乱窜病房，防止交叉感染。
3、 6护士每日发放清单，请及时核对，如有疑问及时向责任护士核对。 、 心理指导心理指导： 1. 熟悉病房环境、设施。 2. 适应患者角色，正确对待疾病，积极配合治疗。 3. 通过与医护人员沟通，了解疾病相关知识，消除恐惧紧张。 注意事项：注意事项： 1. 住院期间不可擅自离院，独自行走或外出时（检查、在卫生间） ，出现体力 不支或其他需要及时向医务人员求助。 2. 注意财产保管，各室陪床人员互相熟悉，禁止陌生人入室。 3. 维护病房管理，注意防火、防盗等安全问题。 4. 防止坠床、摔倒、碰撞等意外发生。 5. 住院期间如遇到任何事情及时向医护人员求助。 6. 不许随意挪床。题 目：健康教育 制定
4、日期：2011 年 7 月 制定部门：心内科 修订日期：2014 年 1 月3祝您早日康复！祝您早日康复！心功能不全健康教育心功能不全健康教育一概念：一概念：心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要；此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。 二.分分类类：心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全；按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全竭；按发生的基本原理可分为收缩功能不全
5、性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。三三. .病病因因：包括不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬 化性心脏病(慢性心功能不全 )。其诱因主 要是：感染、心律失常、水电解质 紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧 变化及妊娠、分娩并发其他 疾病等。 四四. .健健康康教教育育：1、休息为减轻心脏负荷 的主要方法。在轻度心力衰竭患者， 限 制活动即可；重度心力衰竭时，则 宜卧 床休息。 2、低热量饮食，足够 的维生素，中等量 的蛋白质，适量的碳水化合物及脂 肪。 3、少量多餐，夜间有阵发性呼吸困难者，宜将晚餐时间提前，晚饭后不再 进食物或水分。 4、 食物要容易消化，以流
6、质和半流质为好，如大米粥、蛋花汤。避免吃坚硬油 腻及刺激性食物。 5、低盐。每天控制在 3 克以内，另外水量也应控制。 6、饮食要有节制，以少食多餐、富 于营养、易消化为原则，忌饱食或 食膏梁厚味，应适当限制钠盐摄入。题 目：健康教育 制定日期：2011 年 7 月 制定部门：心内科 修订日期：2014 年 1 月4心肌梗死健康教育心肌梗死健康教育一概念：一概念：心肌梗死，英文名：（myocardial infarction，MI）是指急性、持 续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。 二二发发病病原原因因： 心肌梗死 90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓 形成而引起的。
7、 三三好好发发部部位位： 冠状动脉供血区域一致，心肌梗死多发生在左心室。 四四心心肌肌梗梗死死诱诱因因： 包括过劳、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、大 出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。 五五临临床床表表现现： 约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前12 天或 12 周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往 无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作 剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、 出汗、恐惧或濒死感。 六六预预防防原原则则： 1.心肌梗塞的常见先兆症 状有下列几种：近期内心绞痛发作频繁， 含服硝
8、酸甘油类药物无效。近期内常在睡 眠中发生心绞痛。突然感到胸闷不适，并 在活动后有心悸、气短、呼吸困难的表现。 胸痛剧烈，并伴有恶心呕吐、出汗、胸闷、 心慌等症状。患者在出现上述任一症状后， 如能立即到医院诊治，可有效地降低心肌梗 塞的发生率。 2.如遇突发心梗，患者尽量就地躺下，平躺 着心脏负荷最小。尽快给病人舌下含服硝酸甘油，改善心肌的供血。一部分心 肌梗塞时会造成血压增高，此时心脏负荷也会增加。舌下含服硝酸甘油后，尽 快打 120 电话，紧急送往心脏专科医院，做进一步的抢救。 七七健健康康教教育育： 1.积极治疗高血压、高血脂、糖尿病，以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生。2.绝对不搬抬过重的
9、物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统题 目：健康教育 制定日期：2011 年 7 月 制定部门：心内科 修订日期：2014 年 1 月5的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。 3.放松精神，愉快生活。 4 洗澡要特别注意，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。 5.三要” 、 “三不要” 。 “三要”是：一要按时服药，定期复诊，二要保持大便 通畅，三要坚持体育锻炼。“三不要”是：一不要情绪激动，二不要过度劳 累，三不要抽烟、饮酒和吃得过饱。宜低盐低脂易消化饮食，根据季节变化 适时的增减衣服。心绞痛健康教育心绞痛健康教育一、概念：心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、
10、暂时的缺血与缺氧所 引起的临床综合征。 二、疾病的相关知识： 1. 最常见的病因：冠状动脉粥样硬化。 2. 临床表现：发作性胸痛。 部位：胸骨后或心前区，常可放射至左肩、左臂内侧。 性质：压迫、胸闷和胸部紧缩感或烧灼感。 常见诱因：劳累、饱餐、受寒、情绪激动的当时。持续时间：持续 35 分钟。缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 三、用药指导： 1. 坚持服用预防心绞痛发作的药物。 2. 运动、情绪激动前，含服硝酸甘油片，预防心绞痛发作。 3. 随身携带硝酸甘油片。 4. 硝酸甘油应避光保存，放置固定地点，每六个月更换一次。 四、心绞痛发作时的处理方法： 1. 立即就地休息。 2.
11、 立即舌下含服硝酸甘油片，如疼痛不缓解，可每五分钟重复一次，最多含服 三次。 3. 有时心绞痛发作症状不典型，表现为上腹不适，胸闷或牙痛，应先按心绞痛 处理。 五、日常保健： 1. 避免进食过饱、情绪激动和寒冷的刺激。 2. 低盐低脂饮食，戒烟，积极控制高血压、糖尿病和高脂血症等。 3. 适当运动：如慢跑、打太极拳、散步等。题 目：健康教育 制定日期：2011 年 7 月 制定部门：心内科 修订日期：2014 年 1 月6心律失常健康教育心律失常健康教育一概念：一概念：心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律 以及冲动传导等任一项异常，心律失常既包括节律又包
12、括频率的异常。 二二心心律律失失常常原原因因： 1 激动起源异常 2 激动传导异常 3 激动起源异常和传 导异常同时存在。可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心 脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多 见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。三三分分类类：一、冲动形成异常（一）窦性心律失常 窦性心动过速； 窦性心动过缓； 窦性心律不齐； 窦性停搏。 （二）异位心律 二、冲动传导异常 1 生理性干扰及房室分离。 2 病理性 窦房传导阻滞； 房内传导阻滞； 房室传导阻滞； 束支或分支阻滞或室内阻 滞。 3 房室间传导途径异常预 激综合征。 四四健健康康教教育育：（1）去除诱因： 吸烟、酗酒、过劳、紧张、激 动、暴饮暴食，消化不良，感 冒发烧，摄入 盐过多。 （2）稳定的情绪保持平和稳 定的情绪，精神放松，不过度 紧张。题 目：健康教育 制定日期：2011 年 7 月 制定部门：心内科 修订日期：2014 年 1 月7（3）自我监测心律失常。 （4）合理用药心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收 病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药， 并注意观察用药后的反应。 （5）定期检查身体定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律 失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察
