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1、因为近几年来甲状腺的发生率有了很大的变化，越来越多的人患有甲状腺疾病，今天我们大家一起来学习一下甲状腺疾病的知识及术后的护理。术前护理术前护理(1)心理护理心理护理 给予患者精神疏导、心理支持等措施，保持安静、理解的态度，接受病人的情绪和行为，通过家庭、社会等支持系统促进病人的康复，介绍手术方法及成功病例(2)饮食护理饮食护理甲亢患者术前要注意营养，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，禁止患者进食刺激性食物，戒烟禁酒(3)协助作好各项术前检查协助作好各项术前检查测定甲状腺碘 131 碘率：曾用过含碘率较高的食物或药物者应停用 24 周，用造影剂患者延后 2 个月，如甲亢患者术前服碘剂治疗时，检
2、查日早晨应停服碘剂测定基础代谢率：充分睡眠，清晨安静、空腹时测定：BMR 正常值为-10%+10%(4)术前服碘注意事项：术前服碘注意事项：碘刺激口腔和胃粘膜，胃肠道反应大，稀释药液后和食物同食(5)其他措施其他措施: 练习手术体位、深呼吸，有效咳痰方法、床上使用便器，突眼者，保护眼睛，戴有色眼镜防刺激，睡前涂眼膏或使用眼罩。浸润性突眼者高枕卧位，限制食盐，使用利尿剂。术前准备：术前准备：1.术前一日给予患者备皮，清除手术区域汗毛，减少伤口感染机会。2.药物过敏试验，为术后用药起指导作用。3.术前 8 小时禁食禁水，为防止麻醉后因呕吐发生误吸引起窒息。4.术日晨更换病号服，取下首饰，并排空膀胱
3、。术后护理措施术后护理措施1 体位和引流体位和引流： 术后麻醉清醒后改为半卧位。24h 内减少颈部活动，减少出现。术后要注意保持引流管道通畅，术后颈部引流管要妥善固定，注意观察引流是否通畅，必要时可以挤挤管道。 2 病情观察病情观察：监测生命体征（体温、脉率） ，注意观察患者伤口渗血情况（术后给予伤口按压沙袋）引流液的色和量，鼓励患者发音，有无声音嘶哑，进食后反应，有无呛咳，颈部情况，呼吸情况。3 康复锻炼康复锻炼：保持患者头颈部舒适，变换体位、起床、咳嗽时用手固定头颈部，指导深呼吸，有效排痰。4 饮食营养饮食营养：术后 6 小时后给予少量温凉水，无不适后进食微温流质食物。5 药物应用药物应用
4、：雾化吸入（防止痰液粘稠）止痛（术后伤口疼痛可给予患者止痛）止血、消炎、营养。术后主要并发症术后主要并发症1）术后切口出血的护理术后切口出血的护理：咳嗽、呕吐、频繁活动、说话过多、血管结扎脱落、切口止血不彻底，这些都是在术后 2448 小时内出现，以 24 小时内为多见。2）呼吸困难和窒息呼吸困难和窒息：切口出血、喉头水肿、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等，这些都会引起呼吸困难何窒息，术后我们因在床边备有气管切开包、麻醉盘，密切注意观察患者呼吸、脉搏、血压、切口渗血情况。术后给予患者吸氧，雾化吸入、稀释痰液，必要时吸痰。喉返神经损伤：喉返神经损伤：患者出现声音嘶哑或失声。术后病人回房后要和病人做个交流，如，询问患者名字，指导患者发声。喉上神经损伤：喉上神经损伤：进食饮水时出现误咽，呛咳。常出现的是反射性咳嗽，呛咳。手足抽搐手足抽搐：术后 13 日出现症状。 （临床表现：轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感，重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。甲状腺危象护理措施：甲状腺危象护理措施：保持环境安静，避免不良刺激，绝对卧床休息，监测体温、呼吸、脉搏、血压、神志，体温达 39以上，予物理降温、药物降温，术后予吸氧，静脉补充葡萄糖，遵医嘱予碘剂、激素、利血平、心得安、镇静剂等对征处理
