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1、医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过120152015 年初级中药师考试考点点评年初级中药师考试考点点评小张老师整理了部分有关初级中药师考试的考点和考试内容，供广大参加小张老师整理了部分有关初级中药师考试的考点和考试内容，供广大参加考试的考生掌握，请大家关注。考试的考生掌握，请大家关注。一、夏枯草一、夏枯草【鉴别鉴别】 （1 1）取本品粉末）取本品粉末 1g1g，加乙醇，加乙醇 15ml15ml，加热回流，加热回流 1 1 小时，滤过。取滤小时，滤过。取滤液液 1ml1ml，置蒸发皿中，蒸干，残渣加醋酐，置蒸发皿中，蒸干，残渣加醋酐 1 1 滴使溶解，再加硫酸微量，即显紫滴使溶解，再加硫酸
2、微量，即显紫色，后变暗绿色。色，后变暗绿色。（2 2）取（）取（1 1）项下的滤液点于滤纸上，喷洒）项下的滤液点于滤纸上，喷洒 0.9%0.9%三氯化铁溶液与三氯化铁溶液与 0.6%0.6%铁氰铁氰化钾溶液的等容混合液，即显蓝色斑点。化钾溶液的等容混合液，即显蓝色斑点。（3 3）取本品粉末）取本品粉末 1g1g，加乙醇，加乙醇 20ml20ml，加热回流，加热回流 1 1 小时，滤过，滤液蒸干，小时，滤过，滤液蒸干，用石油醚（用石油醚（30306060）浸泡）浸泡 2 2 次，每次次，每次 15ml15ml（约（约 2 2 分钟）分钟） ，倾去石油醚液，残，倾去石油醚液，残渣加乙醇渣加乙醇 1
3、ml1ml 使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加乙醇制成每使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加乙醇制成每1ml1ml 含含 1mg1mg 的溶液，作为对照品溶液。的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各 2l2l，分别点于同一硅胶，分别点于同一硅胶 G G 薄层薄层板上，以环己烷板上，以环己烷- -氯仿氯仿- -醋酸乙酯醋酸乙酯- -冰醋酸（冰醋酸（2020：5 5：8 8：0.50.5）为展开剂，展开，）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以取出，晾干，喷以 10%10%硫酸乙醇溶液，硫酸乙醇溶液，100100加热至斑点显色清
4、晰，分别置日光加热至斑点显色清晰，分别置日光医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过2及紫外光灯（及紫外光灯（365nm365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点或荧光斑点。分别显相同颜色的斑点或荧光斑点。【性味性味】辛、苦，寒。辛、苦，寒。【归经归经】归肝、胆经。归肝、胆经。【功能主治功能主治】清火，明目，散结，消肿。清火，明目，散结，消肿。用于清火，明目，散结，消肿。清火，明目，散结，消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿
5、瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生，高血压。结结核，乳腺增生，高血压。【用法用量用法用量】9】915g.15g.【贮藏贮藏】置干燥处。置干燥处。二、中药变色的原因二、中药变色的原因1 1、因酶作用引起的变色：含黄酮苷类、羟基蒽醌类及鞣质类的易变色。、因酶作用引起的变色：含黄酮苷类、羟基蒽醌类及鞣质类的易变色。2 2、因发热、霉变引起的变色。、因发热、霉变引起的变色。3 3、非酶引起的变色：有的中药所含蛋白质内的氨基酸与还原糖作用，生成、非酶引起的变色：有的中药所含蛋白质内的氨基酸与还原糖作用，生成医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过3大分子的棕色化合物所致；也有的中药所含的糖或
6、糖醛酸类分解成糠醛或其他大分子的棕色化合物所致；也有的中药所含的糖或糖醛酸类分解成糠醛或其他类似的化合物，含有活泼羟基。类似的化合物，含有活泼羟基。此外，烘烤或暴晒，温度升高，虫蛀后硫磺熏蒸均可变色。此外，烘烤或暴晒，温度升高，虫蛀后硫磺熏蒸均可变色。中药的变色与温度、湿度，空气中的氧的作用及日照分不开。中药的变色与温度、湿度，空气中的氧的作用及日照分不开。三、筋的解剖形态和生理功能三、筋的解剖形态和生理功能1.1.解剖形态解剖形态筋是联结肌肉、骨和关节的一种坚韧刚劲的组织，为大筋、小筋、筋膜的筋是联结肌肉、骨和关节的一种坚韧刚劲的组织，为大筋、小筋、筋膜的统称。附于骨节者为筋，筋之较粗大者为
7、大筋，较细小者为小筋，包于肌腱外统称。附于骨节者为筋，筋之较粗大者为大筋，较细小者为小筋，包于肌腱外者称为筋膜。诸筋会聚所成的大筋又称宗筋。者称为筋膜。诸筋会聚所成的大筋又称宗筋。 “宗筋弛缓，发为筋痿宗筋弛缓，发为筋痿” （素问。素问。痿论痿论 ） 。宗筋的另一含义特指阴茎，宗筋聚于前阴，故常以宗筋代指阴茎或睾。宗筋的另一含义特指阴茎，宗筋聚于前阴，故常以宗筋代指阴茎或睾丸。膝为诸筋会集之处，故称丸。膝为诸筋会集之处，故称“膝为筋之府膝为筋之府” （灵枢。经筋灵枢。经筋 ） 。2.2.生理功能生理功能（1 1）连结骨节：筋附于骨而聚于关节，）连结骨节：筋附于骨而聚于关节， “诸筋者，皆属于节
8、诸筋者，皆属于节” （素问。五素问。五脏生成论脏生成论 ） ， “诸筋从骨诸筋从骨连续缠固，手所以能摄，足所以能步，凡厥运动，连续缠固，手所以能摄，足所以能步，凡厥运动，罔不顺从罔不顺从” 圣济总录。伤折门圣济总录。伤折门 。筋连结骨节肌肉，不仅加强了关节的稳固性，。筋连结骨节肌肉，不仅加强了关节的稳固性，医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过4而且还有保护和辅助肌肉活动的作用。故曰：而且还有保护和辅助肌肉活动的作用。故曰：“筋者，周布四肢百节，联络而筋者，周布四肢百节，联络而束缚之束缚之” （风劳臌膈四大证治风劳臌膈四大证治 ） 。（2 2）协助运动：人体的运动系统是由骨、骨连结和骨骼肌三
9、部分组成的。）协助运动：人体的运动系统是由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成的。筋附着于骨节间，起到了骨连结的作用，维持着肢体关节的屈伸转侧，运动自筋附着于骨节间，起到了骨连结的作用，维持着肢体关节的屈伸转侧，运动自如。肢体关节的运动，除肌肉的舒缩外，筋在肌肉、骨节之间的协同作用也是如。肢体关节的运动，除肌肉的舒缩外，筋在肌肉、骨节之间的协同作用也是很重要的。故曰：很重要的。故曰：“宗筋主束骨而利机关也宗筋主束骨而利机关也” （素问。痿论素问。痿论 ） ， “机关纵缓，机关纵缓，筋脉不收，故四肢不用也筋脉不收，故四肢不用也” （圣济总录。诸风门圣济总录。诸风门 ） 。3.3.与脏腑的关系与脏腑的关系
10、（1 1）肝主筋：）肝主筋：“肝主筋肝主筋” （素问。宣明五气篇素问。宣明五气篇 ） ， “肝主身之筋膜肝主身之筋膜”（素问。痿论素问。痿论 ） 。筋束骨，系于关节，维持正常的屈伸运动，须赖肝血的濡。筋束骨，系于关节，维持正常的屈伸运动，须赖肝血的濡养。肝血充足则筋力劲强，关节屈伸有力而灵活，肝血虚衰则筋力疲惫，屈伸养。肝血充足则筋力劲强，关节屈伸有力而灵活，肝血虚衰则筋力疲惫，屈伸困难。肝体阴而用阳，故筋的功能与肝阴肝血的关系尤为密切。所谓困难。肝体阴而用阳，故筋的功能与肝阴肝血的关系尤为密切。所谓“筋属肝筋属肝木，得血以养之，则和柔而不拘急木，得血以养之，则和柔而不拘急” （风劳臌膈四大证
11、治风劳臌膈四大证治 ） 。肝血充盛，使肢体的筋和筋膜得到充分的濡养，维持其坚韧刚强之性，肢肝血充盛，使肢体的筋和筋膜得到充分的濡养，维持其坚韧刚强之性，肢体关节才能运动灵活，强健有力。若肝的阴血亏损，不能供给筋和筋膜以充足体关节才能运动灵活，强健有力。若肝的阴血亏损，不能供给筋和筋膜以充足的营养，则筋的活动能力就会减退。当年老体衰，肝血衰少时，筋膜失其所养，的营养，则筋的活动能力就会减退。当年老体衰，肝血衰少时，筋膜失其所养，故动作迟钝、运动失灵。在病理情况下，许多筋的病变都与肝的功能有关。故动作迟钝、运动失灵。在病理情况下，许多筋的病变都与肝的功能有关。医学考试 视频题库押题辅导 考试一次
12、过5如肝血不足，血不养筋，则可出现肢体麻木、屈伸不利、筋脉拘急、手足如肝血不足，血不养筋，则可出现肢体麻木、屈伸不利、筋脉拘急、手足震颤等症状。若热邪炽盛，燔灼肝之阴血，则可发生四肢抽搐、手足震颤、牙震颤等症状。若热邪炽盛，燔灼肝之阴血，则可发生四肢抽搐、手足震颤、牙关紧闭、角弓反张等肝风内动之证。关紧闭、角弓反张等肝风内动之证。（2 2）脾胃与筋：）脾胃与筋：“食气人胃，食气人胃， 。散精于肝，淫气于筋。散精于肝，淫气于筋” （素问。经脉别论素问。经脉别论） 。人以水谷为本，脾胃为水谷之海，气血生化之源。脾胃健旺，化源充足，气。人以水谷为本，脾胃为水谷之海，气血生化之源。脾胃健旺，化源充足，
13、气血充盈，则肝有所滋，筋有所养。所以，筋与脾胃也有密切关系。若脾被湿困，血充盈，则肝有所滋，筋有所养。所以，筋与脾胃也有密切关系。若脾被湿困，或脾胃虚弱，化源不足，筋失所养，可致肢体软弱无力，甚则痿废不用。或脾胃虚弱，化源不足，筋失所养，可致肢体软弱无力，甚则痿废不用。四、脉的解剖形态和生理功能四、脉的解剖形态和生理功能在中医学中，脉有多种含义，一指脉管，又称血脉、血府，是气血运行的在中医学中，脉有多种含义，一指脉管，又称血脉、血府，是气血运行的通道。通道。 “夫脉者，血之府也夫脉者，血之府也” （灵枢。决气灵枢。决气 ） ，属五体范畴。二指脉象、脉搏。，属五体范畴。二指脉象、脉搏。所谓所谓“
14、按其脉，知其病按其脉，知其病” （灵枢。邪气脏腑病形灵枢。邪气脏腑病形 ） ，属四诊范畴。三指诊脉法，属四诊范畴。三指诊脉法，属切诊、脉诊范畴。四指疾病名称，属五不女之一，即螺、纹、鼓、角、脉中属切诊、脉诊范畴。四指疾病名称，属五不女之一，即螺、纹、鼓、角、脉中之脉。之脉。1.1.解剖形态解剖形态在五体中，脉即脉管，又称血脉、血府，主要指血管，为气血运行的通道。在五体中，脉即脉管，又称血脉、血府，主要指血管，为气血运行的通道。“壅遏营气，令无所避，是谓脉壅遏营气，令无所避，是谓脉” （灵枢。决气灵枢。决气 ） 。脉是相对密闭的管道系统，。脉是相对密闭的管道系统，它遍布全身，无处不到，环周不休，
15、外而肌肤皮毛，内而脏腑体腔，形成一个它遍布全身，无处不到，环周不休，外而肌肤皮毛，内而脏腑体腔，形成一个医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过6密布全身上下内外的网络。脉与心肺有着密切的联系，心与脉在结构上直接相密布全身上下内外的网络。脉与心肺有着密切的联系，心与脉在结构上直接相连，而血在脉中运行，赖气之推动。心主血，肺主气，脉运载血气，三者相互连，而血在脉中运行，赖气之推动。心主血，肺主气，脉运载血气，三者相互为用，既分工又合作，才能完成气血的循环运行。因此，脉遍布周身内外，而为用，既分工又合作，才能完成气血的循环运行。因此，脉遍布周身内外，而与脏肺的关系尤为密切。与脏肺的关系尤为密切。脉与经络、经脉的关系：经络是经脉和络脉的统称，其中纵行的主要干线脉与经络、经脉的关系：经络是经脉和络脉的统称，其中纵行的主要干线称为经脉，由经脉分出网络全身的分支为络脉。经络是人体气血运行的通道，称为经脉，由经脉分出网络全身的分支为络脉。经络是人体气血运行的通道，而经脉则是人体气血运行的主要通道。经络、经脉的含义较脉为广。实际上，而经脉则是人体气血运行的主要通道。经络、经脉的含义较脉为广。实际上，言经络、经脉，则脉亦在其中了。言经络、经脉，则脉亦在其中了。2.2.生理功能生理功能（1
