《儿科 支气管肺炎 临床路径》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科 支气管肺炎 临床路径（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、支气管肺炎临床路径表单 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 共计： 天日期日期住院第住院第 1 1 天天住院第住院第 2 2 天天住院第住院第 3 3 天天主主 要要 诊诊 疗疗 工工 作作 询问病史及体格检查 上级医师查房 上级医师查房 收集并追问各类实验室检 查报告，向上级医师汇报 重要实验室检查结果 上级医师查房治疗治疗护理级别：一级二级 三级 饮食 抗生素 祛痰镇咳 吸氧 吸痰 雾化吸入 机械辅助排痰 其他治疗护理级别：一级二级 三级 饮食 抗生素 祛痰镇咳 吸氧 吸痰 雾化吸入 机械辅助排痰 其他治疗护理级别：一级二级 三级 饮食 抗
2、生素 祛痰 吸氧 吸痰 雾化吸入 机械辅助排痰检查检查 血尿便常规 CRP 血感染标志物 心肌酶谱及肝肾功能 心电图 胸片 其他检查 胸部 CT（酌情） 其他检查 其他检查主要主要 护理护理 工作工作 入院宣教 叮嘱患儿卧床休息，定 时测量体温 观察体温波动 观察咳嗽程度 保持呼吸道畅通，及时 清除呼吸道分泌物 协助患儿排痰 观察体温波动 保持皮肤清洁、口腔清洁 鼓励患儿少食多餐，多饮 水，保证液体摄入量病情病情 变异变异 记录记录无 有，原因：1. 2.无 有，原因：1. 2.无 有，原因：1. 2.护士护士 签名签名医师医师 签名签名时间时间住院第住院第 4 4 天天住院第住院第 5 59
3、 9 天天住院第住院第 1010 天天 （出院日）（出院日）主主 要要 诊诊 疗疗 工工 作作 观察患儿病情（体温波动、 肺部体征） 分析各项实验室检查结果 详细记录实验室检查结果 根据病情变化给予进一步 处理（营养心肌、保护 肝脏等） 完成病程录，详细记录医 嘱变动 情况（原因和更改内容） 上级医师查房 进行体格检查 完成出院小结 向患儿及其家长交代出 院后注意事项，如来院 复诊时间、预防交叉感 染等治疗治疗护理级别：一级二级 三级 饮食 抗生素 祛痰镇咳 吸氧 吸痰 雾化吸入 机械辅助排痰 其它治疗护理级别：一级二级 三级 饮食 抗生素 祛痰镇咳 吸氧 吸痰 雾化吸入 机械辅助排痰 保护肝脏、心脏(必要时) 其它治疗 出院带药检查检查 复查血常规、CRP 其他 复查胸片 其他主要主要 护理护理 工作工作 观察体温波动 观察药物副作用（皮疹、 胃肠道反应） 观察患者一般状况 观察体温波动 观察咳嗽程度 详细告知各注意事项 （勤洗手、减少公众地 带活动，如咳嗽加剧等 及时就诊） 告知药物使用方法 出院宣教病情病情 变异变异 记录记录无 有，原因：1. 2.无 有，原因：1. 2.无 有，原因：1. 2. 护士护士 签名签名医师医师 签名签名
