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1、 教学目标n1.识别窦性心律失常（窦速、窦缓、窦不齐）；n2.识别典型室性期前收缩（室性早搏，房性早搏） ；n3.识别异位性心动过速（室速、室上速、扭转性室 速）； n4.区别扑动与颤动（房扑与房颤；室扑与室颤）；n5.识别心脏传导阻滞（窦房阻滞、房室阻滞、束支 阻滞）。（一）基本概念 n 正常心脏激动起源于窦房结， 按一定顺序和时间依次下传至心房、 房室结、左右束支及心室，激发相应 部位产生激动。若激动的产生和传导 异常，则可引起心脏频率和节律的改 变，此即为心律失常。（二）分类 n按心律失常的形成原 因分类（三）常见心律失常 n1 窦性心律及窦性心律失常n正常窦性心律和呼吸性窦性心律不 齐
2、n 窦性心动过缓n 窦性心动过速n 窦性停搏n 窦房传导阻滞窦性心律失常1）正常窦性心律 n（1）P波规则出现，形态示激动来自窦房 结（P波在、aVF、V3V6直立， aVR倒置）；n（2）P-R间期0.12s；n（3）频率为成人60100次/min；n（4）同一导联中，P-P间期差值应 0.16s。 n窦性心律频率加快，成人100次/min；nP-R、QRS及Q-T间期相应缩短。2）窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、急性失血、心肌炎、药物(阿托品、麻黄素、肾上腺素等)等。n心电图表现为窦性心律60次/min。3）窦性心动过缓多见于运动员、老年人，也可见于颅内压增高， 甲状腺功能低下、冠心病等。或由于应用受体 阻滞剂、维拉帕米（异搏停）等药物引起。n同一导联上P-P间期差异0.16s；4）窦性心律不齐常见于呼吸性窦性心律不齐。n规则的P-P间隔中突然没有P波，出现逸搏心 律；n在失去P波之前或之后的P-P间隔与正常P-P 间隔n不成倍数关系。5）窦性静止
