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1、120162016 年医师定期考核内科年医师定期考核内科专业复习题专业复习题单选题：单选题：1.心绞痛发生的典型部位是( )A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B.胸骨体下段之后 C.心尖区D.肩左臂内侧达无名 E.横贯前胸2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( )A.冠心病 B.主动脉瓣关闭不全 C.心梗后心绞痛 D.严重贫血 E.肥厚型梗阻性心肌病3.变异型心绞痛发作时心电图改变为( )A.有关导联 ST 段抬高 B.有关导联 ST 段压低 C.有关导联 T 波倒置 D.有关导联 T 波高耸 E.全部导联 ST 段抬高4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是( )A.疼
2、痛剧烈 B.持续时间长 C.ST段下降 D.不出现异常Q波 E.T波倒置5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征( )A.胸痛多在夜间发作 B.胸痛发作多在15min以上 C.持续左前胸憋闷感 D.疼痛时心电图示ST段抬高 E.含硝酸甘油5min内疼痛消失6.心绞痛发作时可有( )A.血沉增快 B.低血压性休克 C.血清心肌酶增高 D.乳头肌断裂 E.房性或室性早搏7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是( )A.硝酸甘油 B.地尔硫卓 C.美托洛尔 D.维拉帕米 E.阿替洛尔8. 硝酸甘油治疗心绞痛的机理( )A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧 B.减慢心率 C.抑制血小板聚集 D.降低心
3、肌痛阈 E.溶解血栓9.下列哪项符合典型心绞痛( )A.呼吸困难伴典型心电图T波改变 B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变10.心肌梗死时最先出现的症状是( )A.发热 B.胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E. 疼痛11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是( )A.心电图的病理性 Q 波 B.心电图表现ST 段上抬 C.肌钙蛋白增高(定量测定) D.CK 增高 E.CK MB 增高212.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是( )A.血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心
4、动过速 C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张 E.迷走神经兴奋性增加13.急性心肌梗死最早期的心电图改变是( ) A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线 B. 出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波, ST段抬高或T波倒置 D.T波高耸 E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降14.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是( )A.宽而深的Q波 B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置 D.ST段抬高呈弓背向下型 E.ST段下降15.心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同( )A.心电图ST段抬高 B.胸痛不能以硝酸甘油缓解 C.剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗 D.心电图未见病理性Q波 E.
5、血压波动16.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( )A.谷草转氨酶(GOT) B.肌酸磷酸激酶(CPK) C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPKMB) E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH 1 )17.急性下壁心肌梗死最易合并( )A.室性期前收缩 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞18.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：DA.硝酸甘油 B.二硝酸异山梨醇 C.罂粟碱 D.吗啡 E.可待因19.心肌梗死后24h内避免使用( )A.洋地黄 B.罂粟碱 C.速尿 D.吗啡 E.杜冷丁20.急性心肌梗死合并休克时禁用( )：DA.间羟胺 B.多巴胺 C
6、.去甲肾上腺素 D.异丙基肾上腺素 E.硝普钠，多巴胺21.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是( )A.疼痛的部位 B.疼痛的性质 C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高 E.肌酸磷酸激酶同功酶升高22.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素( )A.绝经后的妇女 B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高 C.脂蛋白()增高D.超标准体重的肥胖者 E.糖尿病23.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物( )A.潘生丁 B.阿司匹林 C.低分子肝素 D.噻氯匹定 E.氯吡格雷324.对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是( )A.意识障碍的程度 B.血压上升的程度 C.脑动脉瘤的大小 D.偏瘫的有无
7、E.脑动脉瘤的多少25.诊断癫痫的主要依据是: EA.头颅CT B. EEG C.头颅MRI D.SPECT E.病史和临床表现26.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是( )A.全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后 B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后 D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量27.下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点( )A.炎症性 B.退行性 C.增生性 D.管壁增厚变硬,失去弹性 E.管腔缩小28.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是( )A.肾动脉 B.冠状动脉 C.脾动脉 D.肺动脉 E.肱动脉29.动脉粥样
8、硬化的最新检查手段是( )A.CT 检查 B.MRI 检查 C.数字减影法动脉造影 D.多普勒超声检查 E.血管内超声显像和血管镜检查30.脂质成分最主要是( )A.磷脂 B.甘油三酯 C.胆固醇和胆固醇酯 D.胶原 E.蛋白多糖31.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物( )A.吉非贝齐 B.辛伐他汀 C.普罗布考 D.弹性酶 E.氟伐他汀32.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类( )A.肾动脉 B.肠系膜动脉 C.冠状动脉 D.脑动脉 E.下肢动脉33.体重超标准者每天胆固醇不宜超过( )A.500mg B.1000mg C.300mg D.400mg E.200mg34.以下哪
9、类食物属于低胆固醇类食物( )A.肝 B.鱿鱼 C.鸡肉 D.骨髓 E.蛋黄35.脑卒中最强的单一危险因素是( )A.高血压 B. 高年龄 C. 吸烟 D. 糖尿病 E. 心脏病36.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是( ) A.起病急骤 B.年龄多较轻 C. 多有脑膜刺激征 D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E.多有心房纤颤37.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在( )A.对侧视神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.同侧动眼神经 E.视交叉38.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛( )4A.非诺贝特 B.益多酯 C.烟酸 D.辛伐他汀 E.吉非贝齐39.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的
10、( )A.棘波 B.尖波 C.棘慢综合波 D.慢波 E.多棘慢综合波40.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用( )A.扩张冠脉 B.减少回心血量 C.解除冠脉痉挛 D.抑制心肌收缩 E.减少心肌氧耗41.急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于( ) A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.脑栓塞42.缺血性心脏病最常见的病因是( )A.主动脉瓣狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉瓣关闭不全43.癫痫治疗失败的原因不包括( )A.发作类型判断错误，导致用药不当 B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药 D.难治性癫痫 E.没有联合用药物44
11、.偏头痛的特点不包括( ) A.发作性 B.搏动性 C.伴随恶心呕吐 D.一般没有预感 E.对光或声音刺激敏感45.脊髓压迫症状的最常见病因是( )A.肿瘤转移 B.脊髓肿瘤 C.血管畸形 D.炎性肉芽肿 E.椎间盘突出46.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了( )A.额极 B.旁中央小叶 C.胼胝体前4/5 D.扣带回 E.额叶底部47.高血压性脑出血的主要机理是( )A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上
12、是脑内静脉循环障碍和静脉破裂48.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于( )A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高 B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效 D.是否出现肌疲劳现象 E.是否新斯的明试验阳性49.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不准确的是( )A.肌肉出现对称性的无力 B.肌肉无力常有肌肉疼痛 C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌原性的改变 E.一般伴随肌酶升高550.对于多发性硬化的描述，下列正确的是( )A.进行性加重比缓解复发更为常见 B.在我国一般不累及视神经 C.多数为急性发作，类似脑中风 D.首选的治疗是免疫球蛋白
13、E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病51.颈椎病可产生下列各体征，除外( )A.下肢痉挛性瘫痪 B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩 C.下肢肌束震颤 D.伸性足跖反射 E.下肢感觉减退52.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是( )A.原发性心肌病 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎 E.中毒性心肌炎53.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要( )A.23周 B.45周 C.68周 D.910周 E.1112周54.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现( )A.手部肌肉萎缩无力 B.下肢肌张力升高 C.手部肌肉颤动 D.两下肢病理征阳性 E.传导束性感觉障碍55.脑血栓形成的最常见病因是( )A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症56.短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状的持续时间不应超过( )A.60秒 B.60分钟 C.6小时 D.12小时 E.24小时57.面神经炎急性期使用皮质激素治疗
