大肠癌病人的护理PPT课件

上传人:资****亨 文档编号:36409485 上传时间:2018-03-28 格式:PPTX 页数:29 大小:1.50MB
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1、 概述概述结、直肠癌是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。发病年龄多在4060岁。大肠癌在我国以直肠癌发病率最高,其余依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠和降结肠。概述概述病理和分期(1)结、直肠癌大体分类肿块型;溃疡型(最常见);浸润型(2)结、直肠癌的组织学分类腺癌;黏液癌;未分化癌(预后最差)概述概述转移途径 (1)淋巴转移是结、直肠癌的主要转移途径(2)血行转移多见于肝,其次为肺、骨等(3)直接浸润(4)腹腔种植转移临床表现临床表现1.结肠癌(1)排便习惯与粪便性状的改变:常是最早出现的症状(2)腹痛:早期症状,常为持续定位不清的隐痛(3)肠梗阻:晚期症状,为不完全性肠梗阻(4)腹部肿块:晚期

2、癌肿大在腹部触及(5)全身症状:晚期可出现恶病质临床表现临床表现右半结肠癌:肠腔较大,常以贫血、消瘦、腹部肿块为主要表现。左半结肠癌:肠腔较小,以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。临床表现临床表现2.直肠癌(1)直肠刺激症状:便意频繁及排便习惯改变,肛门坠胀、里急后重和排便不尽感(2)癌肿破溃感染症状:黏液血便是直肠癌病人最常见的早期症状临床表现临床表现(3)肠腔狭窄症状:粪便变形、变细(4)晚期症状:癌肿侵犯膀胱,可发生尿道刺激征、血尿、排尿困难等;侵犯骶前神经,可发生骶尾部、会阴部持续性疼痛;发生肝转移时有腹水、肝大、黄疸、贫血、水肿、恶病质表现。辅助检查辅助检查1.大便隐血试验:大规模普查或高危人群的初筛手段2.直肠指诊:是诊断直肠癌最简便有效的方法。3.内镜检查:是确诊结、直肠癌最有效、可靠的方法。4.血清癌胚抗原(CEA)测定:对评估病人预后和复发有一定的帮助。治疗原则治疗原则1手术治疗 是结、直肠癌的主要治疗方法。(1)结肠癌根治术:根据癌肿部位,可选择右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术及乙状结肠切除

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