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1、西医综合记忆要点精粹西医综合记忆要点精粹 消化 m 食管滴酸试验也称 Bemstein 试验知识宝库考研社区 8JB,e3P.U d4 2.胃液分析：正常人 BAO3.91.98mmol/h，很少超过 5mmol/h MAO 为 3-23mmol/h，女性略低知BAO/MAO=0.2 知识宝库考研社区,考研资料,考研报名, 十二指肠球部溃疡和复合性溃疡，BAO5mmol/h 有诊断意义知识宝库考研社区 1k$dO 3.难治性溃疡指治疗 3 个月以上无好转知识宝库考研社区,考研资料,考研报名,研究生入试，考研论坛, 4.摸到或摸不到脾，都不能确定或排除门脉高压 5.食管下段胃底最容易形成静脉曲张
2、的原因离腔静脉最近两段压力差最大 6.肝硬化患者不易是有那个 NSAID，避免由于 PGs 收到抑制而诱发肝肾综合症，和由于胃部因刺激增加诱 发上消化道出血知识宝库考研社区|考研资料|考研报名|研究生入学|研究生考试 |+opn.F|“_7?a*6 7.肝性脑病肠道积血的灌肠与导泻时，如有活动性消化道出血，不应导泻，防止因肠道蠕动加剧加重出血 呼吸知识宝库考研社区,考研资料,考研报名,研究生入学考试，考研论坛,中国考研网,考研信息网,中国研究 1.肺结核相关性支扩多位于上叶，临床上具有干性支扩的特点 2.弥漫性泛支气管炎病理呈弥漫性细支气管炎表现，大环内酯类抗生素治疗 2 个月以上显效 3.抽
3、泣样呼吸又称双吸气 4.葡萄球菌肺炎多发生于老弱病残或有基础疾病者，病程发展到 10 天左右可咳出大量脓痰，同时伴有体 温下降，即与肺脓肿相似知识宝库考研社区|考研资料|考研报名|研究生入学|研究生考试| 5.结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，糖皮质急速治疗有效r s3e/gg$B 6.糖皮质激素结核治疗的作用：减轻炎症及过敏反应，促进渗液吸收，减少纤维组织形成及胸膜粘连。适 用于干酪性肺炎，急性粟粒性肺结核，结核性脑膜炎，结核性心包炎，结核性胸膜炎伴有大量胸腔积液， 肾上腺功能低下者 7.结核手术治疗禁忌症又支气管粘膜活动性结核病变，而又不切除范围之内者；全省状况差或有明显心肺、
4、肝、肾功能不全者 8.药物过敏性胸腔积液为漏出性 心内知识宝库考研社区)HO“uR3y U S 1.心衰时出现奔马律往往时心肌严重损害的体征 2.右心衰时肝脏可以肿大，边缘圆钝，往往有触痛，被膜紧张，肿大的程度反应病情的轻重，质地中等硬 度 3.对于那些依赖升高的左室充盈压来维持心排血量的阻塞性心瓣膜病，如二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及左 室流出道梗阻的患者不宜应用强效血管扩张剂 4.心衰时心律失常的发生原因 1.心肌纤维化-折返 2.心内膜下心肌自律性增加 3.触发活动 4.肾素血管紧 张素 5.电解质知识宝库考研社区,考研资料,考研报名,研究生入学考试，考研论坛,中国考研网,考研信息网, 中
5、5.心衰心律失常治疗 1.首先处理心力衰竭 2.ACEI+安体舒通 -c4U2faZ 6.IC 类药物，胺碘酮或索他洛尔延长房室旁路与房室结的不应期，能有效预防心动过速复发知识宝库考 研 7.恶性高血压和急进性高血压的区别是有没有视乳头水肿 8.高血压治疗周围交感神经抑制剂如利血平，有胃溃疡者禁用知识宝库考研社区|考研资料|考研报名|研究 9.硝酸甘油耐药后，停用 10 小时可以继续使用 10.心梗并发症：肩手综合症视坏死物吸收的过敏反应，肩臂强直疼痛 肾内 1.肾小管性蛋白尿多是小分子蛋白质，包括 B2 微球蛋白，溶菌酶，核糖核酸酶，一般不会超过 2g 2.组织性蛋白尿是因组织遭受破坏后释放
6、出胞质中各种酶及蛋白质，在肾小球滤液中浓度超过肾小球吸收 阈值，自尿中排出知识宝库考研社区|考研资料|考研报名|研究生入学|研究生考试| 3.经皮肾活检适应症：不明原因的蛋白尿，肾小球性血尿，急性肾功能减退及肾小管功能减退者 4.经皮肾 活检禁忌症：独肾，出凝血时间障碍，慢性肾衰知识宝库考研社区,考研资料,考研报名,研究生入 5.正常成 人肾脏长径 1212cm，横径 46cm，厚 34cm。大于 12.5cm 为增大，小于 9.0cm 为缩小，小于 7.0cm 为萎缩 6.妊娠期尿路感染时四环素类，氯霉素不宜应用，喹诺酮类，复方磺胺甲恶唑，氨基糖苷类慎用 7.肾功能不全患者应用 ACE 抑制
7、剂要防治高血钾，血肌酐大于 350umol/l 的非透析治疗患者则不宜再应用 8.慢性肾衰肾性骨营养不良症，甲状旁腺次全切除术对转移性钙化和纤维性骨炎有效血液 1.皮肤，毛发，指甲来源于外胚层，对缺铁敏感 2.PNH，MDS，AA 三者可以互相转化或并存，为造血干细胞克隆性疾病知识宝库考研社区 3.PNH 诊断依靠 CD55, CD99 检查，正常大于 95，小于 95为异常，检查酸溶血，Rous 试验，糖水试 验，骨髓象呈增生性贫血，无非造血干细胞增多，活检可见红骨髓 4.急性肿瘤溶解综合症表现三高一低：高血钾，高尿酸血症，高血磷知识宝库考研社区,考研资料,考研报 名, 5.慢粒治疗时羟基脲
8、，白消安需要单独应用，不要混用，防止不易控制的副作用 6.血小板升高数0.62 血小板输注量（10*9）/0.07 体重（kg） 内分泌知识宝库考研社区p,ZsB+G“_YW 1.甲亢心早期治疗心脏可以完全恢复 2.重型 Cushing 综合症：皮肤色素明显，小儿发病，低钾碱中毒和女性男性化 3.Nelson 综合症表现皮肤粘膜色素沉着，血浆 ACTH 明显升高 h 4.糖尿病心血管并发症发生心梗时疼痛不明显，易发生猝死，原因于耐受有关 5.糖尿病性胃瘫表现早饱，厌食，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，是胃功能障碍的表现 6.Somogyi 现象：在夜 间曾有低血糖，因在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后
9、的反应性高血糖 结缔组织病知识宝库考研社区提供考研资料下载,考研报名,考研论坛服务,是最大的中国考研信息网,提供 1.RA 病因感染常见有产气荚抹杆菌，结合杆菌，奇异变性杆菌和 EB 病毒知识宝库考研社区 2.Felty 综合症是指类风湿关节炎者伴有脾大，中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少 3.治疗 RA 时不能两个 NSAID 混用 4.SLE 患者家庭患自身免疫疾病如干燥综合症，重症肌无力，甲状腺疾病等聚集现象 5.狼疮患者脑脊液检查蛋白量常增加，葡萄糖量可减少，氯化物却正常，白细胞轻度增加 先试试写几条看看：知识宝库考研社区|考研资料|考研报名|研究生入学|研究生考试 |1t,V
10、5E7A1.心室充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用 2.心脏收缩增强，静脉回心血量增加由于舒张期室内压低 3.主要刺激胃酸分泌的激素是促胃液素 4.调节器官血流量的主要血管是微动脉 5.心房收缩期的主动脉压最低 6.安静平卧时，股动脉和股静脉的血压差最大 7.减慢充盈期末的左心室容积最大 1.风湿性心脏病中最易发生猝死的是主动脉瓣狭窄 2.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是左心室肥厚 3.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及主动脉瓣知识宝库考研社区提供考研资料下载,考研报名, 4.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是主动脉瓣狭窄 5.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于脉压增大
11、6.电复律治疗时出现心室颤动，应再次电复律 7. 猝死最常发生于冠心病 K0R0jGqYa 8.心脏骤停复苏后最易出现脑损伤 心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素 9.心脏骤停早期诊断最佳指标是颈动脉和股动脉搏动消失 10.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者可给予 10%葡萄糖酸钙 510ml 静注 1.原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要因素是水钠潴留 2.右心衰竭时，产生水肿的主要因素是毛细血管滤过压增高 1X-V0F)e(b 3.急性肾炎时，产生水肿的主要因素是毛细血管通透性增高 4.肾病综合征时，产生水肿的主要因素是血浆胶体渗透压降低 5.丝虫病时，产生水肿的主
12、要因素是淋巴液回流受阻 1.三高现象加剧肾小球硬化的主要因素 知识宝库考研社区提供考研资料下载,考研报名,考研论坛服务,是 2.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是电荷屏障遭到破坏知识宝库考研社区提供考研资料下载,考研 3.最 终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害 4.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是肾小球滤过率降低 5.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是血尿及微量蛋白尿 .fF$G7+z c,Q$xc 6.肾脏活体组织病理检查为 50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为急进性肾小球肾炎知识 宝 7.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎
13、与感染后急性肾炎的主要鉴别点是潜伏期及补体 C3w 8.尿沉渣可见红细胞管型诊断急性肾小球肾炎最有价值 9.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是激素和免疫抑制剂 10.急性肾小球肾炎的治疗原则是以休息及对症处置为主 11.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是水肿消退，血压正常 12 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为肾小囊有大量新月体形成 13.慢性肾炎水肿产生的主要因素是肾小球超滤及滤过率下降 14.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是慢性肾小球肾炎 15.治疗肾炎水肿时，低分子右旋糖酐利尿措施不宜应用1.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是骨髓贮存铁减少或缺乏知识宝库考研社区,考研资料,
14、考研报名, 2.早期缺铁性贫血形态学改变为正细胞正色素性贫血 3.缺铁性贫血的改变顺序是骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血知识宝库考研社区,考研资料,考研报名,研究生 4.血清铁降低诊断缺铁性贫血最有意义 5.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于缺铁性贫血 6.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是网织红细胞数上升 7.缺铁性贫血，铁剂治疗 5 至 10 天首先出现的治疗反应是网织红细胞数升高知识宝库考研社区 8.急性溶血的开始症状是腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 9.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为出现高热，休克可伴有血红蛋白尿 10 血管内溶血的主
15、要实验室检查为血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性知识宝库考研社区_W“D0L/a 11 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是网织红细胞绝对数 12 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是酸化血清溶血试验 13 诊断慢性血管内溶血的重要依据是尿含铁血黄素阳性 14 脾切除对遗传性球形红细胞增多症贫血疗效最好 15 急性白血病发生贫血的最主要因素是骨髓造血受白血病细胞干扰 消化知识宝库考研社区提供考研资料下载,考研报名,考研论坛服务,是最大的中国考研信息网,提供最全考 1.肝 性脑病的治疗中禁止肥皂水灌肠 症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是诱发电位知识宝库考研社肝昏 迷前期最突出的表现
16、是意识模糊、扑翼震颤 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用地西泮 3.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状 811 个月知识宝库考研社区|考研资料|考研报名|研究生入学 4.确认原发性肝细胞癌最早指标是 AFP 5.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后 12 天内进行 6.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠急诊胃镜检查知识宝库考研社区提供考研 7.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指胃酸.胃蛋白酶的消化作用 8.消化性溃疡在病理上组织损害深达粘膜肌层 9.消化性溃疡所引起的疼痛，以节律性疼痛最具特征性知识宝库考研社区,考研资料,考研报名,研究生入学 10 空腹疼常见于十二指肠球溃疡 知识宝库考研社区|考研资料|考研报名|研究生入学
