《公立医院改革：让人力资本获利 (论文)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公立医院改革：让人力资本获利 (论文)（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、评论 公立医院改革 ： 让人力资本获利 s p i 协l l 曩 医 院 鼷 臻- I Pu b l i c Ho s p i t a l Re f o r m“ Hu ma n Ca p i t a l a s a Sh a r e d I n v e s t me n t 爻 嗣 于 君Z HO U Z i - j u n 新年伊始，国家卫计委发布 了 关于加快发展社会 办医的 若干意见 ，就社会办医提出了系列举措。涉及公立医院改革的 部分提到 “ 支持并优先选择社会信誉好、具有较强管理服务能 力的社会 资本 ，通过 多种形式参 与部分公立医院 ( 包括 国有企 业所办医院 )的改制重组。
2、 ” 在政府部 门的医改文件 中，涉及鼓励社会力量参 与公立 医 院改制、托管等政策并不少 见，虽有社会资本的热情和地方政 府 的意愿 ，但 实行起来并不顺利 ，主要障碍在于医院医务人员 对此类改制或托管不感兴趣 ，甚至有抵制情绪。 年前 曾去几家 医院调研 ，在访谈 与交流过程 中，发现多个 社会力量参与改制或被社会力量托管的医院 员工对这类改革颇 有微词。归纳起来原 因有三：一是在改制或托管过程 中，医院 员工没有发言权和参与权，往往是政府和资本投 资方就决定 了 医院和医务人员的命运；二是社会力量在参与改制或托管公立 医院过程 中未考虑 医院员工 的利益，医务人员在 改制后既没有 得到股
3、份，也没有得到实际利益；三是改革后由于理念的不认 同，一些医务人员工作积极性受到挫伤 ，造成部分 医务人 员流 失或不满。 近年来，政府在制定 社会经济政策时过 多考虑 了物质资本 获利 ，“ 谁 出资谁拥有所有权和经营权”这一理念依然盛行 ，而 从事管理 、技术等实体劳动的人力资本参与资产分配的权益被 忽视，造成社会经济活动中人力资本无法得到合理回报 的不合 理现 象 。 自 上世纪 6 O年代美国经济学家 T h e o d o r e S c h u l t z提出人力 资本理论 以来，人力资本这 一概念在现代社会逐 步被企业和资 本接 受。人力 既是资本，那收益就不应该只是劳动报酬 ，
4、作为 资本 的人力在 企业 中拥有产权也顺理成章。在近年 的医疗机构 收购兼并过程 中，品牌等无形资产 已成 为股份制改造过程 中医 疗机构通过股本获益的重要资产，而医务人员的人力资本往往 被 忽视 。 对于 医疗机构来说 ，医务人 员的知识、技 能、经验 、团队 配合是支撑 医院生存 与发展的重要资源，其承担的风险也往往 大干物质资本 的风险。如果任由物质资本决定 、掌控 医疗机构 的话语权 ，而叉得不到 医务人员的支持，则医院发展势必受到 负性影响。这也是近年来公 立医院改制或被社会力量托管后效 果不佳的原因。 鼓励社会资本参与公立医院改制或托管公立医院是希望能 够用新的机制调动 医务人员
5、的积极性，以改善公立医院服务，更 好地满足人民群众的医疗服务需求。而要达到这一 目 标 ，须要有 切实调 动公立医院参与改革积极性的动因，这一动因不应只是来 自政府 、来 自社会资本，更主要的是要来 自 于公立医院内部的医 务人员。对于很 多公立医院来说，目前缺乏的不是资金，而是如 何调动医务人员参与改革积极性的机制，这一机制的建立有待于 在公立医院改制及托管方面的理论创新与实践尝试： 一是鼓励公立医院在股份制 改造时允许 医务人员以人力资 本参 与改制，并通过 与投资方的谈判取得合理 的股权或期权 ； 二是允许公 立医院员工有参 与所在 医院改制的优先权，允许医 院 员工 以个人资本或与投资
6、方合作等方式参与医院收购；三是 允许公立医院员工成立私营医院管理公司参与医院托管竞争。 既然政府和公众一致认 为公立医院改制或社会资本托管是 盘活、利用现有公立医院资源、更好为民众服务的有效途径， 那么如何调动各方参与的积极性 以及协调各方利益使之顺利实 施就成为政策 能否落地的关键。 我们衷心希望公立 医院改革能够顺利渡过深水区，早 日驶 上健康发展之路。我们也希望政府在制定鼓励社会力量参与公 立医院改制政策时不要忘记公立 医院医务人员和 管理人员也是 一支高 素质的社会力量，也给他们 留下公平参与公立 医院改制 的机会和空间。 医院管理论坛I 2 0 1 4年 1 月 第 3 1 卷 第 1 期I 3
