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1、播种网红房子不孕专家费旭红主任咨询贴播种网红房子不孕专家费旭红主任咨询贴。在播种网输卵管在播种网输卵管版块版块为为“乔主任乔主任” 。1、求教乔主任，我前两个月做过输卵管造影，医生推药时我没太大感觉，她推了会儿 说碘油没进去，问我疼不疼，我说不疼，再推时我感觉有点憋胀，医生就不推了。片子下来 说输卵管双侧没有显影， 但是也没有拍延迟片， 您说这样的片子合格吗？我还用不用重新做 一次造影确诊堵塞呢？医生说可以试管，绝望!不知该怎么办了. 答：造影本来只是对输卵管的一个大概了解，不能明确病因，一般医生推注有阻力或者 患者感到疼痛我们就不能强行再推， 强推会对输卵管造成损伤！ 你这个拍延迟片也是没有
2、意 义的！我认为你不需要再做造影，如果有超过一年以上不孕，可以行宫腹腔镜探查术，已查 明病因！试管现在不要考虑！不到最后不要轻易选择试管，不管是哪里的问题，在没有做宫 腹腔镜手术之前是不能下定论的！ 2、乔主任：输卵管左侧粘连，右侧近端不通，喝了几个月中药，一直没怀孕，也不知 道通了没有，是不是要再去做一次造影？还是直接去做试管？ 答： 你这个情况为什么不做宫腹腔镜呢？造影不是治疗手段， 对输卵管的了解也只能是 一个大概，宫腹腔镜才是金标准，在搞清楚之前还是要选择宫腹腔镜！只有做了宫腹腔镜才 能知道你将来是否有希望自然受孕，如果没有再去做试管！ 3、乔主任您好，请问输卵管通而不畅该怎么疏通？下
3、面是我的造影检查报告 宫腔内密席均匀，宫壁光整，两侧宫角锐利。两侧输卵管显影，形态僵硬，造影剂通过 稍缓慢。 复查摄片示：盆腔内造影剂弥散散佳。 X 线诊断：两侧输卵管通而不畅。 答：你现在的问题是输卵管盆腔问题，这个只能通过手术来解决，抓紧时间做宫腹腔镜 手术吧！你一定能成功的！4、乔主任，你好，我是九月份做的输卵管通水，当时结果是输卵管积液，然后打了一 个星期的消炎针，和做了一些理疗，然后医生让我准备怀孕，可是都这么久了，还是没有好 消息，做通水会不会引起宫外孕的可能呢 答：通水是不能治疗输卵管积水的，打消炎针和理疗也不是有效的办法，你应该是慢性 盆腔炎后遗症，盆腔粘连的问题，这个只能通过
4、手术解决，而且立竿见影！其他任何方法即 便使输卵管通畅了，也不一定能怀孕，因为单纯通畅没用，关键的是要使输卵管恢复功能！ 这个只有手术能办到！抓紧时间面对吧，越早越好！ 5、乔主任您好，我想咨询您： 我的情况如下： 年龄：38 去年十月造影检查出双侧输卵管峡部梗阻，宫腹腔手术+cook 导丝 ，左侧通开（通而 不畅） ，右侧没通。 一年后没有怀上，昨天又做的造影，发现两侧又堵了（子宫显影良好） ，并检查出宫腔 又炎症，现在正在做消炎的治疗 请问乔主任， 我这种情况是直接做试管呢还是再做宫腹腔手术？听说做了疏通手术后效 果也不理想，第一、二个月的效果最好，三个月后输卵管可能又会堵上了。都去医院做
5、了详细的检查。老公身体良好，精子质量活力也没有问题。我自己激素六项 优 生优育 B 超检查 阴超检查监测排卵都做了检查，正常没有问题，只是做输卵管通水时， 注入45ML 液体，有感觉到一点点的胀痛，不是很痛，医生说是通而不畅，说让我回去再备 孕3个月，吊了一个星期的消炎水，吃了一个月的中药，我现在已经过了三个月还是没有动 静，请问乔医生，我还要怎么治疗！怎样才能使输卵管通畅。 答：我不知道你这是什么疗法？宫腔容积只有5ml，我们通液一般只用10ml，就能大概 知道输卵管通畅与否？推注这么多液体不知什么目的？况且通水对输卵管的了解完全是医 生的感觉，这个不能说明什么问题，诊治不孕症不能以这个为标
6、准！从你的病史看，不孕2 年，不可能没有问题，一定是有问题的，但你着手检查的方式不对！先做个造影吧！ 13、乔主任，你好 我是八月做了输卵管的介入手术，右边无法用导丝弄通了，左边已经通了，担忧轻度粘 连，已经经过一个月的灌肠了，本月去做排卵监测，发现是右边排卵，故实施避孕，并继续 灌肠。下月再去进行排卵监测，如果是昨天排卵，就准备同房备孕。我这个情况自己怀上可 能性大吗？有更好的质量方法吗？ 答：可能性不是很大，关键取决于手术的技术！如果是导丝通开的，轻度粘堵可能怀孕 的机会是有的，但是如果粘连较重，就不是介入能达到效果的了，更主要的是术中应该疏通 右边，这样你的机会会更大些，对于我们，除非伞
7、端被破坏，其他部位的粘连堵塞都是可以 疏通的！ 14、提问：双侧输卵管通而欠畅 左侧上移 所患疾病： 多囊 双侧输卵管通而欠畅 左侧上移 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等） ： 多囊促排两个周期未孕 照影 照影结果：常规宫腔插管后，电视透视下缓慢注入碘照影剂8ml。子宫腔充盈呈倒三角 形， 边缘光滑， 密度均匀， 形态大小正常。 在注药过程中可见部分照影剂进入子宫体间质内， 呈网状改变。双输卵管迂曲柔软，峡部纤细，粗细均匀，壶腹部及伞部均充盈显影良好； 左 侧伞端高于骶骼关节下方。双输卵管未见狭窄扩张和充盈缺损。 20分钟复查：盆腔内见大量云絮状地按照应剂游离。双侧输卵管内见少量照影剂
8、残留。 结论：双侧输卵管通而欠畅 左侧上移 曾经治疗情况和效果： 保守治疗： 1.氯化钠注射液0.9%250ml+头孢西丁钠1g*4+奥硝唑氯化钠注射液0.5g 100ml 打三天 吊针 一天一次 2.中药灌肠：大黄庶冲胶囊（中成药）18粒一次 每天一次 要求灌肠2个月 想得到怎样的帮助： 医生自己也不能把握这样的效果如何，只是所尝试一下，看看效果如何。 我很着急要孩子 我该怎么办呢？ 我该继续用中药保守治疗还是做腹腔镜？ 我是多囊之前只促排了两次而已 答：建议你尽快宫腹腔镜手术治疗，造影已经很清楚的说明你的盆腔是有粘连的！对于 盆腔粘连任何保守治疗都只能是耽误工夫！ 15、乔主任，我3月做的
9、造影，是双侧通而不肠，医生建议通水，但是怕感染，后来转 去中医。中药治疗，促排了2次没成功，我现在该怎么办呢？在转去西医做通水吗。通水会 感染吗？ 答： 通水不是能够有效疏通输卵管的方法， 有时候反复通水可以导致逆行感染还可以起 到反作用！如果你已经有一年以上不怀孕了，就赶快做宫腹腔镜手术吧16、乔主任，您好，我周三去做造影，今天拿到报告。要下周一才能预约到医生。所以 想请您先帮我看下有没有问题，谢谢！报告结果如下： 影像学所见：平片：盆腔未见软组织肿块影，未见异常钙化灶。 造影：常规消毒铺巾后，先向子宫腔内注入欧苏，可见宫腔底略塌陷，呈鞍状，子宫大 小，位置正常。双侧输卵管全程显影清晰，管壁
10、光滑，柔软，管腔未见明显扩张，伞端通畅， 造影剂均匀弥散至盆腔。20分钟后点片，双侧输卵管未见明显造影剂残留，造影剂在盆腔涂 布尚均匀。 影像学诊断：1、双侧输卵管通畅；2、鞍状子宫。 就是这个鞍状子宫是不是有问题？ 答：鞍形子宫的患者如果有1-2年不孕，就需要处理！但是造影对生殖道只能做个大概 了解，不能确定，如果想确定是否有子宫畸形？是否影响受孕，要做宫腔镜检查 17、乔主任：做造影时有没有种说法是疼得厉害就说明管子有问题这一说啊，因为我因 之前的一次宫外右切了现在刚检查了左边的结果是通的， 但我说我做的时候疼的要命主治医 生又说太疼是不好的可能管子有问题只是造影查不出来， 唉我心都凉半截
11、。 请问乔主任您造 影检查可靠不？且您在多年的从医生涯中有没遇到管子检查好的， 但还是宫外孕的啊。 谢谢 乔主任了。 答：首先你要了解造影：输卵管造影检查是一个非常古老的方法，之所以现在还在广泛 使用，是因为它有不可取代的优点，但是它并不是全能的，有相当大的局限性的，目前用它 是作为不孕症的基础检查手段， 它只能作为医生对输卵管管腔的基础了解， 因为它是影像学， 受设备、宫腔情况、操作人员技术、技巧、感觉等的影响，它的结果会有很多假象，所以只 能作为参考，我是这样看待造影的，一个患者她的病史可能更重要！造影作为基础检查只能 参考， 不能下结论！ 况且孕育不是单纯输卵管的问题！ 我们经常会碰到那
12、样的患者： 宫外孕， 但病因并不是输卵管炎症所致，输卵管什么问题都没有还是宫外孕的很多啊！ 18、乔主任，您好，非常感谢您在百忙之中抽空来回答我的问题我还想问下，我不是输 卵管通而不畅吗，怎么盆腔也有问题了呢，我想知道从哪里看出我的盆腔有问题的，感激不 尽！ 答：两侧输卵管显影，形态僵硬，造影剂通过稍缓慢。从片子上看，造影剂在输卵管管 腔有滞留，一侧还有轻微上举，证明管腔内是通的，管腔外有粘连，就是盆腔粘连啊； 19、乔主任，您好，非常感谢您在百忙之中抽空来回答我的问题。 我今年26岁， 去年年底的时候第一次怀孕就右侧宫外孕了， 住院20天吃中药加米非司酮 保守治疗的。后来慢慢的消包块，消了半
13、年，到今年7月分的时候包块才没有了。8月底造影 显示左侧通而不畅，右侧峡部堵塞。9月底的时候我去通水，医生说阻力大，但药水没有回 流，让我这个月再通一次。通水后我吃了一个星期的止痛化淤中成药，又吃了九天的中药， 也是活血化淤的。我现在月经正好结束了，所以我打算过几天再去通一次水，然后下个月就 开始备孕，你看可以吗？ 答：通水治疗输卵管通而不畅？这个方法我们不用的！有百害而无一利！况且你已经有 一次宫外孕病史了，对于宫外孕，保守治疗的后遗问题就是输卵管堵塞，所以我们不主张保 守治疗， 但你已经这样了， 就不去评判他， 关键的问题是现在左侧通而不畅， 右侧峡部阻塞， 通水能解决通而不畅吗？输卵管为
14、什么会通而不畅？一般都不是管腔的问题， 是管腔外盆腔 有可能粘连，输卵管伞可能有粘连，这个靠通水或者吃药很难解决！当然你这个只是造影的 描述，我要能看到片子就更好了！对你来说，一次宫外孕，目前这样的状况不要尝试怀孕， 如果再一次宫外孕就是雪上加霜，通而不畅是最容易宫外孕的！ 20、乔医生 我今年7月份去上海红房子做的造影 结果如下： 检查名称子宫输卵管碘水造影影像表现盆腔平片： 盆腔未见异常密度影注入造影剂后即可盆腔摄片： 宫腔形态、 大小正常，壁光滑。两侧输卵管显影，形态欠自然。20分粥盆腔摄片：盆腔碘水弥散欠均匀。 双侧输卵管内见造影剂残留，左侧残留稍多。 影像诊断宫腔无特殊，右侧输卵管通
15、而不畅，左侧输卵管通而极不畅，建议必要时 SSG 乔医生 我想问下这个要紧伐 是不是很严重啊？要去做 SSG 伐？能顺利好孕吗？我已 经备孕9个月了 很担心 顺便问下 乔医生你是哪里哪个医院的医生呢 答： 从造影的情况看： 您的输卵管是有粘连的， 但不是管腔内的问题， 是盆腔粘连所致， 不知这样说你是否能懂？您备孕的时间还不到一年， 如果到了一年不孕， 我认为要抓紧时间 行宫腹腔镜手术治疗最好！SSG 我们都已经淘汰了，因为有了宫腹腔镜这样直视下的手术， 为什么还要做瞎子摸象的事情呢？我是杭州红房子 21、乔主任，你好！我今年23岁，原发性不孕，于2011年5月24日行宫腹腔镜联合探查 术，术
16、中见：宫腔正常。子宫大小正常，前壁有较多膜状物附着，后壁与盆壁及直肠前壁大 量纤状物粘连，左右输卵管与左右卵巢及盆侧壁纤维状粘连包裹，双伞呈盲端，伞粘膜结构 消失，左输卵管峡部稍僵硬，双卵巢正常大小，肝脏表面无粘连，术中行宫腔镜下左输卵管 导丝介入术，腹腔镜下盆腔分粘术、双输卵管伞端造口术，输卵管通液术及加压冲洗术， 术 中通液右输卵管通畅， 左输卵管不通， 防粘剂留于盆腔。 幸运的是术后两个月两次通液复查， 两边输卵管都为通畅。10月有过一次生化，至今未怀孕，请问，像这种身体情况还有多大几 率自然怀孕？万分感谢！ 答： 输卵管不是通畅就能怀孕的， 要有功能， 尤其是伞端造口术， 造口技术要求很高的， 造的好就有功能，造的不好就没有！就您目前的情况，我不好评价，因为手术的情况很难了 解！但是您术后这么就没怀孕，我感觉还是输卵管的功能没有恢复，做个二探吧！做得好的 话还是有希望的！ 22、乔主任，前两天做的输卵管造影，初步诊断说左侧宫角充盈缺损，左侧输卵管未见 显影。这种问题要怎么解决啊？左侧宫角缺损是否是导致左侧输卵管堵塞的原因呢？ 答：不一定，造影有时也会有假象，要做宫
